Pediatrik

Symtom på mässling

definition

Mässling är en mycket smittsam infektionssjukdom som vanligtvis förekommer i barndomen och orsakas av mässlingviruset. När sjukdomen är över lämnar den dig med livslång immunitet - du kommer aldrig att få den igen. Eftersom viruset bara påverkar människor är Världshälsoorganisationens mål att utrota viruset genom en rikstäckande vaccination. På grund av varierande vaccinationsgrader har detta mål ännu inte uppnåtts och kommer att fortsätta att orsaka problem i framtiden.

Symtom hos barn

Med mässlor görs en åtskillnad mellan en föregångare och ett huvudstadium av sjukdomen, där olika symtom uppstår. Influensaliknande symtom som trötthet, utmattning, huvudvärk och buksmärta och hög feber är typiska för det inledande skedet. Dessutom finns det inflammation i slemhinnor och övre luftvägar samt karakteristiska förändringar i slemhinnor. Som en del av denna inflammation i slemhinnorna påverkas ofta ögonens konjunktiva. Som ett resultat förekommer ofta bronkit, konjunktivit och de så kallade huvudfläckarna på insidan av kinden.

Ungefär. Två veckor efter infektion inträffar huvudsteget i mässlingutslaget, vilket föregås av att det slöser slemhinnan på gommen en eller två dagar i förväg. Utslaget förefaller som prickig-nodulär (makulopapulösabeskrivs. Exanthema (utslag) börjar bakom örat, sprider sig därifrån över hela kroppen och går tillbaka efter cirka fyra till fem dagar. Utslaget beror på virusrelaterad skada på blodkärlen. Blodkärlen blir mer permeabel och huden blir röd. Samtidigt finns det ofta svullnad i lymfkörtlarna, som också kallas lymfadenopati.

Läs mer om detta ämne på: Misling utslag Till exempel Viralt utslag

Symtom hos vuxna

Mässlor anses faktiskt vara en barnsjukdom, men under de senaste åren har en ökande övergång av sjukdomen till vuxenålder observerats. Idag är nästan 40% av mässlingpatienterna över 20 år gamla. Detta fenomen kan förklaras med så kallad vaccinplockning. När det inte fanns någon vaccination kunde du inte undvika mässling som barn eftersom det är mycket smittsamt. Som ett resultat var man som vuxen redan immun. Eftersom de allra flesta barn är vaccinerade idag bryter sjukdomen inte längre oundvikligen ut i barndomen hos de som inte är vaccinerade.

Symtomen hos vuxna är desamma som hos barn och den typiska kursen är mycket lik. Sjukdomen är emellertid mer allvarlig hos vuxna än hos barn, vilket manifesterar sig i en snabbare progression och en betydligt högre frekvens av komplikationer. Mer information om komplikationerna finns i avsnittet Historik.

Läs mer om: Mässling hos vuxna

Symtom på mässling

Utslag som ett symptom på mässling

Mässlarsjukdomen har två faser. Först kommer det prodromala eller första steget, som varar cirka tre till sju dagar. Detta följs av ett utslag som är typiskt för mässling. Exanthema betyder hudutslag. Steget börjar ofta med rodnad i området för den mjuka gommen, dvs i området för munslemhinnan. När det förekommer på munslemhinnan talar man inte om en exanthem utan en enanthem. Då sprids det fläckiga, nodulära utslaget på huden. De ljusröda prickarna är ungefär 5 mm stora och strömmar in i varandra (konfluens). Utslaget börjar vanligtvis bakom öronen (retroauricular) och sprids över hela kroppen inom 24 timmar. Endast handflatorna och fotsulorna påverkas inte. Efter några dagar är fläckarna inte längre röda utan blir brunlila i färg, bara för att bleka helt efter fyra till sju dagar. Flagnande hud förekommer ofta samtidigt. Patienten anses inte längre vara smittsam när utslaget är helt borta.

Läs mer om ämnet: Kolpiska fläckar

Hosta som ett symptom på mässling

Speciellt under den första fasen av sjukdomen, där inga hudutslag har uppträtt, kan hosta och rinnande näsa uppstå. Inflammation av konjunktiva med rodnad i ögonen är också vanligt. Man talar här om det prodromala eller det inledande stadiet. Det varar i tre till sju dagar och följs av exanthemstadiet.

Klåda som ett symptom på mässling

Mässlor är vanligtvis inte förknippade med klåda. I vissa barn är det emellertid förknippat med utslaget. Till exempel kan applicering av en lotion flera gånger om dagen hjälpa till att lindra klåda. Kalla kompresser med yoghurt sägs också ha en lugnande effekt. Speciellt under natten kan det vara nödvändigt att ta på sig lätta bomullshandskar för barnen för att förhindra att de kliar i sår på grund av klåda. Om dessa åtgärder inte hjälper, fråga din barnläkare om råd.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Kliande utslag - vilken sjukdom är det?

Symtom på mässling trots vaccination?

Strax efter en vaccination utvecklar vissa barn så kallade vaccinationsmätningar. Cirka 5-15% av barnen drabbas; vaccinmyslingarna förekommer oftast efter den första av de tre vaccinationerna mot kombination av mässling, kusma och röd hund. Det finns en lätt feber, lätt utslag och ibland symtom i luftvägarna, som hosta. Men det är inte de verkliga mässlarna, utan bara en mycket försvagad form. Det har inte livshotande komplikationer som verkliga mässling. Vaccinen mot mässling förekommer vanligtvis under den andra veckan efter vaccinationen.

Läs också vårt ämne: Utslag efter vaccination - Vad orsakar det?

Symtom på hjärnhinneinflammation från mässling

En av de fruktade komplikationerna hos mässling är hjärnhinneinflammation och hjärna (meningoencefalit). Det utvecklas inom några dagar efter utslaget. Feber, huvudvärk, stel hals, kräkningar och nedsatt medvetande fram till koma uppstår. Epileptiska anfall kan också uppstå. I Tyskland finns det färre än 10 fall av sjukdomen per år. Endast barn som inte har vaccinerats mot mässling drabbas. Mässlingor meningoencefalit är dödlig i 15-20% av fallen och permanent skada på hjärnan uppstår i upp till 40%.

Diarré som ett symptom på mässling

Diarré är inte ett typiskt symptom på mässling. Men det förekommer som en komplikation hos cirka 8% av barnen. Diarré är inte farlig. Det drabbade barnet ska dricka tillräckligt med vätskor och - som vanligtvis är fallet med mässling - ta det lugnt.

Varaktighet på symptom på mässling

Mässlarsjukdomen är indelad i två faser. Den första fasen, prodromalstadiet, varar cirka tre till sju dagar. Den andra fasen, exanthemstadiet, varar cirka fyra till sju dagar. Symtomen varar i en till två veckor, där hosta, rinnande näsa, feber och trötthet är dominerande i den första fasen och utslaget är dominerande i den andra fasen.

inkubationsperiod

Ordet kommer från latin incubare, Vad kläcka betyder att. Under inkubationsperiod Detta betyder perioden mellan patogen som penetrerar kroppen och början av de första symtomen. Denna period beror på att endast ett fåtal patogener kommer in i kroppen och inte kan ha någon stor effekt på egen hand. Detta innebär att de bara multiplicerar lokalt på deras penetrationsplats innan de attackerar målorganen via blodomloppet. Där fortsätter sjukdomen att föröka sig och det finns ett synligt utbrott tills dess immunförsvar effektivt kan bekämpa inkräktaren. Inkubationsperioden är karakteristisk för olika patogener och kan variera mycket från några timmar till många år. Inkubationsperioden för mässlor ingår 8-10 dagar fram till föregångssteget och 14 dagar till början av exantem.

Sjukdomsförloppet

De flesta fall av mässling går smidigt och in två faser från. Den första fasen kallas Initial / prodromal eller på tyska Föregångssteg. När denna fas börjar har man vanligtvis infekterats med patogenen i 10 till 14 dagar. Det är typiskt för prodromala stadier att symtomen som uppstår är ganska okarakteristiska för en viss sjukdom. Så är också med mässling särskilt över influensaliknande symtom som trötthet, utmattning, huvudvärk och Öm hals Till exempel illamående och hög feber stämd. Typiska för mässling är emellertid Inflammation i slemhinnorna (Konjunktiva i ögonen, Oral hålighet och övre luftvägarna). I slutet av scenen återkommer febern till det normala.

De Huvud- eller exanemstadium meddelar sig själv med en annan brant ökning av feber och det typiska hudutslag som börjar bakom öronen och sprider sig till resten av kroppen. I okomplicerade fall avtar utslaget efter några dagar och återhämtningen är snabb. Du är nu immun mot mässlingens patogen för livet.

Men inte alla processer följer detta typiska schema. Hos patienter med immunbrist atypiska kurser är inte ovanliga, till exempel kan utslag saknas, man talar sedan om vita mässling. Eftersom immunsystemet inte fungerar korrekt hos dessa patienter (till och med HIV, medfödda immundefekter, tumörer eller Medicin) kurserna är ofta svårare, utdragna och oftare fyllda med komplikationer. Atypiska kurser kan emellertid också förekomma i andra situationer, till exempel hos spädbarn som får moders antikroppar (Lånimmunitet) eller patienter som får antikroppspreparat utanför. Sjukdomsförloppet försvagas sedan.

Förutom den typiska och atypiska kursen kan komplikationer uppstå särskilt hos mycket unga eller vuxna. Det finns relativt vanliga komplikationer som Mellan öra eller Lunginflammation (ca 6-7%) och relativt sällsynta sådana meningoencefalit (cirka 0,1%) och subakut skleroserande panencefalit (SSPE; <0,1%). Dödligheten (Dödlighet) mässlingarna är högt Robert Koch Institute vid 1: 1000, med lunginflammation (lunginflammation) är den ledande dödsorsaken. Det manifesterar sig huvudsakligen i form av en andningsstörning fram till Andnöd.

Meningoencefalit är en inflammation i Hjärna och den hjärnhinnorna. Det börjar cirka tre till elva dagar efter att utslaget uppstår med feber, huvudvärk, stel hals, kräkningar och nedsatt medvetande. Det är dödligt i 15-20% av fallen och permanenta skador kvarstår i 20-40% av fallen. SSPE är en sen komplikation och kan uppstå upp till 10 år efter sjukdomen. Den har tre stadier, en med psykiska störningar och en demens markerad fas. Det följer en scen med Muskelryckningar och epileptiska anfall och slutligen allvarliga skador på Stora hjärnan. Denna komplikation är dödlig i 95% av fallen.

Hur hög är risken för infektion?

Risken för infektion med mässling är extremt hög. Mässlingviruset överförs via droppar och därmed över luften. Smittsamheten genom luften kan vara upp till 100 procent vara. Eftersom smittsamheten redan före förekomsten av det typiska exanemet kan överföringen också ske i kontakt med uppenbarligen friska människor. På grund av den höga smittsamheten bör alla vaccineras mot mässling. Detta är också viktigt för att skydda barn som ännu inte är vaccinerade mot infektion.

diagnos

Diagnosen ställs med den typiska kliniska bilden och med hjälp av en Antikroppsdetektering i blod. Detta Blodprov rekommenderas eftersom diagnosen baserad på den kliniska bilden kan vara felaktig. Eftersom sjukdomen blir allt mer sällsynt och det finns också många outtypiska kurser som kan leda till feldiagnos.

terapi

Det finns ingen terapi som bekämpar orsaken till mässling. Sjukdomen blir bara symptomatisk behandlad. Det vill säga läkemedel används som lindrar symtomen utan att ta itu med orsaken.