Järnbristanemi

Notera

Du är i ett ämne i avsnittet om anemi.
Allmän information om ämnet finns på: Anemi

introduktion

Järnbristanemi är den vanligaste formen av anemi och står för över 50% av fallen. Kvinnor drabbas oftast (cirka 80%).
Det inträffar när kroppen behöver mer järn för att producera blod än den kan absorbera och järnlagren är utmattad.

Symtom på järnbristanemi

Det kliniska utseendet på järnbristanemi har tre komponenter:

1. Tecken på anemi som blekhet, dålig prestanda, accelererad hjärtslag (takykardi), andnöd
2. Tecken på grund av järnbrist:
   Torrhet och skörhet i hud, hår och naglar, inflammation i munområdet (ragader i munhörnet, brinnande tunga)
3. Tecken på blodförlust som Tarry avföring (svart avföring), blod i urinen (hematuri), Hosta blod (hemoptys), eller om menstruationen är för tung eller för frekvent, etc.

Läs mer om detta: Hur man känner igen järnbristanemi Till exempel Konsekvenser av järnbrist

Terapi för järnbristanemi

Syftet med järnbristterapi är att på ett hållbart sätt fylla på järnlagren i kroppen. Om järnbristen redan är synlig i blodantalet i form av anemi (anemi), har järnlagren redan använts och järnbristen har kommit vidare. I grund och botten, när det gäller järnbrist, måste tillgången på järn ökas. Å ena sidan kan detta ske genom ökad konsumtion av järnhaltiga livsmedel. Järn från animaliska produkter kan absorberas tre gånger bättre av kroppen, vegetabiliskt järn har å andra sidan ett lägre värde och är svårare att absorbera genom tarmen.

Den här artikeln kan också intressera dig: Matar med järn

I allmänhet absorberas emellertid endast 10-15% av det järn som intas genom mat i tarmen. Om järnbristanemi redan har uttalats, är behandling genom att ändra diet enbart mycket tråkig och inte mycket lovande. Här bör du använda kosttillskott i form av juicer (örtblod), tabletter eller kapslar. För att öka absorptionen i tarmen bör preparaten tas med livsmedel som innehåller C-vitamin, som apelsinjuice. Men även här måste terapin genomföras i flera månader.
Den snabbaste och mest effektiva formen är administrering av järninfusioner. Genom att kringgå mag-tarmkanalen är järnet 100% tillgängligt för kroppen. Emellertid måste intravenös järnterapi utföras och övervakas av en läkare, eftersom allergiska reaktioner kan uppstå. Samtidigt som järntillförsel måste orsaken till bristen alltid hittas och en möjlig underliggande sjukdom såsom blödning eller inflammatorisk tarmsjukdom behandlas.

Läs mer om ämnet på: Så här fixar du en järnbrist Till exempel Kost för järnbrist

Vilka är konsekvenserna av järnbristanemi?

Om det finns anemi på grund av järnbrist, är hemoglobinet med rött blodpigment lågt. Hemoglobin ansvarar för transport av syre i kroppen, det är laddat med syre-molekyler i lungorna och frigör dem igen i organen. Det krävs syre för att generera energi. Hjärtmusklerna har det högsta syrebehovet följt av skelettmusklerna, hjärnan och njurarna. Dessa organ är de första som reagerar och mycket känsligt för en minskning av syrehalten i blodet. De första konsekvenserna av järnbristanemi är därför en minskning av prestandan, både i fysiskt och mentalt arbete. De drabbade känner ofta svaga och trötta trots att de får tillräckligt med sömn.
Brist på syre i hjärnan leder också till huvudvärk och yrsel. Kroppen reagerar på minskningen av syrehalten genom att öka hjärtat och andningsfrekvensen. Det återstående hemoglobinet antas transporteras snabbare genom kroppen och laddas om med syre i lungorna snabbare.Ökat arbete i hjärtat och andetaget förbrukar dock mer energi och syre - en ond cirkel.

Dessa artiklar kan också intressera dig:

• Konsekvenser av järnbrist
• Konsekvenserna av anemi

Järnbristanemi och håravfall

Ett typiskt symptom på järnbristanemi är håravfall. Järn är en viktig komponent i olika enzymer som är involverade i metaboliska processer, tillväxt och regenerering. Hårrotcellen är en av de snabbaste delande cellerna i människokroppen och kräver därför mycket järn och energi. Vid järnbristanemi saknar kroppen järn och syre och därmed den energi som krävs för snabb celldelning. Om en hårrotcell inte tillförs tillräckligt, dör den och håret faller ut. I allmänhet blir håret alltmer tunt och sprött.

Den här artikeln kan också intressera dig: Håravfall

Kan järnbristanemi också vara dödlig?

Vid obehandlad järnbristanemi fortsätter hemoglobinvärdet (Hb-värde) att sjunka. Om detta händer långsamt kan kroppen anpassa sig till en viss punkt. I vissa fall kan Hb-värden mellan 6-8 g / dl kompenseras. Om Hb-värden är under 6 g / dl eller om komplikationer som en kraftigt ökad hjärtfrekvens (takykardi), kraftigt blodtrycksfall (hypotoni), fallande pH i blodet eller EKG-förändringar inträffar, måste kroppen ges främmande blod i form av en blodtransfusion eftersom situationen kan dekompensera (avspåra) på ett livshotande sätt.

Läs mer om ämnet: Blodtransfusion

Orsaker till järnbristanemi

En järnbrist uppstår å ena sidan med störningar i mag-tarmområdet, t.ex. efter avlägsnande av magen (gastrektomi), resorptionsstörningar i tarmen (malassimilering) eller på grund av kroniska tarmsjukdomar.
Blödning är också den vanligaste orsaken. Källan till dessa förluster kan vara:

• för tung och för frekvent menstruation
• Blödning från tumörer, sår
  eller
• hemorrojder

Det finns också ett ökat behov av järn under graviditet eller tillväxt. Kosthållning spelar också en viktig roll vid anemi i järnbrist.
Vegetarianer kan drabbas särskilt. Det tvåvärda järnet i kött kan absorberas särskilt bra av kroppen. Om en person äter en vegetarisk diet måste det säkerställas att tillräckliga substitutionskällor finns tillgängliga.

Typiska riskfaktorer för järnbristanemi

• Kvinnligt kön (menstruationsblödning)

• Graviditet / amning

• Kroniska sjukdomar (hjärtsvikt, njursvikt)

• cancer

• Kronisk inflammation

• (Kronisk) blodförlust (magsår, tarmsår, hemorrojder)

• Konkurrenskraftig idrottsman

• Efter gastrointestinal resektion

Järnbristanemi från en tung period

Kvinnor i fertil ålder har en särskilt hög risk att utveckla järnbristanemi. På en normal dag förlorar den friska kroppen cirka 1 mg järn. Denna mängd kan balanseras med en balanserad diet.
Hos kvinnor med kraftiga menstruationsblödningar kan förlusten av blod och därmed järn öka oerhört. Vanligtvis förlorar en kvinna 30-60 ml blod (60-120 mg järn) per månad, men med kraftiga blödningar kan den förlora upp till 800 ml blod (1600 mg järn). Eftersom endast 10-15% av det järn som intas genom mat tas upp i tarmen, kan järnbristsituationer snabbt uppstå.

Laboratorieparametrar vid järnbristanemi

Vid järnbristanemi visas laboratorieparametrar såsom minskat serumjärn och ferritin, ökat transferrin med minskad mättnad och minskad retikulocythemoglobin.
Den lösliga transferrinreceptorn sTfR ökas. När det gäller differentiell diagnos (alternativa orsaker) är det också viktigt om det finns inflammation samtidigt. Parametrarna transferrin och ferritin visar förändrade koncentrationer i inflammatoriska reaktioner.
De kallas också för akuta fasproteiner (ferritin, värdet ökas i händelse av inflammation) eller som anti-akutfasproteiner (transferrin, värdet minskas vid inflammation). Därför bestäms också inflammationsparametrarna CRP och leukocyter.
Morfologiskt verkar de röda blodkropparna hypokrom-mircocytiska, d.v.s. Hemoglobinhalten (MCH) och cellvolymen (MCV) reduceras. Erytrocyterna kan förekomma som anulocyter eller målceller i blodet. Detta betyder att cellerna är bleka i en ring på grund av det lägre hemoglobininnehållet.
Förutom analysen av blodet är en klinisk undersökning (undersökning av den drabbade personen av en läkare) obligatorisk.

Läs också: Test för järnbrist och ferritin

Hur förändras MCV?

MCV betydde genomsnittlig korpuskulär volym, dvs. den visar den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar (erytrocyter). Värdet kan beräknas utifrån hematokrit (andel fasta komponenter i blodet) och antalet erytrocyter.
Vid järnbristanemi bildas färre och framför allt mindre röda blodkroppar eftersom den viktiga komponentjärnet är mindre tillgängligt. MCV är alltså lägre - man talar om mikrocytisk anemi. Det normala värdet är 85-98 fl. Förändringar i MCV enbart är inte meningsfulla; andra blodvärden såsom hemoglobin, hematokrit, MCH (medelmängd hemoglobin per erytrocyt) och MCHC (medelhemoglobinkoncentration per erytrocyt) måste alltid beaktas.

Läs mer om ämnet på: Erytrocytparametrar

Laboratorievärden för transferrin

Transferrin är ett protein som transporterar järn. Det tillverkas i levern, beroende på järninnehållet i kroppen. Det totala transferrinet i kroppen kan binda 12 mg järn, men vanligtvis är bara 30% belastat med järn.

En järnbrist leder till en minskning av transferrinnivån, och värdet minskar också under graviditeten. Förhöjda värden finns i kronisk inflammation, tumörsjukdomar eller överbelastning av järn.

Ferritins laboratorievärden

Termen ferritin förstås vara ett protein som lagrar järn. Som lagringsform av järn fungerar det som en indikator på järntillförseln i blodplasma.

Serumferritin är en grundläggande byggsten för diagnostiska metoder för järnmetabolism. Referensområdet är normalt 30-300 μg / l för män och 10-200 μg / l för kvinnor.

Vid järnbristanemi sänks ferritinnivån och är avgörande för den differentiella diagnosen. Så du kan t.ex. Järnbristanemi kan inte uteslutas om ferritinnivån höjs, eftersom en kronisk inflammation kan förekomma samtidigt, vilket skulle öka ferritinparametern.

Retikulocytantal i järnbristanemi

Retikulocyter är nybildade, unga, omogna röda blodkroppar (erytrocyter). Under blodbildningen går de röda blodkropparna genom olika mognadsstadier - retikulocyterna är det sista steget före de mogna, funktionella erytrocyterna. Vanligtvis finns 1% retikulocyter närvarande i blodet.

I fallet med anemi, som orsakas av blodförlust, ökar retikulocytantalet för att kompensera förlusten av röda blodkroppar så snabbt som möjligt. Om det finns en järnbrist kan emellertid retikulocyter endast bildas långsammare eftersom en viktig komponent saknas. Vid järnbristanemi minskas därför retikulocytantalet.

Läs mer om detta ämne på: Retikulocytantalet.

Järnbristanemi vid graviditet

Den gravida kvinnan förser det ofödda barnet med blod via navelsträngen och därmed näringsämnen och syre. För detta måste mer blod och framför allt röda blodkroppar produceras i kvinnans kropp. För detta behövs dubbelt så mycket järn (30 mg / dag) som hos icke-gravida kvinnor (15 mg / dag). Blodvolymen ökar med upp till 40% under graviditeten.
Dessutom ökar hjärtans arbete för att pumpa större mängder blod framåt per takt, vilket kräver mer energi och syre. Om den gravida kvinnans hemoglobinvärde är under 11 mg / dl börjar anemi. Förutom de typiska symtomen på anemi har järn- och syrebrist negativa effekter på tillväxten av morkaken och barnet. Andelen för tidiga födelser och missfall ökar. Dessutom gynnas utvecklingen av en graviditetsrelaterad sjukdom (gestos).
Järn krävs också för bildandet av sköldkörtelhormoner, som i sin tur är mycket viktiga för barnets hjärnutveckling. Befintlig anemi kan också göra det svårare att kompensera för ökad blodförlust under förlossningen och främja puerperiuminfektioner. Därför är Hb- och ferritinkontroll i början av graviditeten av stor betydelse. Ett Hb-värde över 11 g / dl är ofarligt. Järnbristanemi bör övervägas under 11 g / dl och den behandlande gynekologen bör informeras om järnadministration.

Läs mer om ämnet: Järnbrist under graviditet

Klassificering av järnbristanemi

Klassificeringen av Anemi äger rum efter:

• volymen av röda blodceller: makrocytisk, normocytisk, mikrocytisk
• hemoglobinhalten (protein, vilken syre transporteras och järn innehåller): hypokrom, normokrom, hyperkrom
• orsaken: blodförlust, syntesstörning, ökad nedbrytning (hemolys)
• fynd i benmärgen