Amoxicillin / klavulansyra

definition

Som ett resultat av det ofta förskrivna antibiotika under de senaste decennierna har bakterier i allt högre grad utvecklat resistens mot de enskilda aktiva substanserna. Studier har visat att antibiotika förskrivs i cirka 60% av förkylningen, även om endast 5% av dessa sjukdomar orsakas av bakterier. Dessutom används antibiotika också i djurhållning, vilket innebär att människor intar dem indirekt genom animaliskt kött.

För att kunna fortsätta garantera effektiviteten hos de klassiska antibiotika utvecklades ytterligare läkemedel för att motverka de utvecklade resistensmekanismerna för bakterierna. Ett exempel på detta är klavulansyra, som hämmar ett bakterieenzym som bryter ned olika antibiotika. Genom att kombinera klavulansyra med penicilliner kan de olika penicillinerna fortsätta att verka mot ett brett spektrum av bakterier.

Handelsnamn

En allmänt använd kombination är amoxicillin (penicillin) med klavulansyra. Kombinationsprodukten finns i Tyskland från olika tillverkare under namnen Amoxiclav, Amoclav och Augmentan. I Österrike är handelsnamnen Xiclav, Augmentin och Clavamox. I Schweiz finns produkterna tillgängliga som Aziclav, Augmentin och Co-Amoxicillin.

Hur fungerar de två aktiva ingredienserna?

Amoxicillin tillhör gruppen av penicilliner. På grund av samma effektivitet och en liknande struktur som cefalosporiner, karbapenemer och monobaktamer, tillhör penicillinerna läkemedelsfamiljen av p-laktamantibiotika.

Dessa antibiotika hämmar bakteriens cellväggsbildning. Som ett resultat kan bakterierna inte längre föröka sig. Samtidigt gör skador i cellväggen bakterien instabil och dör. Man talar om en bakteriedödande (bakteriedödande) effekt.

För att skydda sig mot ß-laktamantibiotika har många bakterier utvecklat ett enzym över tid som delar upp och inaktiverar dessa antibiotika: bakteriellt ß-laktamas. Detta gör dem resistenta mot ett brett utbud av antibiotika. För att undvika denna resistens utvecklades klavulansyran. Clavulansyra är en av de så kallade beta-laktamashämmarna. På grund av en liknande struktur som ß-laktamantibiotika binder det bakteriella ß-laktamaset också till klavulansyran och inaktiveras av den. Som ett resultat kan antibiotika som administreras i kombination (inklusive amoxicillin) igen fungera mot bakterierna.

indikationer

Kombinationen av amoxicillin och klavulansyra används vid bakteriella infektioner. Läkemedlet är effektivt mot ett brett spektrum av bakterier. Ofta är det sjukdomar i örat, näsan och halsområdet. Amoxicillin kan användas för att behandla bakteriell tonsillit. För att göra detta krävs emellertid en pålitlig diagnos av en bakterieinfektion före läkemedelsbehandling. Dessutom används amoxicillin också för bakteriella infektioner i mellanörat och bihålor. Också kl

Kombinationen av amoxicillin och klavulansyra kan användas för att behandla inflammation i luftvägarna (övre och nedre) samt inflammation i lungorna (lunginflammation, bronkit) och de nedre urinvägarna.

Läs mer om detta ämne på: Cystit eller njursjukdom

Kombinationen kan också användas för infektioner i hud och mjuka vävnader. För bettskador och infektioner av djupa sår är kombinationen av amoxicillin och klavulansyra det första valet.

Dosering av amoxicillin och klavulansyra

Amoxicillin ges vanligtvis i form av tabletter. Suspensioner och juicer är också tillgängliga för barn, men vissa av dem har bara en begränsad effekt. En vanlig filmdragerad tablett innehåller 875 mg amoxicillin och 125 mg klavulansyra. Denna tablett ska vanligtvis tas två gånger om dagen. I särskilt allvarliga fall kan det också tas tre gånger på en dag.

Användning och dosering av amoxicillin hos barn bör diskuteras med den behandlande läkaren. Om möjligt bör en suspension eller torr juice användas.

Dosen måste justeras av en läkare hos patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion. Sammantaget bör beredningen inte tas mer än 2 veckor. Om symtomen inte har förbättrats efter denna period måste nästa steg diskuteras med den behandlande läkaren. Vid överdosering kan magproblem (illamående, kräkningar, diarré) och kramper uppstå. I detta fall bör en läkare omedelbart konsulteras!

Mer information om detta ämne finns på: Amoxicillindosering

Biverkning av amoxicillin och klavulansyra

Om du är känd för att vara överkänslig för penicilliner, bör du definitivt avstå från att ta amoxicillin! Det finns en risk för livshotande chock. Det finns också en ökad risk för överkänslighetsreaktioner hos patienter med kända allvarliga allergier eller bronkialastma. I detta fall bör behandlingen övervakas noggrant av en läkare eller om möjligt bör ett annat preparat användas.

En vanlig biverkning av administrering av amoxicillin med klavulansyra är förekomsten av allergiska reaktioner. Vanligtvis visas kliande utslag. Speciellt vid samtidig viral infektion med Pfeifers körtelfeber eller känd kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) finns det risk för ett utbrett hudutslag (det så kallade amoxicillinutslaget).

Läs mer på: Amoxicillinutslag och klåda i amoxicillin

Dessutom är klagomål i mag-tarmkanalen möjliga. Patienter klagar ofta på illamående, kräkningar och aptitlöshet. Flatulens och diarré är också möjliga.

Amoxicillin och alkohol - är de kompatibla?

Om möjligt bör alkohol undvikas när du tar antibiotika. Under en bakterieinfektion påverkas människokroppen allvarligt och behöver vila och avkoppling. Istället blir kroppen stressad och försvagad av alkoholkonsumtion.

Dessutom finns det ofta interaktioner mellan alkohol och olika antibiotika.Endast en liten del av amoxicillin metaboliseras och utsöndras i levern. Eftersom både alkohol och clavulansyra bryts ned av levern kan de dock påverka varandras nedbrytning. Ökade koncentrationer av de två substanserna i blodet, ibland med betydande biverkningar, är möjliga. Samtidigt kan effekten av antibiotikum helt avbrytas. Dessutom kan den tunga belastningen på leverns metabolism leda till betydande skador på levern. I dessa fall kan akut livstruande tillstånd uppstå, särskilt hos patienter med känd lever- eller njurskada.

Mer information finns på: Amoxicillin och alkohol

Amoxicillin under graviditet

Om möjligt av säkerhetsskäl bör behandling med amoxicillin och klavulansyra undvikas under graviditet. Kombinationen av aktiva ingredienser kan komma in i barnets blodomlopp via moderkakan. Men om terapi är oundviklig, bör den uttryckligen beställas av en läkare och kontrolleras regelbundet. Det finns inga bättre bevisade alternativ till antibakteriell behandling under graviditet.

Olika studier och undersökningar har hittills inte kunnat bevisa några skadliga effekter av läkemedlet på det ofödda barnet. Speciellt under de första två tredjedelarna av graviditeten kunde ingen effekt av läkemedlet på barnet bevisas. I mycket sällsynta enskilda fall var dock barnets tarminflammation ibland allvarlig när läkemedlet användes strax före födseln.

Läs mer på: Antibiotika vid graviditet