Tandvård-Nätet

Smärta under en rotkanalbehandling

introduktion

Den som håller på att genomgå rotbehandling vet hur svår smärtan kan vara före behandlingen. Men smärta kan också uppstå omedelbart efter rotkanalbehandlingen, eftersom vävnaden skadas av de fina instrumenten och bevattningslösningarna är irriterad.
Huvudsmärtan elimineras under den första sessionen med rotkanalbehandlingen, eftersom tandläkaren tar bort alla bakterier och inflammerad vävnad som möjligt och därmed förhindrar de inflammatoriska processerna från att sprida sig till käkbenet och den omgivande vävnaden.

Smärta under rotkanalbehandling

Hos de flesta patienter är akut smärta i området med en eller flera tänder orsaken till en rotkanalbehandling. Dessa smärtor har vanligtvis en tråkig och sedan stickande karaktär.

De flesta av de drabbade tycker att smärtan är särskilt obekväm när man konsumerar kall eller varm mat och dryck. Ofta strålar dessa till och med från åsen till öronen. I de tidiga stadierna av en rotinflammation, särskilt, undrar vissa patienter vad de kan göra för att överbrygga tiden tills tandläkaren.
Den första smärtan som uppstår i samband med en sjuk tand kan lindras genom att ta lätta smärtstillande medel.

Eftersom smärtan orsakas av inflammatoriska processer inuti tanden, bör företräde ges antiinflammatoriska preparat.
I synnerhet har den aktiva ingrediensen ibuprofen framgångsrikt använts i klinisk vardag för att behandla denna smärta. Eftersom rotkanalbehandlingen vanligtvis har en fast procedur och lokalbedövning utförs innan tandämnet och rothålan öppnas, kan detta vanligtvis utföras utan smärta.

Om det finns starka inflammatoriska processer i rotkanalerna kan det hända att smärta i området för tanden som ska behandlas inte helt kan elimineras.
I dessa fall är det möjligt att applicera lokalbedövningsmedel direkt i den sjuka tandmassan efter att rothålan öppnats.
I de flesta fall orsakar detta smärta, men det avtar efter några sekunder.

I vissa fall rapporterar patienter smärta som uppstår de första dagarna efter rotkanalbehandlingen. Detta kan vara en indikation på att den skadade massan och / eller nervfibrerna inte kunde avlägsnas helt. Om det är nödvändigt ska tandroten öppnas igen och rotkanalbehandlingen förbättras.

Emellertid kan smärta efter en rotkanalbehandling också vara helt ofarliga och avta på egen hand efter några dagar. I de flesta fall kan smärta efter rotkanalbehandling behandlas väl med hjälp av lindriga smärtstillande medel.
Ibuprofen har en särskilt god effekt när det gäller att bekämpa smärta i klinisk vardag efter en framgångsrik rotkanalbehandling. Den aktiva ingrediensen ibuprofen kan lindra den resulterande smärtan och har en hämmande effekt på olika inflammatoriska mediatorer.

Smärtan efter en rotkanalbehandling kan delas ned enligt följande:

medan du tuggar
i käken
efter en fyllning
under måltiden

Vad kan göras med smärtan under en rotkanalbehandling?

För att förhindra smärta under en rotkanalbehandling, kommer tandläkaren att ge en injektion med ett läkemedel (narkos) som undertrycker smärtan. Narkosmedlet tar mellan fem och tio minuter att arbeta. I vissa fall är emellertid den befintliga inflammation så allvarlig att det inte är möjligt att helt eliminera smärtan.
Ett försök kan sedan göras att injicera anestetikum i rotkanalerna för att döva nerven direkt. Dessutom arbetar man för närvarande med olika metoder som kombinerar en konventionell smärtstillande medel, såsom paracetamol, med sprutan. För att göra detta tas tabletten några timmar innan behandlingsstart och sedan ges en injektion i början av behandlingen.

I de flesta fall eliminerar detta smärtan. Men om symtomen blir värre under behandlingen, kan du be tandläkaren ge ytterligare en injektion. Det hjälper också att tänka på något vackert och att fixa en punkt i rummet med ögonen eller att gunga benet något.

Smärta trots domningar

I vissa fall är det möjligt att den så kallade lokalbedövningen inte har någon eller endast delvis effekt. Detta beror på den nuvarande inflammation i tandbädden under tanden, vilket också utlöser den svåra smärtan. En inflammation orsakar alltid en ökad blodflödeshastighet i vävnaden och säkerställer därmed en snabbare ämnesomsättning. Som ett resultat avlägsnas läkemedlet från vävnaden snabbare och kan inte verka på tandnerven tillräckligt länge.

Även om läppen och tungan kan vara dum, kommer den drabbade tanden att fortsätta att skada trots bedövningen. I detta fall reagerar dock tandläkaren genom att injicera en annan, starkare medicinering med andra tillsatser. I vissa fall har detta den önskade effekten och lindrar smärtan i en sådan grad att åtminstone den nödvändiga behandlingen kan genomföras.

Smärta under laserbehandling

Vid rotkanalbehandling försöker man ta bort eller förstöra alla bakterier som har trängt in i rotkanalen. Detta uppnås å ena sidan genom att ta bort den infekterade vävnaden och å andra sidan genom att desinficera sköljlösningar. Det finns också möjlighet att bestråla tanden med en laser.

Ljuset kan tränga djupt in i vävnaden och attackera bakteriemembranet där. Smärta uppstår under laserbehandling när ljuset verkar på vävnaden för länge. Den resulterande värmen kan skada tanden och orsaka smärta.

Läs mer om ämnet: Rotkanalbehandling med laser

Smärtfritt efter rotkanalbehandlingen

De flesta patienter är ändå absolut smärtfria efter den första behandlingen av en rotkanalbehandling och märker bara en bitter smak i munnen, som kommer från medicinen inuti tanden.
Så snart tandroten är kimfri, fylls den med så kallade guttapercha-punkter och en täckfyllning. Efter rotkanalbehandlingen används en röntgenkontrollbild för att kontrollera om roten når spetsen (apex) fylls och tanden stängs sedan.

Du kanske också är intresserad av: Smärta efter rotfyllning

Läkemedel mot smärta efter rotkanalbehandling

Smärta efter en rotkanalbehandling är oftast normalt i de flesta fall, eftersom tanden och den omgivande vävnaden utsätts för speciell stress. Beroende på graden av inflammation kan denna smärta ibland pågå i flera dagar och sedan kräva användning av smärtstillande medel. I det orala området har ibuprophen och paracetamol särskilt etablerat sig med sina smärtlindrande effekter.

Du bör vara särskilt uppmärksam på den maximala dagliga dosen, eftersom tabletter oftare används vid svår smärta. Några allvarliga biverkningar uppstår dock. Då är det bättre att falla tillbaka på en lägre dos av ett starkare läkemedel. Till exempel är Dolomo användbart vid mycket svår smärta. Detta är en blandning av paracetamol, ASA och kodin. Tre smärtstillande medel som är starka i sig och som, när de kombineras, är ännu effektivare.

Men om smärtan inte avtar efter några dagar är ett besök hos tandläkaren oundvikligt. För först då kan en exakt diagnos och en röntgen användas för att bestämma var smärtan kommer från och vad som kan göras åt det.

Behandling av rotkanalen

Om en patient kommer med smärta eller symtom som tyder på en sjuk tandrot kommer tandläkaren att knacka på tänderna, eftersom de irriterade tandnerverna reagerar sedan med en smärta. Orsaken till klagomålen bör därför hittas. I teorin är det ganska enkelt att lokalisera den inflammerade tanden, men i praktiken med rotkanalbehandling är hela saken lite svårare, eftersom patienterna vanligtvis känner en knackkänslighet i två eller till och med tre angränsande tänder.

Ett så kallad vitalitetstest bör också utföras i alla fall.
Under vitalitetstestet utsätts tanden för en kall stimulans (med en isspray och en bomullskula) och kontrollerar om patienten känner denna förkylning i allmänhet, om det finns smärta eller om stimulansen inte längre utlöser någon reaktion. Om tanden är död är vitalitetstestet negativt.

I början av rotkanalbehandlingen tar den behandlande tandläkaren vanligtvis en liten röntgen av den drabbade tanden.

När den rotinfekterade tanden har identifierats kan den faktiska behandlingen påbörjas efter anestesi. Under anestesinjektionen känner patienten bara en kort, skarp smärta från nålens penetration.
En så kallad kammerdamm placeras ofta före behandlingsstart. Detta är ett töjbart gummifilt som är fäst vid tanden. Kaféet tjänar till att skydda tanden så att ingen saliv och bakterier i den kan komma in i tanden. En stor fördel är att kanalen sedan kan rengöras väl med sköljlösningar utan att de kommer in i munhålan.

Ibland används endast en relativ dränering. Tanden är endast skyddad från saliv av bomullsrullar och spenen.
Medan denna metod är mer bekväm för patienten, finns det en större risk för att saliv och bakterier kommer in i tandroten.

Nu öppnas tanden med "borr" under rotkanalbehandlingen. Tandläkarnas nästa uppgift är att ta bort massan, inklusive nervfibrerna som ligger i den, från tandroten. Vid denna punkt i rotkanalbehandlingen finns det en chans att stickande smärta kommer att uppstå trots bedövningen. Detta beror på att vissa ämnen bildas under inflammationen, vilket kan minska effekten av lokalbedövning.

Läs mer om ämnet: Behandling av rotkanalen

profylax

Det finns ingen specifik profylax direkt på en rotkanalbehandling. Eftersom denna behandling endast någonsin sker efter skada på den hårda tandvävnaden, antingen genom karies eller en olycka där tanden bryts av och massan utsätts. Det är därför munhygien, se även tandvård, med fluoriserad tandkräm och professionell tandrengöring är det bästa förebyggandet, eftersom de är det bästa förebyggandet av kariesinfektion.

Smärta när du tuggar

Bittvärk efter en rotkanalbehandling på den behandlade tanden är mycket möjligt. Rotkanalbehandlingen och rotfyllningen orsakar irritation vid rotspetsen och den inflammerade vävnaden. Detta skapar en svullnad. Tanden är något upphöjd, vilket innebär att när tanden är bitt öppen, den först rör vid de motstående tänderna och pressas in i den fortfarande inflammerade vävnaden.

Tanden har en permanent förkontakt på grund av det minimala utsprånget från tändernas betposition och är därför överbelastat. Detta skapar bettsmärta, som bara gradvis minskar, parallellt med regressionen av inflammation under rotspetsen.

Längden på bittsmärtan bör inte längre vara närvarande efter en till två månader. Om smärtan skapar långvarig smärta eller blir värre, a Revision, dvs en upprepning av terapin, för att avlägsna alla bakterier som kan ha förblivit under rotspetsen och för att låta inflammation under rotspetsen läka fullständigt. Rotfyllningen tas bort och en ny rotfyllning sätts endast in när tanden är symptomfri.

Mer information finns här: Tandvärk när du tuggar

Smärta i käken

Några dagar efter en framgångsrik rotbehandling bör patienten i fråga inte längre ha smärta. I sällsynta fall kan smärta i käken uppstå även efter en uppenbarligen fullständig rotkanalbehandling.
Hos de flesta patienter har dessa en ofarlig orsak (irritation eller irritation). Ändå, om smärta i käken har kvarstått länge, trots en rotkanalbehandling som redan har utförts, bör en tandläkare konsulteras igen. Detta är särskilt viktigt eftersom de inflammatoriska processerna kan ha migrerat från massan till tandens spets in i käkbenet.
Som ett resultat kan abscesser eller inflammatoriska bensjukdomar utvecklas i käkeområdet.

De flesta käksmärta är som bettsmärta efter en initial rotkanalbehandling, men är normal och inte en anledning till oro. En rotkanalbehandling är alltid en viss irritation, vilket kan orsaka obehag efter att lokalbedövningen har avtagit.

Håll munnen öppen och lång för rotkanalbehandling för att förhindra överanvändning av musklerna, vilket kan leda till käksmärta Detta tillstånd är som ömma muskler i de muskulösa musklerna, som sträcker sig över genom att hålla munnen öppen under lång tid. Det kan också innebära att du inte kan öppna munnen ordentligt i några dagar - då har du en käftklämma.

Kägens klagomål bör dock ha minskat helt inom en till två veckor och bli mindre och mindre dag för dag. Om smärtan förblir densamma eller till och med förvärras, måste tandläkaren besökas, som kommer att avgöra orsaken och vid behov behandla den.

Du kanske också är intresserad av: Temporomandibular ledvärk

Apikal resektion

Även med den mest försiktiga rotkanalbehandlingen kan bakterier fortfarande vara kvar i rotkanalens förstärkning vid dess spets.
Detta kan leda till ett pusfokus vid rotens spets, som omges av kroppen av en skyddsvägg av bindväv. Eftersom det emellertid är en latent farakälla, bör den elimineras med en kirurgisk procedur, rotets spetsresektion. För detta ändamål skärs slemhinnan under lokalbedövning och benet över pusfokus tas bort. Pus-fokusen elimineras och med den rotens spets. Därefter stängs rotkanalen med amalgam eller cement från spetsen så att inga fler bakterier kan komma undan. Slemhinnan sutureras igen och resektionen är fullständig.
En apikektomi är relativt problemfri för tänder med en rot, men mycket svårt för tänder med flera rötter.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Tandfyllning med amalgam

Rotkanalbehandling för mjölktänder

Att behandla mjölktänder med pulpit eller gangren är svårare. Eftersom mjölktänderna är mindre och emaljen och dentinet är tunnare når massan snabbare än med vuxna tänder. Naturligtvis måste du försöka bevara tanden eftersom den fungerar som en platshållare för de permanenta tänderna.
Å andra sidan måste det beaktas att den permanenta tanden är belägen direkt bakom mjölktanden och att mjölktandens rötter resorberas.Därför kan en normal rotfyllning eller rotkanalbehandling inte utföras. I alla fall tas den karious vävnaden bort, då måste du bestämma hur du ska gå vidare. En möjlighet är att slipa tanden så att det inte finns något sylt och ingen tandvärk. Den förblir öppen eller är försedd med ett antibakteriellt insats. Om tanden är öppen bör du se till att inga matpartiklar stänger den igen. Med massakammaren vidöppen bör detta inte orsaka problem.
Alternativet är att ta bort tanden. Den viktiga platshållarfunktionen har därmed förlorats. Detta kan åtgärdas av en platshållare som håller luckan öppen så att den permanenta tanden bokstavligen kan bryta igenom.

Läs också: Karies hos barn - anledning till oro?

Rotkanalbehandling för gangren

Om massan inte bara är inflammerad utan också sönderdelas på grund av bakteriernas inverkan, har kärnbron utvecklats.
Behandlingen av gangren är mycket mer komplex och långvarig än hos pulpit. När massakammaren öppnas, slipper illaluktande gaser, men patienten känner omedelbar lättnad eftersom gaserna inte längre trycker på öppningen vid rotens spets. Efter avlägsnande av den sönderdelade tandmassan breddas öppningen och tanden lämnas initialt öppen eller stängd med en bomullskula så att gaserna kan komma ut, men matrester kan inte tränga igenom. Under nästa session med rotkanalbehandlingen kommer rotkanalen att förstoras och rengöras för rester.

En röntgenstråle visar hur långt kanalen har upparbetats. Efter en antiseptisk insats stängs tanden tillfälligt. Om tanden förblir utan symtom under lång tid kan kanalen fyllas med gutta-percha eller annat rotfyllningsmaterial och slutligen stängas.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Antibiotika efter en rotkanalbehandling

Sammanfattning

Rotbehandling används för akut inflammerad massa. Det kan utföras i en session om det är okomplicerat. Behandling av gangren är mer lång och komplex. Rotkanalbehandlingen för mjölktänder beror på respektive startposition, men skiljer sig väsentligt från den för vuxna. Resektion av rotspetsen tar bort pusfokus vid rotspetsen och själva spetsen.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Översyn av en rotkanalbehandling