Intern Medicin

böldpest

definition

Pesten, tidigare "digerdöden"Kallas är en mycket smittsam infektionssjukdom. Det finns två former, bubonic pest och lung pest. Cirka 90% är bubonic pest den vanligaste pestformen.

Bakterien Yersinia pestis är ansvarig för sjukdomen. Den bubonic pesten fick sitt namn på grund av ett karakteristiskt symptom: det finns massiv svullnad i lymfkörtlarna, så kallade Peustbeulen (Bubo).

Bubonic pestpatogen

Det orsakande medlet för bubonplagen är bakterien Yersinia pestis. Det är en gramnegativ pinne som tillhör Yersinia-familjen. Yersinia pestis är pleomorf, vilket innebär att bakterien kan ha olika former, men mestadels är den oval. Bakterien har ingen flagella och är orörlig. Beroende på temperaturen bildar den en kapsel, till exempel vid 37 ° C, medan ingen kapsel bildas vid svalare temperaturer.

Temperaturer mellan 22 och 28 ° C är perfekta för Yersinia. I detta temperaturområde kan bakterierna multiplicera extremt bra. En speciell egenskap jämfört med andra Yersinia är att Yersiniae pestis kan bryta ner urea.

Yersinia kan överleva i saliv, avföring och pus i flera månader. De finns ofta i gnagargrottor eller torkas upp i loppor eller fästingar. I människokroppen har de också olika möjligheter att multiplicera, både inom och utanför cellen.

Yersinia pestis överförs huvudsakligen av gnagare som möss och råttor. Ibland överförs det via parasiter som loppor eller fästingar som tar in patogenen när de matar på infekterat blod från en råtta. Den bubonic pestbakterien kan överföras till människor av parasiterna eller gnagarna själva. Vanligtvis överförs bubblaplagen till människor genom loppbett.

Ta reda på mer på. Bakterier och patogener

Dessa symtom kan användas för att känna igen den bubonic pesten

De första symtomen på bubonic pest dyker normalt upp två till sex dagar efter att ha infekterats med bakterien. Detta inkluderar:

Hög feber
Huvudvärk och värk i kroppen
frossa
yrsel
Känner mig sjuk och svag
Pestbultar

I området för loppbiten eller infektionsstället blir lymfkärlen och lymfkörtlar inflammerade. De inflammerade lymfkörtlarna sväller och bildar mycket smärtsamma bulor (Pestbultar, bubblor) ut. Pestbultarna kan vara upp till tio centimeter stora. De purulenta pestbumparna kan leda till ett magsår om den inte behandlas.

Läs mer på: Förstorade lymfkörtlar

Pestbumparna kan till och med påverka blodkärlen, vilket innebär att bakterierna kommer in i blodomloppet. Om detta händer kan farlig blodförgiftning (sepsis) uppstå. Patogenerna kan spridas genom blodomloppet från andra organ och till exempel orsaka hjärnhinneinflammation (Pest hjärnhinneinflammation) eller lunginflammation i lungorna.

Patogenerna kan få huden att blöda över hela kroppen och så småningom huden dör. Fingrar, tår och näsa påverkas mest. Dessa symtom förklarar det tidigare namnet på pesten, "svart död".

Symtom på lungorna

I bubonic pest påverkas inte lungorna primärt, till skillnad från lungplagen. Men om den är obehandlad kan bubbelpesten sprida bakterierna i blodet. Då har Yersinia möjlighet att komma in i lungorna och orsaka pneumonisk pest. De drabbade hostar slem och lider ofta av andnöd. Hosta, blå läppar, frossa och trötthet är klassiska symtom. Dessutom är kräkningar möjliga på grund av uttalad lust att hosta.

Hur smittsam är den bubonic pesten?

Pesten är mycket smittsam och tillhör därför karantänsjukdomarna. De som drabbats av pesten måste vara isolerade, liksom personer som har haft kontakt med pestlidande. Det överförs från infekterade djur, loppor, fästingar och andra parasiter till människor och från person till person. Om lungpest inträffar som en del av bubonpesten, betyder detta att pestbakterierna till och med kan överföras genom droppinfektion, dvs genom hosta eller vått tal av sjuka människor. Den bubonic pesten är därför en särskilt mycket smittsam sjukdom.

Behandling av bubonic pest

Den bubonic pesten är en sjukdom orsakad av bakterier och måste därför behandlas med antibiotika. Terapin består av tetracykliner, suflonamider, kinoloner, co-trimoxazol och spreptomycin. Antibiotiken kloramfenikol, en så kallad reservantibiotik, används för hjärnhinneinflammation. Det finns en god chans att återhämta sig om de behandlas tidigt.

Diagnos av Beuelenpest

Diagnosen av en bubonic pest är baserad på de kliniska symtomen på den sjuka personen och en patogen upptäckt. Patogenen Yersinia pestis kan upptäckas genom att ta blodprover, saliv eller peststöt. Patogenen kan ses under ett mikroskop eller odlas i en kultur.

Prognos för bubonplagen

Chanserna för återhämtning är mycket bra om bubbelpesten behandlas tidigt. Om de drabbade tar effektiva antibiotika snabbt sjunker antalet dödsfall till en till fem procent.

Om du tar antibiotika senare än 15 timmar efter utbrott av bubblapesten är prognosen betydligt sämre. Utan någon behandling leder bubonpesten till döden av nästan 100% av de som drabbats av komplikationer såsom lungplåga och pesepsepsis. Det är därför extremt viktigt att diagnostisera bubonic pest tidigt och att behandla den omedelbart med rätt antibiotika.

Sjukdomsförlopp

Sjukdomsförloppet i bubbelpest är starkt beroende av vilken form sjukdomen förekommer.

De flesta fall börjar plötsligt, våldsamt och gradvis. Utan korrekt antibiotikabehandling kan bakterierna komma in i blodomloppet och orsaka sepsis i pest. Pulmonal pest eller pest meningitis kan utvecklas och vara livshotande.

Dessutom är lättare lutningar möjliga. Abortpesten är en mild form av sjukdomen. De drabbade lider vanligtvis endast av låg feber och lätt svullnad i lymfkörtlarna. Detta bildar bara en pestbump, om inte alls.