Blod i avföringen och magsmärtan

introduktion

Blod i avföringen kan orsakas av olika faktorer. Hur som helst bör dessa orsaker klargöras genom lämplig diagnostik, eftersom koloncancer också kan orsaka blodiga avföringar.
Om buksmärta uppstår samtidigt kan detta möjligen begränsa diagnosen. Man måste dock först bedöma om de två symtomen är separata från varandra eller om de faktiskt är relaterade. Blod i avföring kan presentera sig på två sätt. Å ena sidan kan det vara rödaktiga avlagringar i avföringen, vilket antyder blödning i nedre matsmältningskanalen. Å andra sidan finns det den så kallade svarta tjärpallen. Detta är mer ett tecken på blödningar i övre matsmältningskanalen, även om det ibland kan uppstå med blödning i nedre kanal.

Vanliga orsaker till blod i avföringen med buksmärta

Vanliga orsaker till blödningar i övre matsmältningskanalen kan inkludera:

• halsbränna
• Magsår
• Mallory-Weiss syndrom

Vanliga orsaker till blödningar i nedre matsmältningskanalen kan inkludera:

• kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit)
• Koloncancer
• hemorrojder

När man undersöker orsaken måste man skilja blödningar från övre matsmältningskanalen från blödning från den nedre matsmältningskanalen, eftersom orsakerna kan vara helt olika.
En orsak till den övre matsmältningskanalen, som kan leda till både blod i avföringen och buksmärta, är kronisk halsbränna. Magsyran som skjuts upp leder till en inflammation i slemhinnan, som sedan kan blöda. När det fortskrider kan kronisk halsbränna också leda till magsår eller magsår i tolvfingertarmen. De är den vanligaste orsaken till blödning i övre matsmältningskanalen. En annan klinisk bild som orsakar smärta, särskilt i övre buken och blödningar, är Mallory-Weiss syndrom. Med denna sjukdom uppstår sprickor i det redan skadade slemhinnan vid övergången från matstrupen till magen. Sprickorna utlöses av fulminant kräkningar. Magcancer kan också orsaka tjockt avföring. Buksmärta är dock inte typisk här. Patienter rapporterar mer om en känsla av fullhet och möjligen smärta på tom mage.

I den nedre matsmältningskanalen, om du har blod i avföringen och magsmärtan, bör du först tänka på en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, särskilt ulcerös kolit. Dessutom kan divertikula vara orsaken till symtomen. Divertikula är små utsprång på kolonväggen. Klassiskt orsakar de smärta i vänster nedre del av buken. Koloncancer (tjocktarmscancer) orsakar ofta blodiga avföringar, men är inte förknippad med buksmärta. Ändå måste koloncancer alltid uteslutas under diagnosen.

Läs mer om detta ämne på: Blod i avföringen - vad är orsakerna?

Samtidig symtom

Beroende på den underliggande sjukdomen kan ett antal specifika åtföljande symtom uppstå.
Vanliga symtom förknippade med blodförlusten är blekhet och svaghet. Kraftig blödning kan försämra cirkulationen med lågt blodtryck och ett rasande hjärta. Blödning i den övre delen av matsmältningskanalen kan också orsaka kräkningar. Detta är typiskt när det finns kraftiga blödningar i matstrupen. Blödning i det nedre området leder till ökade tarmrörelser och därmed till en ökad avföringsfrekvens.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Blod i avföringen med diarré
• Tecken på tjocktarmscancer

Blod i avföringen med magkramper

Krampliknande buksmärta är inte direkt typisk för någon av ovanstående orsaker.
Det kan emellertid inte uteslutas att magsår eller divertikologi ibland kan åtföljas av magkramper. Man skulle troligtvis misstänka magkramper vid inflammatorisk tarmsjukdom.

Läs mer om detta ämne på: Magkramper

Blod i avföringen med illamående

Illamående i kombination med blod i avföringen och buksmärta är varningstecken och bör förtydligas av en läkare.
Detta måste klargöra om illamående är relaterat till andra symtom eller har en annan orsak. Samma försiktighet bör iakttas när kräkningar uppstår. Spelet bör kontrolleras med avseende på blod, eftersom blödning i övre matsmältningskanalen kan orsaka illamående och detta måste behandlas snabbt.

Mer om detta: Kasta upp blod

Blod i avföring med ryggsmärta

Ryggsmärta är inte ett av de typiska symtomen som uppträder med blod i avföringen och buksmärta samtidigt.
Många människor lider av ryggsmärta och därför måste den exakta tidpunkten för symtomen analyseras. Om ryggsmärtan fanns före eller om det fanns vissa händelser som kunde ha utlöst ryggsmärtan, kan man inledningsvis anta att detta är ett isolerat symptom. Om ryggsmärtan utvecklas ungefär samtidigt som de andra symtomen och om ingen utlösande händelse eller tidigare historia är känd, måste det undersökas om ryggsmärtan är relaterad till blodet i avföringen. En tänkbar koppling skulle till exempel vara i tjocktarmscancer. Ryggsmärtan kan orsakas av alla metastaser i ryggraden.
Det är dock mycket mer troligt att ryggsmärtan inte är relaterad till blodet i avföringen.

Läs mer om detta på: När buksmärta och ryggsmärta uppträder tillsammans

Blod i avföring med feber

En feber är särskilt typisk för divertikulit. Vid denna sjukdom blir en utbuktning i tarmsväggen (divertikulum) inflammerad.
Konsekvenserna är vänstersidig buksmärta och feber. Om det också finns blödning av slemhinnan kan blod också hittas i avföringen. En akut episod av ulcerös kolit kan också åtföljas av feber. Det huvudsakliga symptomet är blodig och slemig diarré med buksmärta. Koloncancer kan också utlösa feber. Om det förutom febern också finns viktminskning och nattsvettningar, talar man om positiva B-symtom.

Läs mer om detta på:

• Symtom på ulcerös kolit
• Ulcerös kolit uppblåsning

Slem i avföringen

Slem i avföringen får dig att tänka på ulcerös kolit först. Eftersom det huvudsakliga symptom på denna sjukdom är blodig, slemig diarré.
Men koloncancer kan också orsaka slemmig avföring.Detta slem kan få mycket olika färger. Olika infektionssjukdomar såsom amebiasis kan också leda till blodiga, slemmiga avföringar; dessa avlagringar beskrivs ofta som hallongeléliknande.
Minsta mängder slem är fortfarande okej. Så fort det finns större synliga mängder eller blod tillsätts bör en läkare undersökas.

Mer information om detta ämne: Smala tarmrörelser och terapi

diagnos

Diagnosen består av olika moduler.
Först och främst förtydligas riskfaktorer som medicinering, tidigare sjukdomar eller operationer i läkarkonsultationen. Under undersökningen undersöks analområdet och en digital rektal undersökning genomförs också. För att göra detta sätter läkaren in ett finger i ändtarmen och kan bedöma avföringen på avföringen och eventuellt hitta en källa till blödning. Ett laboratorietest genomförs också.
En gastroskopi eller koloskopi utförs sedan för att exakt lokalisera källan till blödningen. Vilken av de två procedurerna som används beror på stolens utseende.

Läs mer om detta ämne på:

• Gastroskopi
• koloskopi

Behandling av blod i avföringen med buksmärta

Terapin beror till stor del på den underliggande sjukdomen.
Om blödningen är akut och kräver omedelbar behandling finns det några allmänna åtgärder, oavsett orsaken till blödningen. Först och främst bör akut blödning behandlas på sjukhus, eftersom tillräcklig övervakning kan säkerställas där. Först stabiliseras patientens vitala parametrar och beroende på blodförlust kan en blodtransfusion utföras för att ytterligare stabilisera cirkulationen.
Detta bör följas av en gastrisk eller kolonoskopi (Endoscopy) blödningen kan lokaliseras och stoppas. När den akuta blödningen har kommit under kontroll följer specifik terapi för den underliggande sjukdomen.

Varaktighet och prognos för blod i avföring med buksmärta

Prognosen beror också på den underliggande sjukdomen och är mycket annorlunda. Prognosen påverkas också av svårighetsgraden av blödningen eller tidigare sjukdomar.
Blod i avföringen i kombination med buksmärta bör alltid tas på allvar, eftersom det vanligtvis är en sjukdom som kräver behandling.