Inflammation av bronkierna
introduktion
De luftvägar av människor består av olika delar. I början är bakom mun och näsa av hals, till vilken Struphuvud de luftrör (Luftrör) ansluts. Den går ungefär 10-12cm nedåt och på nivån av den fjärde thoracala ryggraden som den delar upp i två huvudbronkier.
Härifrån grenar de sig längre och längre till alveolerna.
De Inflammation av bronkierna, tekniskt som bronkit eller vid involvering av luftstrupen tracheobronchitis är en vanlig andningssjukdom och en av de vanligaste orsakerna till ett läkarbesök. Vid inflammation i bronkierna måste skillnaden göras mellan akut bronkitsom man ofta lider på vintern eller hösten, och kronisk inflammation. Man talar om kronisk inflammation i bronkierna om två år i följd hosta med sputum i minst 3 månader består.
Den kroniska inflammationen i bronkierna betraktas som ett preliminärt stadium för en annan oberoende sjukdom som främst förekommer hos rökare: kronisk obstruktiv (= sammandragande) lungsjukdom (KOL, för kronisk obstruktiv lungsjukdom).
symtom
Symtomen på a bronkit är olika och ofta inte särskilt specifika. Klassiskt sett är en akut inflammation i bronkierna initialt hosta i förgrunden, ofta kallad skällande är beskrivet. Liksom i över 90% av fallen är inflammation igång Virus orsakat är det att hosta först torr och kliar sig.
Efter några dagar förvandlas sjukdomen till en sekretorisk fas över medan svaret på inflammation ökade slem bildas i bronkierna, ljusgulvit imponerad som slem. Bakteriell inflammation i bronkierna orsakar vanligtvis en sekretion i början av symtomen, som hostas upp med. Särskilt när luftrör med är orolig, klagar patienterna över en extremt obehaglig brännande smärta i halsen och under.
Detta kommer genom ihållande irritation orsakad av inflammation och hosta och kallas ibland krampaktig beskrivits. Om hosta är särskilt uttalad, kan små mängder blod hittas i sputum. Dessa är oftast ofarliga, men bör klargöras. Om Struphuvud är en grov, hes röst ett annat symptom.
Förutom dessa symtom finns det typiska för en infektion Allmänna symtom Lagt till. Dessa inkluderar Utmattning och Trötthet, de drabbade är totalt sett försvagade. feber förekommer inte sällan. Hur länge den akuta inflammationen i bronkierna varar beror på patogenen och patientens tillstånd.
Den enkla Kronisk bronkit uttrycker sig i liknande utsträckning, men utan trötthet och feber, men främst genom hosta. Den frekventa förekomsten inkluderas också här upprepade små inflammationer av bronkierna blir uppenbara på relativt kort tid. I KOL den hindrande, dvs smalare komponenten är i förgrunden. Detta innebär att förutom inflammationen är bronkierna permanent minskade och ger slem. Denna kroniska inflammation i bronkierna klassificeras efter svårighetsgrad Grad I till IV tilldelad.
Typiskt för patienter med KOL hostar med Upphostning, särskilt på morgonen efter att ha sovit. Det finns också en mer eller mindre uttalad andnödsom initialt inträffar under träning och orsakar klagomål i senare stadier även i vila. Andnöd orsakas också av en permanent Överinflation av lungorna. Om det finns en permanent brist på syre kan huden bli blå, särskilt på läppar och fingrar.
orsaker
Orsakerna som leder till inflammation i bronkierna är olika för olika sjukdomar. Den vanliga akuta bronkit orsakas av ett stort antal patogena medel. Över 90% av fallen är virala. De vanligaste virusen som orsakar inflammation i bronkierna är adenovirus eller noshörningar, som också ansvarar för den typiska förkylningen. Dessutom är influensavirus i samband med den verkliga influensa- eller parainfluensavirus kända för att orsaka inflammation i bronkierna.
För mer information rekommenderar vi vår webbplats till: Viral bronkit - Du borde veta det!
Sällsynta orsaker till akut bronkit är t.ex. mässling. Inkubationsperioden, som beskriver tiden mellan infektion och symtomen börjar, är 2-3 dagar i fallet med viral genesis. De återstående 10% av akuta bronkialinfektioner är bakteriella, de mest kända representanterna är mycoplasma eller Bordatella pertussis, det orsakande medlet vid kikhoste.
Kikhusten har dock minskat avsevärt tack vare konsekventa vaccinationsprogram.
Det finns också möjlighet att få en bakteriell superinfektion utöver en virusinfektion. Infektionen sker oberoende av patogen via droppinfektion. De minsta dropparna som kommer upp i luften genom luftvägarna när du hostar eller nysar, till exempel, räcker för att överföra tillräckligt med patogener för infektion.
Dessa droppar kommer sedan in i nästa persons bronkier, fäster vid väggen och orsakar inflammation där. Ett försvagat immunsystem gynnar sjukdomens förekomst, och tidigare sjukdomar i själva lungorna ökar också risken för akut bronkit.
För utveckling av kronisk inflammation i bronkierna och KOL, som kan beskrivas som en följd av kronisk bronkit, gäller särskilt inandning av skadliga ämnen. Cigarettrökning är överlägset den främsta orsaken.
90% av alla KOLS-patienter är eller var rökare. Röken innehåller en mängd toxiner som direkt skadar vävnaden, särskilt de små bronkorna, och som provocerar inflammation. Genom svullnad, ökad slemproduktion och särskilt genom ombyggnad av bronkialväggen, smalnar dessa luftvägar och orsakar de typiska symptomen.
Industriella damm eller andra giftiga gaser är sällan ansvariga.
diagnos
Diagnosen bronkit tillhör vanligaste diagnoserna i allmän praxis. Det finns olika sätt att upptäcka akut bronkieinflammation. Symtomen på den drabbade ger några ledtrådar. Av skällande hostasom mest med Smärta går med föreslår en inflammation i bronkierna. Frågan om expectoration såväl som klagomålens varaktighet ger ytterligare ledtrådar.
Symtomen kvarstår många dagar till veckor ytterligare undersökningar indikeras, eftersom den akuta inflammation i bronkierna vanligtvis inträffar snabbt och avtar efter en vecka. Detta följs av anamnesis Lyssnar på lungorna med stetoskopet.
Här kanske läkaren gillar ett skarpt andetagsljud rör eller Brum hör vad tecken på förträngningar är.
De andra klagomålen gillar Utmattning och feber orsakas av en mängd olika sjukdomar, men de passar den kliniska bilden av bronkit. Vanligtvis är denna kliniska diagnos tillräcklig.
Dessutom a Röntgenbild ytterligare hjälp lungorna.
En patogendetektion från det hosta upp slemet är inte nödvändigt i de flesta fall. Endast i fall av ihållande eller mycket allvarliga klagomål bör a pathogen kan bestämmas för att kunna behandla på ett riktat sätt.
I KOL stå bredvid positiv rökhistoria, samt lyssna med visselpipor och brummor, apparatbaserade processer fokus, med vilket man exakt kan bestämma lungfunktionen och bestämma sjukdomens nuvarande stadium.
På en så kallad spirometer man låter patienten utföra vissa andningsmanövrer med vilka olika parametrar som Lungekapacitet, motstånd och Tidvattenvolym att vara bestämd. Ett viktigt värde är den så kallade 1 sekund kapacitetdär patienten ska andas in så djupt som möjligt och sedan andas ut så kraftfullt som möjligt. Med kriterierna hosta, sputum, kapacitet på 1 sekund och den allmänna elasticiteten innan andfåddhet är patienten i en av 4 steg uppdelad, den fjärde är den sista etappen.
Figur bronkier
- bronchiole
broskfria små bronkier -
Bronchiolus - Lungartärens gren -
Lungartären - Slutbronkiole -
Andningsbronkiolus - Alveolär kanal -
Alveolär kanal - Alveolär septum -
Interalveolär septum - Elastisk fiberkorg
av alveolerna -
Fibrae elasticae - Pulmonärt kapillärnätverk -
Rete kapillare - Gren av en lungven -
Lungven
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
terapi
De terapi den akuta bronkinflammationen ser främst ut sängstöd tidigare sedan sjukdomen mest självbegränsande är. För övrigt tillräcklig dricka och möjligen det Inandning av örtte. För att stödja det kan du Slemlösande hur ACC används som har Hosta upp underlätta utsöndringen.
Mot hosta burk Hostsirap med den aktiva ingrediensen Kodein har en lugnande effekt. Även växtbaserade fonder som Bronchipret ges dessutom.
För det mesta Virus är ansvariga för inflammation i bronkierna, antibiotika hjälp här Inte. De kan emellertid användas mot bakterieinfektioner och bör sedan förskrivas. Till Smärtstillande kan betyder som ibuprofen eller Paracetamol kan användas.
Terapin av kronisk bronkit dessutom består huvudsakligen i att undvika föroreningar från förekomsten av KOL att förebygga. Terapi för denna sjukdom är mer komplicerad och mångsidig. Man måste skilja mellan Långtidsterapi och åtgärderna vid a akut försämring.
Beroende på scenen används olika aktiva ingredienser med olika mekanismer. Det står alltid Undvika det skadliga medlet i början används sedan först alla aktiva ingredienser som utvidgar bronkierna, t.ex. salbutamol eller formoterol.
De kan användas vid behov eller som långvarig medicinering, liksom de medel som Hämmar slambildning (t.ex. ipratropium). Nästa terapeutiska steg i denna typ av inflammation är bronkierna kortison föreskrivit vad Hämmar inflammation. Med akut försämring kan teofyllin ges ytterligare. I det sista steget ges nästan varje patient rent syre genom näsan, som bör inhaleras 18 timmar om dagen. Om åtgärderna inte är tillräckliga måste man ha det Lungetransplantation att tänka på.
prognos
De prognos för enkelt Inflammation av bronkierna är mycket bra. Det är en frekvent infektionsom vanligtvis sjunker av sig själv och kan bekämpas med ovan nämnda medel.
Kronisk bronkit bör dock övervägas Varningsskylt ses för omedelbara vanliga förändringar, annars risken för det Utveckling av en KOL består. det här är en kroniskt progressiv Sjukdom som inte är reversibel och leder i höga stadier till avsevärd förlust av livskvalitet.
profylax
Som en försiktighetsåtgärd bör du mot a akut inflammation i bronkierna särskilt en frisk immunförsvar respektera, tänka mycket på. Äta nyttigt och regelbunden träning bilda grunden. På vintern och hösten bör du på grund av ansamlingen av sjukdomen hygieniska åtgärder som att tvätta händerna uppmärksamma mer. Mot vissa patogener som influensa eller kikhosta Det finns vaccinationer som gör sjukdomen osannolik. Mot kronisk inflammation i bronkierna och KOL det finns bara en sak som kan göras profylaktiskt:
Undvik de skadliga ingredienserna och framför allt sluta röka.