Kemoterapi för koloncancer

introduktion

Förutom kirurgiskt avlägsnande och strålning utgör kemoterapi för koloncancer den tredje viktiga pelaren i behandlingen av cancer.
Kemoterapi är en blandning av olika läkemedel, så kallade cytostatika, som administreras till patienten i flera steg under en längre tid. De är utformade för att specifikt identifiera och döda maligna celler baserat på vissa cellegenskaper.

När behöver du kemoterapi?

Användningsområdena för kemoterapi är olika. Vid cancer i tjocktarmen används den huvudsakligen i avancerade stadier efter operationen som så kallad "adjuvant kemoterapi".
Denna kemoterapi kan vara nödvändig från sjukdomens steg 2 om operationen inte kan garantera fullständigt avlägsnande av cancer eller cancern redan har infiltrerat för många lager av väggen och lymfkörtlarna i tarmen. Fördelen med kemoterapi är att döda oupptäckta cancerceller i kroppen så att återfall i tarmen eller andra organ är mindre vanliga.
Kemoterapi kan också användas för att lindra symtom i så kallad palliativ terapi, där ett botemedel inte kan antas.
Vid rektalcancer, en cancer i ändtarmen, kan kemoterapi utföras tillsammans med strålbehandling redan före operationen. Syftet med detta är att krympa tumören, underlätta operationen och minska återkommande tumörer i tarmen.

Mer om detta ämne:

• Koloncancerterapi
• Koloncirurgi - allt du behöver veta

Vilken kemoterapi används?

Valet av det exakta kemoterapeutiska medlet beror därför på faktorer såsom tumörstadiet, tumörens aggressivitet och natur, patientens ålder och tillstånd samt individuella tumörmolekyler, som kan variera mellan patienten.
Liksom med strålning, kan målen med kemoterapi också variera. Vid behandling med botande avsikt kan kemoterapi ta olika uppgifter före och efter operationen. Palliativ kemoterapi, som inte syftar till att bota, kan också lindra symtomen och möjligen förlänga överlevnaden.

Läs mer om ämnet:

• Livslängd i tjocktarmscancer
• Strålterapi för koloncancer

De olika kemoterapi läkemedel mot tjocktarmscancer

Kemoterapidrogerna kallas också cytostatika. Namnet inkluderar deras egendom att de stoppar tillväxten av cancerceller och dödar dem. De mest kända cytostatika som används vid behandling av tjocktarmscancer är:

• 5-fluoruracil
• oxaliplatin
• Folinsyra.

Kombinationen av dessa läkemedel är den vanligaste behandlingsregimen känd som adjuvant kemoterapi.Den utförs efter en operation med syftet att döda oupptäckta cancerceller i kroppen och göra att cancer är mindre benägna att återkomma.
Vidare används antikroppar alltmer i behandlingen av tjocktarmscancer, vilket skulle möjliggöra ett mer riktat angrepp på cancercellerna. Deras mest kända representanter är:

• bevacizumab
• cetuximab

Läs mer om ämnet på: Kemoterapi ämnen

Hur länge varar kemoterapi?

Kemoterapi utförs under flera cykler. Det finns återhämtningsfaser mellan de enskilda cyklerna för att ge kroppen, som också attackeras av kemoterapi, möjligheter att regenerera.
De exakta intervallen beror på individuell terapiplanering och de kemoterapeutiska ämnen som används.
I många fall administreras kemoterapi under en period av 1-2 dagar, följt av cirka 2 veckors regenerering. Varje dos ges intravenöst och det kan ta flera timmar att slutföra. Totalt kan kemoterapi pågå i cirka 4-6 månader.

Läs mer om ämnet på: Genomför kemoterapi

Typiska biverkningar av kemoterapi för koloncancer

Kemoterapi läkemedel attackerar celler som delar sig snabbt och har egenskaper som liknar cancerceller. Ofta skadas också kroppens egna friska celler, vilket kan leda till olika biverkningar. De huvudsakliga biverkningarna av kemoterapi är:

• Trötthet
• illamående
• Kräkas
• diarre
• feber
• Förändringar i blodantalet
• reducerat allmänt tillstånd.

Genom att förhindra snabb celldelning påverkas särskilt slemhinnor, vilket kan orsaka följande biverkningar:

• Rodnad
• Smärta
• Svullnad
• Inflammation i slemhinnorna
• lätt blödning

Läs mer om ämnet på: Biverkningar vid kemoterapi

Kemoterapidarré mot tjocktarmscancer

I tarmen kan kemoterapeutiska medel skada slemhinnorna i innertarmen.
Läkemedlen hämmar uppdelningen av slemhinnecellerna, vilket kan leda till inflammation och olika symtom. Ofta uppstår diarré, och mer sällan kan förstoppning vara resultatet.
Under denna tid bör särskild uppmärksamhet ägnas åt diet eftersom det kan ha ett starkt inflytande på matsmältningen. Måltiderna bör inte vara för rika eller för feta. Lågfibra, lätta och lågfettsdieter bör prioriteras. Ofta små måltider kan också ha en positiv effekt på matsmältningen.

Illamående under kemoterapi för koloncancer

Illamående är ett av de vanligaste symtomen på kemoterapi mot tjocktarmscancer. Det kan uppstå av ett antal skäl. Även här kan skada på slemhinnan i magen och övre tarmregionen vara ansvarig. Irritationen av slemhinnorna och svag inflammation i matsmältningsorganet frigör vissa hormoner som inte bara minskar aptiten utan också kan orsaka illamående och till och med kräkningar.
Symtomen utlöses direkt i det så kallade kräkningscentret i hjärnan. Olika läkemedel kan redan tas profylaktiskt för att förhindra illamående från att utvecklas i hjärnan. Illamående är fortfarande ett viktigt och vanligt symptom idag, men det finns många bra läkemedelsbehandlingsalternativ. Under kemoterapi kan så kallad "föregripande illamående" utvecklas. Det är resultatet av att konditionera (lära sig ett specifikt svar på en stimulans) genom tidigare symtom, så att patienter utvecklar illamående bara genom att titta på kemoterapi.

Läs också vårt ämne: Antiemetiska läkemedel mot illamående och kräkningar

Håravfall under kemoterapi för koloncancer

Vissa av kemoterapidrogerna kan orsaka håravfall. Återigen beror detta på läkemedlets egendom att de attackerar celler som delar sig snabbt och ofta. Detta gäller också för hårrotcellerna, så att de dör några veckor efter kemoterapistart och leder till progressiv håravfall.

Inte alla kemoterapeutiska medel påverkar hårrotens celler; detta bör diskuteras med läkaren i förväg. Som regel växer håret tillbaka efter slutet av kemoterapi.

Läs mer om ämnet på: Hårtillväxt efter kemoterapi

Vad kan man göra för att undvika biverkningarna?

Biverkningarna av kemoterapi är nära relaterade till effekterna. En särskilt effektiv och stark effekt på cancerceller är ofta förknippad med många biverkningar, eftersom många främmande och endogena celler attackeras lika.
Dosen för kemoterapi kan därför också reduceras för att minska biverkningarna. Dessutom bör kroppen ges tillräckligt med vila under den ansträngande terapifasen för att undvika biverkningar. Med läkemedelsprofylax Slimhinneinflammation, illamående och kräkningar kan fortfarande behandlas bra. En låg fetthalt, lätt kost i ofta och små portioner kan också göra symtom som diarré och illamående mer uthärdligt.
I allmänhet, om biverkningarna är för allvarliga, bör du definitivt konsultera den behandlande läkaren för att ändra behandlingen vid behov.

Vad kan du göra om kemoterapin inte fungerar?

Vid behandling av tjocktarmscancer används kemoterapi i de flesta fall när alla synliga delar av cancern redan har tagits bort kirurgiskt. Efterföljande kemoterapi minskar risken för återfall, men återfall kan fortfarande inträffa år senare, särskilt i avancerade stadier.
Vid behandling av rektalcancer kan kemoterapi emellertid också ske före operationen. Om detta inte resulterar i en märkbar minskning av tumörens storlek kan strålning också genomföras.
Om kemoterapin inte uppnår någon framgång kan den stoppas för att därefter initiera en operation eller palliativ terapi. En övergång till andra kemoterapi läkemedel kan också försökas.

Läs om detta också Strålterapi för koloncancer