acne

• definition
• Epidemiologi
• historia
• profylax
• prognos

definition

Akne är allmänt förstått som det medicinska tillståndet hos "Acne vulgaris". Denna hudsjukdom påverkar faktiskt talgkörtlarna och hårsäckarna. Dessa utvecklar initialt icke-inflammatoriska komedoner och, när sjukdomen utvecklas, ett antal inflammatoriska hudsymtom såsom klumpar, pustler och papler.

Epidemiologi

Akne (Acne vulgaris) är den vanligaste hudsjukdomen. Nästan alla drabbas av den, med sjukdomen som vanligtvis börjar omkring 12 år och löser sig själv i slutet av puberteten. Emellertid kan sjukdomen dra vidare till 30 års ålder. Cirka en tredjedel av fallen måste behandlas med medicinering.

Könsfördelningen är nästan densamma, men akne hos pojkar är vanligtvis allvarligare. Det ökande intaget av ”p-piller” av kvinnor spelar också en roll här, eftersom det är detta Acne vulgaris ofta positivt påverkade. En genetisk predisposition för denna hudsjukdom diskuteras, eftersom allvarliga former har beskrivits i familjeansamling.

historia

Akne var redan känd i forntida tider. Ursprunget till namnet är inte klart.

Orsaker till akne

Är orsakad Acne vulgaris på grund av att samtliga parametrar samtidigt förekommer:

• Ökning i talgflödet = Seborre
• Follikulär hyperkeratos = ökad bildning av celler vid basen av hårsäcken och, som ett resultat, cornification störning
• Multiplikation av bakterier (Corynebacterium acnes och granulosum) i hårsäckarna och efterföljande inflammation
• Påverkan av androgener

Akne börjar med förändringar i talgkörtlarna. Stimuleras av könshormonerna androgener och progesteron, som i allt högre grad bildas under puberteten (androgener) och hos kvinnor premenstruellt (progesteron), förstorar körtlarna och producerar mer talg.

Dessutom blir hårfollens insida kåt, vilket kallas follikulär hyperkeratos. Som ett resultat förstoras follikeln från insidan av denna keratinisering och "blockeras" dessutom, så att talg som bildas ackumuleras och en comedo ("hudorm", sebumfylld cyst i huden) skapas. Vad exakt orsakar denna hyperkeratos är okänt.

Därefter kommer en multiplikation av vissa bakterier (Corynebacterium acnes och granulosum). Dessa finns fysiologiskt i hårsäckarna och bryter ner talg. Det ökade antalet skapar mer sönderdelningsprodukter, som sedan orsakar inflammation i komedonerna.

Läs mer om ämnet på: Inflammation av talg - detta måste observeras!

Akne symptom

Symtomen är begränsade till huden; särskilt ansiktet men också bröstet och ryggen påverkas.

Akne går igenom olika stadier av utseende:

• Icke-inflammatoriskt stadium = acne comedonica
• Inflammatoriska stadier:
• Papulopustulär akne
• Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
• Defekta scenen som en färgglad bild plus ärr

Akne är den första som visas som "acne comedonica". Detta betyder förekomsten av "komedoner ”, Som utvecklas främst på hakan, näsan och pannan. En åtskillnad görs mellan svart (= öppna) och vit (= stängd), som vanligtvis samexisterar. De vita komedonerna blir emellertid oftare inflammerade och är därför i nästa steg, nämligen "akne papulopustulosa". Detta kännetecknas av inflammation, under vilken pustlar ("finnar" fyllda med pus) bildas. Denna form kallas sedan follikulit. Efter läkning kvarstår ärr, men de är i allmänhet inte särskilt märkbara.

Om det inte finns läkning utan progression uppstår en "acne nodulocystica" / "acne vulgaris conglobata". Den spontana sprängningen eller klämningen av pustulerna orsakar infiltrat och abscesser (smältning av vävnad med bildandet av pus), vilket kan bilda ett sammanhängande system med flera utlopp ("fistlar") under hudytan.

Den mest allvarliga formen av akne och därmed det sista steget kombinerar alla ovannämnda hudförändringar. Det finns också mycket märkbara ärr, så kallade "acnekeloid". Populärt kallas detta också "pockmarked".

Som komplikationer av akne kan dessutom superinfektion med andra bakterier uppstå (stafylokocker, enterobakterier, Klebsiella, Proteus).

Det finns speciella former eller sjukdomar som liknar utseendet:

• Akne kosmetika (orsakad av kosmetiska produkter, särskilt hos kvinnor över 20)
• Sen akne (ihållande akne hos vuxna kvinnor på grund av ökade androgennivåer)
• Acne excoriée des jeunes filles (psykogent inflytande)
• Akne tropica (svår akne vulgaris på grund av superinfektion med stafylokocker) Akne neonatorum (hos nyfödda, antagligen på grund av androgener från modern)
• Läkemedelsinducerad akne (t.ex. orsakad av kortikosteroider, isoniazid, jod, brom)
• Akne fulminans (svår, akut debut akne med feber, led- och organproblem)

diagnos

Diagnosen av Acne vulgaris är etablerad kliniskt, dvs baserat på det synliga Hudförändringar. Det kan vara olika grader av svårighetsgrad Pocchi kan bestämmas, vilket bland annat beror på antalet komedoner, pustler, infiltrat, cyster, fistlar och ärr. Klassificeringen görs till mild, måttlig, svår och mycket svår acne. Är du intresserad i Diagnos?

Akne på baksidan

Acne är särskilt svårt att behandla på ryggen eftersom de drabbade Platser svåra att nå är och Huden påverkas mestadels över ett stort område är. När det gäller akne, är ryggen ofta involverad, så att pustlar och knölar av akne ofta utvecklas på baksidan av män.

• orsaker

Faktum är att orsakerna och faktorerna till akne på ryggen inte skiljer sig från orsakerna och faktorerna till akne i ansiktet och andra delar av kroppen. De Hudkörtlarna är alltför aktiva och producera för mycket talgså att det blir en Täppning av porerna där de naturliga bakterierna i människans hud mångfaldigas och orsakar inflammation.
Vissa faktorer gynnar emellertid utvecklingen av akne på ryggen: Detta inkluderar snäva, syntetiska klädergenom vilket ingen eller lite syre till huden kan komma.

• behandling

Behandlingen av finnar på ryggen är densamma som för akne på andra hudområden. För ljusa finnar är antikomedogen vård (bot mot finnar) tillräcklig.

Men om akne är allvarligare är behandlingen med Bensoylperoxid och Moisturizer mer användbart.
I extrema akne stadier, a systemisk läkemedelsbehandling bli nödvändig. Detta måste diskuteras individuellt med den behandlande läkaren, eftersom medicinska Aoptheken-recept är nödvändiga för dessa medel, eftersom medicinen (t.ex. Roaccutane, isotretinoin, Aknenormin) kan orsaka allvarliga biverkningar.

Terapi av akne

Det finns flera terapeutiska alternativ:

• Lys av komedonerna
• Antibakteriell terapi
• Minskning av talgsyntesen

Lysis är den viktigaste terapeutiska åtgärden och används vid akne comedonica och papulopustulosa.

Det görs med vitamin A-syra / trans-retinsyra, som släpps på akne och löser upp keratiniseringen. Detta tar bort talg och förhindrar bildandet av nya komedoner. Men den träder i kraft först efter cirka tre veckor och terapin måste utföras tills det inte längre finns någon tendens till akne. Detta kan dra i flera år.

Vid svårare inflammatoriska former av papulopustulär akne utförs även antibakteriell behandling antingen lokalt med antibiotika (erytromycin, Clindamycin), Bensoylperoxid eller, om abscesser inträffar, systemiskt med antibiotikatetracyklin.

Ett annat alternativ för akne nodulocystica kan vara produktion av talg med hjälp av isotretinoin / Cis retinsyra blockerad. Hos kvinnor kan en sådan blockering också göras med antiandrogen Cyproteronacetat initieras.

Både den aktiva substansen erytromycin och isoretinoin finns tillgängliga i läkemedelsgruppen Aknefug för behandling av akne.

Slutligen kan de mest allvarliga formerna av akne behandlas med dapsone, ett kemoterapidrog.

Den komplicerade superinfektionen av akne behandlas med antibiotika beroende på den orsakande bakterien.

Ofta använda, men inte eller bara svagt effektiva åtgärder är:

• specialdieter
• peeling
• Rengör / desinficerar huden
  eller
• Användning av UV-ljus.

Homeopatiska läkemedel kan också ha en positiv effekt på akne vulgaris. Men huden och utseendet måste noggrant övervägas.
Läs mer om homeopati och akne i vårt ämne: Homeopati för akne

Det finns också möjlighet till mesoterapi.

Läs mer om ämnet: Läkemedel mot hudsjukdomar.

Hemåtgärder kan också användas för akne. Mer information om ämnet finns här:

• Hemläkemedel mot akne
• Hjälpmedel för finnar
• Äppelcidervinäger för akne

Akne medicinering

Att behandla akne med medicinering innebär höga nivåer Bieffekter och relaterade riskerså att den behandlande läkaren måste noggrant överväga om extern behandling av akne kanske inte är tillräcklig.
Nedan listas de mest kända aktiva ingredienserna i akne medicin:

• erytromycin
• doxycyklin
• isotretinoin
• Etinylestradiol + dienogest
• Minocycline
• adapalen
• tetracyklin
• framycetin
• tretinoin
• Etinylestradiol + klormadinon
• estradiol
• Estradiol + prednisolon
• Natriumbituminosulfonat + kloramfenikol

Acne Diet

De i Djurmjölk innehåller hormoneroch bioaktiva molekyler är enligt den senaste forskningen (inklusive Nurses Health Study II) ansvariga för en mängd hudproblem och svår tonårsakne. Av Konsumtion av mjölk, skummjölk, kvark och gräddost leder således till de kända hudproblemen. Studieresultaten bekräftades av associerade studier.

Ytterligare studier i befolkningsgrupper som inte påverkas av akne (t.ex. Papua Nya Guinea) visar tydligt att det saknas mjölkförbrukning och konsumtionen av kolhydrater med ett högt glykemiskt index. Detta glykemiska index är ett mått på påverkan på blodsockernivåer: EN högt glykemiskt index står för en kraftig ökning av blodsockernivåerna.

Ämnena i komjölk är naturligtvis avsedda för uppfödning av kalvar och bör få dem att växa snabbt. Om en person tar in dessa ämnen genom att konsumera mejeriprodukter ökar den IGF-1, ett Messenger substans, som, om betydligt ökade, har insulinresistens och acne kan orsaka.

Förbi hälsosam, naturlig kost akne kan i hög grad förhindras:

Att undvika är för det:

• Mjölk, vassle, vassleproteinkoncentrat (protein power drinks), yoghurt, ost
• Kakao, godis, choklad, socker
• Kolhydrater med högt glykemiskt index (pommes frites, vita mjölprodukter)
• alkohol
• Nikotin / rökning

Väl lämpade för en hälsosam livsstil är emellertid:

• Sojaprodukter
• Grönt te
• grönsaker
• regelbunden träning (träning och en sund vikt)

Kräm för att behandla akne

Marknaden för kosmetika för behandling av akne är ganska stor enligt efterfrågan och nästan varje kosmetikföretag har en extra linje för fläckig hud.
Det finns olika krämer, geler, tvättlotioner och ansiktsserum som lovar ren och strålande hud.

De riktigt effektiva krämerna för svår akne innehåller vanligtvis minst en av följande fyra ingredienser.

antibiotika

Antibiotika som tetracyklin, klindamycin och erytromycin ska användas lokalt på huden i form av salvor. De minskar inflammation som aknebakterierna (Propionibacterium acnes) bromsas.
För att upprätthålla en varaktig effekt och för att förhindra utvecklingen av resistens rekommenderas det att använda andra preparat som också innehåller 5% bensoylperoxid parallellt med den lokala appliceringen av antibiotika. Dessutom måste man se till att appliceringstiden på 8-12 veckor inte överskrids, eftersom efter denna tid avbryter effektiviteten på bakterierna.
En kräm eller salva som innehåller antibiotika finns endast på apotek med recept.
Gravida och ammande mödrar bör snarast avstå från att använda antibiotika.

2) Azelainsyra

Azelainsyra Arbetar positivt för akne på tre sätt

1. comedolytic (hudföroreningar lossnar, finnar faller ner)
2. antimikrobiell (dödar bakterier)
3. antiinflammatorisk

Använd också krämer och salvor Azelainsyra är endast tillgängligt med recept från apoteket och i motsats till antibiotika som är bättre tolererade och därmed också kompatibla med graviditet och amning.

3) bensoylperoxid (BPO)

Benzoylperoxid fungerar antibakterielleftersom han är membranet till Akne bakterier (Propionibacteria) förstörda. På detta sätt minskas infektionen i huden med bakterierna och bakterierna bildar inte heller någon resistens mot medlet, vilket är fallet med antibiotika.
BPO används i Smörja och krämer i en koncentration av 3 - 10 % applicerad.
Möjlig Kontra för tillämpningen av BPO är en allergi mot denna aktiva ingrediens. Som en biverkning av att använda den kan det finnas en Torkning av huden kom det med Känsla av spänning, skalning och rodnad kan gå hand i hand. I detta fall bör koncentrationen av BPO i produkten minskas och / eller produkten bör användas mindre ofta.

Salvor och krämer som innehåller bensoylperoxid finns också fritt utan recept och kan användas i kombination med antibiotika och retinoider.

4) retinoider

Tretinoin, isotretinoin och adapalen tillhör gruppen retinoider och är kemiskt producerade aktiva ingredienser mot akne som fungerar med Vitamin A är släkt.
De påverkar cellernas tillväxt och mognad och de har en antiinflammatorisk och komedolytisk effekt. Detta öppnar och bryter finnar.
Ofta förekommer som biverkningar lokala hudreaktioner som rodnad, brännande känsla och flagning så att tillhörande hudvård rekommenderas.
Dessutom är det viktigt att veta att användningen av retinoider gör huden känslig för ljus, och det gör det UV-strålning mot pigmentstörningar och solallergi kan komma. Av detta följer att under behandling med retinoider måste överdriven exponering för sol undvikas och en stark solskyddsfaktor måste användas.

Retinoider misstänks också ha gått in i ämnesomsättningen fördjupningar och mentala syndrom som Ångest och panikproblem respektive.
Retinoider finns endast med recept på apotek och är absolut inte indicerade för graviditet och amning!

Terapi-åtföljande vård

De flesta kosmetiska produkter för fläckig hud och akne torkar håret hårt och leder till en känsla av spänning, rodnad och flagnande. Av detta skäl rekommenderas en medföljande fuktighetskräm för att lindra hudirritationen så långt som möjligt.

I enlighet med de ursprungliga intressena bör denna extra vård inte orsaka finnar (comedogenic) Innehåller ingredienser.

För mer detaljerad information om detta ämne, se: Pus finnar i ansiktet - hur blir jag av med dem snabbt?

rehabilitering

Rehabilitering är vanligtvis inte nödvändigt eftersom akne är självbegränsande. En behandling av kvarvarande kosmetiskt störande ärr kan dock äga rum.

profylax

Det finns ingen profylax för akne, behandling ges endast när den inträffar Hudförändringar.

prognos

Prognosen för akne är bra eftersom den vanligtvis löser sig själv mellan 20 och 25 år. De svåraste kurserna kan dock lämna märkbara ärr.
En ärrsalva som Contractubex® är lämplig för behandling av akneärr.
Här kan du hitta mer information om: Det bästa sättet att ta bort akneärr