Behandling av aktinisk keratos

terapi

Det finns olika metoder för behandling av aktinisk keratos.
Omfattningen och placeringen av hudförändringarna är avgörande när du väljer lämplig procedur. Patientens samarbete är också absolut nödvändigt, eftersom läkemedelsbehandlingen kräver långa appliceringstider och kan irritera huden.

Översikt över behandlingsalternativ

Å ena sidan finns det fysioterapimetoder som har en lokalt förstörande effekt och som främst används för enstaka foci. En metod är den så kallade kyroterapi med flytande kväve, varvid antingen metoden med öppen spray eller den slutna kontaktmetoden genomförs. Denna terapi är den mest använda terapin, särskilt på grund av dess enkla implementering och höga härdningshastigheter. Detta är en isbildning av den drabbade huden. Smärtsamhet, enstaka rodnad i huden (erythema) och pigmentförskjutning.

Curettage, en skrapning med en vass sked, används också, särskilt om resultaten är oklara, eftersom den borttagna vävnaden sedan kan undersökas. Den ablativa laserprocessen med CO2-lasern eller erbium: YAG-lasern, i vilken huden förångas, är också ett alternativ.

Nackdelen är att du måste bedöva huden som en försiktighetsåtgärd för denna procedur och ärr kan också uppstå.

Den kemiska terapimetoden som finns tillgängliga är dabbing med alkoholhaltig podofyllinlösning (25%), som nyligen har klassificerats som giftig.

Ett annat alternativ är behandling med 5-fluorouracil, ett klassiskt kemoterapeutiskt medel (cytostatika), vilket hämmar celltillväxt. 5-fluorouracil kan appliceras som en salva. Tyvärr är applicering på huden ofta irriterande och bör vara upp till åtta veckor.

En nyare immunologisk metod är Solaraze-gelén, en 3% diklofenakgel (smärta och antiinflammatoriskt läkemedel) som undertrycker tumörbildning genom att hämma prostaglandin E2, ett vävnadshormon. Den långa behandlingsperioden på tre månader är en nackdel.

En annan terapi är Aldara-kräm, som innehåller immunmodulatoren imiquimod och orsakar ökad produktion av cytokiner, dvs proteiner som har en reglerande funktion på cellernas tillväxt och bildning. Som regel är behandlingen ärrfri.

Läs mer om ämnet: imiquimod

Frys med kväve

Eftersom aktinisk keratos är ett förstadier är tidigt behandling mycket viktigt för att förhindra att cancer utvecklas. Olika metoder finns tillgängliga för behandling av aktinisk keratos, vars användning anses vara individuell baserad på olika kriterier. En av dessa procedurer är vad som kallas kryoterapi. I vardagsförhållanden benämns aktinisk keratos ofta “isbildning”. Frysningen av aktiniska keratoser är en av de ablativa förfarandena. Detta innebär att den aktiniska keratosen avlägsnas med hjälp av behandlingen.

Som regel används flytande kväve vid en temperatur av -195 ° C som kylmedium. Vätskan kan appliceras som en spray eller med hjälp av en sond och förstör hudceller som misstänks ha cancer, men också friska hudceller, även med kort hudkontakt. Beroende på utövaren varierar kontakttiden med huden mellan 5 och 45 sekunder. Vid mycket uttalade aktiniska keratoser kan en ny behandling vara nödvändig efter cirka 2 veckor. Kryoterapi är lämplig för isolerade, lokalt begränsade aktiniska keratoser, men inte för behandling av omfattande spridning.Patienterna behöver vanligtvis inte lokalbedövning eftersom proceduren är mycket smärtfri. Liten rodnad, svullnad, smärta eller blåsor kan uppstå som biverkningar under eller efter behandlingen. I regel tolereras kryoterapi mycket väl och är därför mycket populärt hos patienter.

Laserterapi

Laserbehandling är ett vanligt förfarande i dermatologi. Lasern används också vid behandling av aktinisk keratos inom olika terapimetoder. Den fotodynamiska behandlingen leder till en målinriktad förstörelse av tumörceller och deras föregångare i huden. Efter administrering av en så kallad fotosensibiliserande substans, såsom 5-aminolevulinsyra, bestrålas huden med en färgämneslaser, bland annat som förstör cellerna. Tumörceller och deras prekursorceller, som bildar aktinisk keratos, berikar den fotosensibiliserande substansen mer än friska celler. I kombination med syre och färgämneslasern skapas så kallade fria radikaler i cellerna. Dessa fria radikaler förstör cellerna. Metoden tolereras mycket väl och används också för omfattande behandling av aktiniska keratoser. De vanligaste biverkningarna av behandlingen är rodnad eller smärta, men dessa läkar inom några dagar eller veckor utan konsekvenser.

Förutom fotodynamisk terapi finns det också direkt laserbehandling för aktinisk keratos. Dessa är andra typer av laser, såsom CO2- eller erbium-YAG-lasrar, som direkt avlägsnar aktinisk keratos. De kan användas både för behandling av enskilda små foci såväl som för en omfattande angrepp. Till skillnad från fotodynamisk terapi kan ärr utvecklas här. Som regel tolereras denna process också mycket väl.

Terapi med krämer

Lokal terapi med krämer och geler är av stor vikt vid behandlingen av aktinisk keratos. I vardagsspråket används krämer, geler och salvor ofta synonymt, även om detta är tekniskt felaktigt. Endast geler och krämer används för behandling av aktinisk keratos.

En viktig aktiv ingrediens som används i form av en gel är ingenolmebutat. En vanlig gel som innehåller denna aktiva ingrediens är Picato®, som finns i två koncentrationer (150 mikrogram / gram och 500 mikrogram / gram). I den låga doseringen appliceras gelén på huvudet och ansiktsområdet under tre dagar i rad. Den högre dosen är för behandling av resten av kroppen. Där används gelén på två på varandra följande dagar.
Läkemedlet Solaraze® är en hyaluronsyragel som innehåller den aktiva ingrediensen diklofenak. Det används över ett stort område för mycket omfattande aktinisk keratos. Gelén ska användas två gånger om dagen under en period av två månader.

Olika aktiva ingredienser som används vid behandling av aktinisk keratos löses i krämer. Ett mycket viktigt exempel på detta är den aktiva ingrediensen imiquimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). 5% -kremen används tre gånger i veckan under fyra veckor, medan den lägre dosen appliceras dagligen i två veckor. Förutom imiquimod kan den aktiva ingrediensen 5-fluorouracil också återfinnas i en krämformulering. Efudix®-kremen appliceras dagligen under en period av cirka tre veckor.

Läs mer om ämnena här: Diklofenakgel och Diklofenak salva

Fotodynamisk terapi

Alternativt fotodynamisk terapi (PDT) kan användas som en kombination av en fotostabilisator och efterföljande belysning med rött ljus.

Först görs en grädde med ingrediensen 5-amino-4-oxo-pentansyra-metylester appliceras på huden. Detta gör att vissa, särskilt ljuskänsliga ämnen bildas. Som ett resultat sensibiliseras hudcellerna för efterföljande behandling med rött ljus. Detta skapar reaktiva ämnen som leder till att de drabbade hudcellerna dör.
Den höga härdningshastigheten och de goda kosmetiska resultaten, liksom detekteringen av oupptäckt (manifestera) Lesioner talar för PDT. Okomplicerad genomförbarhet och repeterbarhet av behandlingen även med flera (flera olika) Skador och stora områden är en fördel.

Vilka läkemedel är användbara?

Olika läkemedel används för att behandla aktinisk keratos, av vilka några leder till en stark inflammatorisk reaktion i huden. Läkemedlen appliceras externt i form av salvor eller krämer på de drabbade områdena och utvecklar således deras effekt direkt på huden.

Imiquimod är ett mycket viktigt läkemedel. Detta är en aktiv ingrediens som påverkar immunsystemet (immunmodulator) och därmed leder till förstörelse av de förändrade hudcellerna.
En annan viktig aktiv ingrediens är 5-fluorouracil. Denna aktiva ingrediens är en av de så kallade cytostatika, som främst används i cancerterapi. Det griper in i cellernas metabolism och får dem att dö.
Den välkända aktiva ingrediensen diklofenak, som många känner till som smärtstillande, används också för att behandla aktinisk keratos. Upplöst i hyaluronsyragel appliceras den aktiva ingrediensen på huden, där den påverkar viktiga enzymer i cellmetabolismen. '
Läkemedlet ingenolmebutat är särskilt lämpligt för kortvarig terapi av aktinisk keratos. Det leder till direkt cellskada och främjar också en inflammatorisk reaktion i huden som attackerar aktinisk keratos.
I samband med fotodynamisk terapi används också läkemedel, nämligen så kallade fotosensibilisatorer såsom 5-aminolevulinsyra. Fotosensibiliserare ackumuleras i de förändrade cellerna i den aktiniska keratosen och leder sedan till att dessa celler förstörs genom efterföljande bestrålning.

Hjälpmedel för aktinisk keratos

Hemläkemedel är populära hos de flesta på grund av deras användarvänlighet.
Tyvärr finns det inga effektiva botemedel för behandling av aktinisk keratos. I stadiet av aktinisk keratos är hudcellerna inte längre friska. Du utvecklas i en skadlig riktning. Denna process kan inte stoppas eller vändas med hemåtgärder. Det är emellertid möjligt att lindra symtomen genom att kyla med kalla tvättdukar etc. för att stödja behandlingen. Här ska du se vilka metoder som uppfattas som trevliga.

Homeopati för aktinisk keratos

Aktinisk keratos är ett förstadier av malignt skivepitelcancer i huden. Det utvecklas vanligtvis efter flera års exponering för solen och kan med tiden utvecklas till hudcancer.
Så det är mycket viktigt att vidta åtgärder innan cancer utvecklas. De ändrade cellerna kan endast tas bort med medicinsk behandling med olika förfaranden och läker tyvärr inte på egen hand. En homeopatisk behandling är därför inte användbar för denna kliniska bild. Eftersom ingen tid bör slösas bort bör man därför avstå från att behandla först homeopatiskt och sedan konventionell medicin. Ingenting talar emellertid mot den stödjande användningen av homeopatiska medel. Deras effekt är emellertid mycket kontroversiell och inte vetenskapligt bevisad.

Denna terapi finansieras

Aktinisk keratos är en hudsjukdom som kräver behandling, som, om den inte behandlas, kan leda till utveckling av vit hudcancer (spinaliom). Aktinisk keratos kan därför utvecklas till en potentiellt livshotande sjukdom. Behandlingen är en medicinsk nödvändighet, som därför också bärs av sjukförsäkringsbolagen. Endast en hudläkare kan bedöma vilken typ av behandling som i slutändan är lämplig för det enskilda fallet. Beroende på vilken typ av sjukförsäkringsgivare som helst kan det vara nödvändigt att lämna in behandlingsplanen för att täcka kostnaderna helt. Kostnaderna för fotodynamisk terapi täcks inte helt av alla hälsoförsäkringar. Vid användning av denna terapi bör därför antagandet av kostnader klargöras i förväg. I vissa fall täcker dock det lagstadgade sjukförsäkringsbolaget åtminstone en del av kostnaderna om det kan motiveras att fotodynamisk terapi är den metod att välja i enskilda fall. Kostnaderna för läkemedelsbehandlingar, frysning, curettage och operationer täcks dock enkelt av alla sjukförsäkringsbolag