Doppler-sonografi

definition

Doppler-sonografi är en speciell typ av undersökning som huvudsakligen används för att bedöma blodflödet genom blodkärlen. Till exempel kan vaskulära sammandragningar, utbuktningar eller ocklusioner identifieras och deras svårighetsgrad bedömas. Eftersom det är en speciell typ av ultraljudundersökning, är metoden också känd som Doppler-ultraljud. Förutom vaskulärmedicin spelar Doppler-sonografi en viktig roll i diagnostik inom neurologins specialområden (förtydligande av besvämningsattacker eller stroke) och i gynekologi hos gravida kvinnor för att bedöma utvecklingen av det växande barnet. Doppler-ultraljud kan utföras utan någon beredning och är helt ofarligt. I de flesta fall utförs undersökningen i kombination med en konventionell ultraljud för avbildning som utförs på samma gång, som då också kallas Duplex sonografi kallad.

Läs mer om ämnet: Ultraljud

När används Doppler-sonografi?

Doppler-sonografi används för att diagnostisera olika kliniska bilder och symtom som kan vara relaterade till skador på blodkärlen. Speciellt inom neurologi (neurologi) är undersökningen en viktig diagnostisk metod för att undersöka orsakerna till olika symtom. Till exempel kan stroke, tillfällig synförlust i det ena ögat och plötslig besvimning orsakas av förträngning av en eller båda halspulsårerna. Doppler-sonografi kan användas för att bedöma om halspulsårerna är smalare och hur mycket blod som rinner genom dem. Även med ringningar i öronen, oklar huvudvärk och yrsel kan en Doppler-sub-ultraljudundersökning vara lämplig i vissa fall. Andra indikationer för undersökningsmetoden uppstår ibland hos gravida kvinnor. Å ena sidan kan moderns blodkärl utvärderas, till exempel vid graviditetens höga blodtryck. Å andra sidan är en bedömning av hjärtfunktionen hos det växande barnet i livmodern möjligt. På detta sätt kan barndomshjärtfel upptäckas i ett tidigt skede. Fördelen är att till skillnad från en röntgenundersökning, till exempel, barnet inte utsätts för några faror som strålning med Doppler-ultraljud.

Doppler av benen

Dopplersonografi används särskilt ofta för att undersöka blodkärlen i benen. En grundläggande skillnad kan göras mellan en undersökning av artärerna och en undersökning av venerna. En möjlig befintlig venös svaghet kan upptäckas eller uteslutas med Doppler-sonografin. En djup ventrombos (blockering av kärlet genom en blodpropp) kan också bättre upptäckas eller uteslutas med hjälp av Doppler-metoden än med konventionell ultraljud ensam. Vid undersökning av artärerna undersöks frågan om möjlig förkalkning av kärlen, som är ansvarig för perifer arteriell ocklusiv sjukdom eller intermittent claudication. Denna sjukdom, som förekommer särskilt hos rökare, leder till smärta i benen vid promenader och en minskning av gångavståndet som ska täckas.

Doppler av halsartären

Undersökningen av halsartären med hjälp av Doppler-sonografi utförs om man misstänker en avsmalning av fartyget. En smal karotisartär kan leda till olika symtom eller följder. Det mest allvarliga är vanligen en stroke, så att efter en sådan Doppler-sonografi av nackkärlen är en av de nödvändiga undersökningarna. En tillfällig synförlust i ett öga eller onormala känslor i en arm eller ben kan också orsakas av avsmalnade nackkärl. Emellertid kan klagomål som yrsel, minnesförlust, ringar i öronen motivera en undersökning av halspulsårerna med Doppler-sonografi, och denna diagnostiska metod kan möjligen hjälpa till att identifiera orsaken. På samma sätt, efter en operation på halsartären, bör kontroller utföras med Doppler-ultraljud.

Doppler under graviditet

Under graviditeten är Doppler-sonografi en etablerad metod för att mäta hastigheten på blodflödet i blodkärlen i navelsträngen. Denna undersökning kan vanligtvis utföras efter den 20: e graviditetsveckan. Doppler-sonografi kan också användas för att mäta blodflödet mellan barnet och moderkakan (placenta) representerar. Detta kan användas för att uppskatta hur väl barnets organ försörjs med blod.Men Doppler-sonografi ingår inte i de rutinmässiga åtgärderna för prenatal vård, det är bara lämpligt i vissa fall. Undersökningen genomförs till exempel i högriskgraviditeter. Så är fallet hos gravida kvinnor med högt blodtryck, rökare, kvinnor över 45 år och flera graviditeter. Även om den regelbundna ultraljudsundersökningen avslöjar avvikelser (till exempel om barnet är märkbart litet vid utvecklingen), kan en Doppler-sonografi vara användbar. Undersökningen är ofarlig för både barnets och moderns hälsa.

Förbered dig för tentamen

Ingen särskild förberedelse är nödvändig för att utföra en Doppler sonografisk undersökning. De ultraljudsvågor som används på inget sätt påverkar kroppens funktioner, så att inga speciella åtgärder måste genomföras i förväg. Det är tillräckligt för patienten att placera sig på undersökningsbordet enligt instruktionerna från den undersökande läkaren. Det kan vara nödvändigt att ta av kläder i förväg, eftersom undersökningen endast kan utföras genom att placera givaren direkt på huden.

Hur utförs undersökningen?

Processen med en Doppler-sonografi skiljer sig inte signifikant från den för en normal ultraljudundersökning. Undersökningen utförs vanligtvis liggande. Beroende på vilket område som undersöks kan det vara nödvändigt att ta bort kläder. Undersökaren applicerar en gel på det område av kroppen som ska skannas. Givaren pressas sedan lätt på undersökningsområdet. Läkaren måste vanligtvis vandra givaren lite för att få blodkärlet i fokus. Med hjälp av bilder eller ljud som genereras av ultraljudsenheten kan undersökaren bedöma blodflödet. Som regel registreras och skrivs ut en del av undersökningen som en bild eller en kurva. Efter avslutad undersökning ges patienten trasor för att ta bort gelén. Efteråt finns det ingen nedsättning för patienten.

Hur utvärderas Doppler?

Doppler-sonografin utvärderas under undersökningen. Med denna metod sker en realtidsvisning och granskaren ser till exempel det undersökta fartygets nuvarande flödeshastighet och kan bedöma om detta är normalt eller onormalt reducerat. Dessutom möjliggör de använda enheterna direkt dokumentation av fynden, till exempel i form av bilder som skrivs ut eller lagras digitalt, eller flödeskurvor som gör det möjligt att registrera blodflödet i de undersökta kärlen. Vid behov följs undersökningen av en ytterligare utvärdering av läkaren och en bedömning av om det är en förändring som kräver behandling eller när en ytterligare kontroll rekommenderas. Vanligtvis skapas också en rapport om testresultaten. Examinator kan ge information om detta.

Vilka är riskerna?

Doppler-sonografi är en form av undersökning utan risker eller möjliga biverkningar. Det är också smärtfritt och kräver ingen speciell förberedelse. Till skillnad från röntgenstrålar, till exempel, kan de använda ultraljudsvågorna inte orsaka skada på människokroppen.

Hur lång tid tar undersökningen?

Hur länge en Doppler-sonografiundersökning varar kan inte besvaras i allmänhet, eftersom det beror på olika faktorer. Först och främst är det avgörande vilken region i kroppen som undersöks och vad den medicinska frågan är. Det finns också enskilda patientfaktorer. Det är inte alltid lätt att hitta och visualisera blodkärlen, så att det är svårare för vissa patienter och därför tar längre tid innan undersökaren kan uppnå en bra representation. Dessutom kommer en mycket erfaren läkare att kunna utföra undersökningen snabbare, medan en mindre erfaren läkare kommer att behöva lite mer tid innan undersökningen kan slutföras. Vanligtvis tar Doppler-sonografi inte mer än 20 minuter.

Vad kostar undersökningen?

Doppler-sonografi kan endast utföras av en läkare som har nödvändig teknisk utrustning. Om det finns en indikation på en Doppler-sonografisk undersökning på grund av en eventuell kärlsjukdom eller förändring, kan familjeläkaren lägga fram en remiss till en lämpligt utrustad specialist. I sådant fall täcks kostnaderna för undersökningen av sjukförsäkringen. Ibland finns det också möjlighet att göra en Doppler-sonografi på egen begäran. Kostnaderna för en sådan individuell hälsovård (IGEL-tjänst) skiljer sig mycket beroende på indikation och läkare och kan ligga i intervallet flera hundra euro.