Talgkörtlarna i bröstvårtan

definition

En talgkörtlar är en speciell typ av körtel som finns i dermis, som använder en holokrin mekanism för att utsöndra fettutsöndringar (talg eller talg) på kroppens yta. En holokrin mekanism beskriver en form av körtlar som släpper sekret och förgås själva under processen.

Sebumkörtlar finns i varierande koncentrationer över hela kroppen förutom på insidan av händer och fötter. De flesta talgkörtlarna i kroppen är nära förbundna med håret, men det finns så kallade fria talgkörtlar som inte är relaterade till hårrötterna vid övergången från hud till slemhinnor (ögonlock, läppar, könsorgan, anus, bröstvårtor, näsborrar och öronöppningar). Runt nippeln finns det vanligtvis 10-15 särskilt stora fria talgkörtlar, arrangerade i en cirkel, som kallas areolära körtlar eller Montgomery-körtlar.

Talgkörtens anatomi

Sebumkörtlar är de enda holokrina körtlarna i människokroppen och har därför en karakteristisk struktur. Holocrine är en körtel som helt dör när sekretet släpps. Man talar om apoptos, en form av programmerad celldöd.

Änddelarna av körtlarna är päronformade eller kolvformade och förekommer vanligtvis i grupper som delar en kort gemensam kanal. Till skillnad från alla andra former av körtlar är dessa ändstycken helt fyllda med körtelceller, sebocyterna och har inget hålrum. Detta beror på att cellerna själva "blir sekret" genom att migrera från den yttersta kanten av ändstycket till kanalen, ändra form och slutligen dö av.
Vid basen, dvs på yttersidan, finns basalceller, från vilka nya körtelceller upprepas upprepade gånger genom celldelning.

Mognaden för sebocyterna består av två mikroskopiskt tydliga synliga förändringar: Å ena sidan lagrar cellen fett, vilket gör att det växer och blir lättare. Dessutom blir den ursprungligen ganska grova, ovala cellkärnan initialt rund och krymper sedan genom kompression och sönderdelas slutligen. De andra cellorganellerna försvinner också. Denna process är typisk för apoptotiska (= kontrollerade döende) celler och kallas pyknos.
När cellen når den apikala änden (latin: apex = punkt), dvs gränssnittet med kanalen, utvisas den från cellstrukturen och sönderdelas. Kanalen består av en annan särskilt platt cellform och rinner i de flesta talgkörtlar in i hårsäcken som den delar utlopp efter kort tid.

Nya studier har funnit att vissa celler i Montgomery-körtlarna kan utsöndra en kemisk doft (kallad feromon). Mekanismen skiljer sig från sebumsekretionen, emellertid eftersom motsvarande celler inte försvinner helt, utan utsöndrar doften i form av större bubblor.

Själva talg är en gulaktig, tunn kroppslig blandning och består till stor del av triglycerider (ca 43%), dvs av glycerinbundna fettsyror, fria fettsyror (ca 15%), växer (ca 23%), squalen (ca. 15%) och kolesterol (ca 4%), så allt i allt mycket fettälskande föreningar. Dessutom finns det även proteiner, såväl som andra cellskräp och hudflingor som transporteras bort när de utsöndras på huden.

Ta reda på allt om ämnet här: Talgkörtlarna.

Talgkörtlarnas funktion

Hudens talgkörtlar har främst en skyddande funktion, eftersom de skyddar huden från att torka ut. Montgomery-körtlarna spelar också en viktig roll i amningsprocessen, eftersom de hjälper till att försegla barnets mun med bröstvattnet i teplan och därmed underlätta sugprocessen. Dessutom ger talg extra skydd för den känsliga bröstvårtan, som utsätts för hög stress från upprepad amning. Många mödrar klagar fortfarande på svullna bröstvårtor när de ammar, vilket kan bero på de anatomiska särdragen hos det enskilda bröstet, men också på en felaktig amningsteknik.

Ny forskning tyder också på att utsöndringen från Montgomery-körtlarna innehåller feromoner, kemiska dofter, som gör det lättare för spädbarn att hitta bröstvårtan. Detta är särskilt viktigt i den inledande fasen av amningen, eftersom barnet först måste lära sig förhållandet mellan bröst och mat. Det är därför Montgomery-körtlarna ibland kallas "de speciellt differentierade doftkörtlarna i huden".
Ett annat experiment tyder på att doften uppmuntrar spädbarn att dricka mer. Antalet Montgomery-körtlar som finns närvarande spelar förmodligen också en roll här, eftersom spädbarn till mödrar med ett högre antal av dessa körtlar också tog upp vikt snabbare.

Mängden och konsistensen av producerad talg regleras till stor del av könshormonerna, varvid testosteron tenderar att öka båda och östrogener tenderar att ha en hämmande effekt. I detta avseende spelar kön en viktig roll.
Dessutom spelar ålder, disposition, näringsstatus och miljöpåverkan också en roll. När det gäller dofter är de påverkande faktorerna fortfarande ganska spekulativa, eftersom det fortfarande är ett relativt ungt forskningsämne. Även här antas att könshormonerna har stort inflytande.

Läs också ämnet: Kvinnans hormoner.

Störningar i talgkörtlarna på bröstvårtan

Täppta talgkörtlar på bröstvårtan

Täppta talgkörtlar är en fråga som alla borde ha hanterat någon gång. Förstoppning kan orsaka hudormar och finnar. Eftersom huden är särskilt känslig i detta område och talgkörtlarna är motsvarande stora, kan detta vara särskilt smärtsamt. Speciellt om förstoppningen fortsätter att återkomma trots behandling, denna nivå av lidande höjs. Dessutom kan det svullna området också utgöra ett estetiskt problem vid denna tidpunkt. Det övervägs också om en sådan tilltagen talgkörtel kan hindra flödet av mjölk vid amning.

I grunden är utvecklingsprocessen här mycket lik utvecklingen av en finn: I början är det ofta en ökning av de hornbildande cellerna, som kallas mikrocomedo. Detta kan åtföljas av en lätt inflammation, särskilt hos akne patienter, även i de tidiga stadierna. Men båda utvecklingen är vanligtvis ännu inte synliga för ögat i detta tidiga skede och betraktas som preliminära stadier. Om det, förutom hyperkeratos, den ökade bildningen av horn, också ökar talgproduktionen (seborrhea), kan en riktig comedo bildas. Detta leder till en pluggliknande blockering av kanalen på grund av överdriven keratinisering och talg.
Denna comedo kan vara antingen öppen eller stängd. I en öppen comedo är hindret långt på ytan på grund av melanin i huden och reaktioner med syre i luften gör att kontakten blir svart. Det är lätt att se från utsidan och är känt som en hudorm eller hudorm. I den stängda comedo är förstoppningen lite djupare och manifesterar sig från utsidan som en liten vit bulta, varför man talar här om whiteheads. Denna förseglade fettsekretion är en idealisk grogrund för vissa bakterier.Den efterföljande inflammation i den omgivande vävnaden som en del av immunreaktionen som bekämpar bakterietillväxt kan sedan erkännas från utsidan som en röd, svullad finn. Alla dessa processer kan äga rum på ett mycket liknande sätt på bröstvårtan.

Läs mer om ämnet här: Täppt talg - vad ska man göra?

Klump på bröstvårtan

Om du märker en klump nära areolan, bör du alltid konsultera en läkare för att få klarhet, särskilt om denna klump förblir konstant under en lång tid eller till och med växer. I de flesta fall kommer det att vara ett aterom, en så kallad grynpåse. Ändå måste möjligheten till en malig vävnadsändring uteslutas.
För att göra detta testar läkaren först om knuten kan flyttas och hur den reagerar på tryck. Ibland kan en tillförlitlig bestämning att det faktiskt är ett aterom endast göras genom en histologisk undersökning. Ett sådant aterom är i princip ofarligt, men borde fortfarande tas bort, annars kan det utvecklas till en abscess.

I grund och botten är aterom också en blockerad talgkörtel, som ännu inte har blivit inflammerad. Trycket inuti körteln har säkerställt att en inkapslad påse har bildats. Från utsidan kan du bara se en liten bult, som ibland har en liten svart eller grå punkt. Den berörda personen rapporterar ofta en känsla av spänning runt ateromen.
Storleken kan variera mycket: de flesta aterom märks inte förrän de är ungefär på en ärts storlek och kan svälla upp till storleken på ett kycklingägg. Under inga omständigheter bör du ta bort ett sådant aterom själv genom att pressa det, eftersom det finns en ökad risk för inflammation. Dessutom bör ateromets kapsel också tas bort för att förhindra att den helt enkelt utvecklas igen.

Läs mer om ämnet här: Bröstknöl.

Abscess på bröstvårtan

En abscess kan utvecklas från ett aterom på grund av inflammation, men det kan också utvecklas oberoende av talgkörtlarna var som helst i kroppen, särskilt i ofta stressade områden som inre lår eller skinkor. När det gäller bröstet kan en abscess, i ett mycket ogynnsamt och sällsynt fall, också utvecklas från en enkel inflammation i bröstvårtan orsakad av amning (puerperal mastit).

Liksom med aterom omges det motsvarande området av en kapsel, som i detta fall inte är fylld med fet utsöndring, utan med pus. Pus eller pus är en gulaktig, viskös utsöndring som orsakas av döden av immunceller. Oftast utlöses denna reaktion av stafylokocker, streptokocker eller E. coli.
När det gäller bröstet är abscessen vanligtvis mycket nära hudytan och kan kännas igen från utsidan baserat på typiska tecken på inflammation. En utstryk av pus kan ge information om den ansvariga patogenen. Återigen är det absolut inte tillrådligt att pricka koka själv. Abscessen avlägsnas bäst rent och fullständigt. I värsta fall kan patogen komma in i blodomloppet och orsaka blodförgiftning (sepsis) där, särskilt om immunsystemet ändå försvagas.

Om abscessen avlägsnades ordentligt och i tid kommer den vanligtvis att läka fullständigt inom några veckor. Det är viktigt att det återstående öppna såret regelbundet rengörs och bandaget byts.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Sebumhyperplasi

Hur man uttrycker talgkörtlarna på bröstvårtan

I princip är det inte tillrådligt att uttrycka de blockerade talgkörtlarna själv, eftersom det finns en ökad risk för infektioner och ärrbildning. Men om du verkligen vill göra det själv, bör du följa några hygieniska riktlinjer: Först och främst ska du tvätta det drabbade området noggrant, helst med en antibakteriell tvättlotion. Då är det lämpligt att behandla huden i ångbad med kamomill eller med rena bomullsdukar blötläggda i varmt vatten. Detta förstorar porerna och gör dem lättare att uttrycka senare. Sedan tappas huden försiktigt torrt.

Omedelbart innan du faktiskt kommer till uttrycket, bör du desinficera händerna noggrant för att förhindra inflammation. Det är bäst att trycka försiktigt från båda sidor utan naglar, eftersom detta fördelar trycket relativt jämnt. Denna process görs lite enklare om du försiktigt sticker området i förväg med en nål steriliserad över en tändare. Att suga av med en 50 mm spruta och naturligtvis en steril nål är bättre än att pressa ut den. Om klar vätska eller blod flyr ut istället för pus bör du sluta omedelbart. Slutligen ska det drabbade området desinficeras en andra gång med ett hudvänligt medel.

Mer om detta ämne finns: Ta bort talgkörtlar.