Undersökning av Achilles-senan med hjälp av MRI

introduktion

Magnetresonanstomografi, eller MRI för kort, är en radiologisk tvärsnittsavbildningsprocess och gör det möjligt att avbilda organ, muskler och leder utan att skada strålning. Protonerna, de positivt laddade vätekärnorna som förekommer i varje cell i människokroppen, sätts i rörelse av en stor magnet och signalen som de sänder ut när de återvänder till sitt ursprungliga tillstånd mäts. Eftersom organ, senor och muskler visas med mycket hög kontrast är MRI särskilt lämplig för att visa Achilles-senen. På detta sätt kan skada eller inflammation i akillessenen ses.

indikation

En MR av akillessenen bör göras om man misstänks kronisk inflammation i akillessenen finns eller ett möjligt Spricka eller delvis spricka att bekräfta. En MR av Achilles-senan kan också utföras för att planera en möjlig operation. En alternativ metod skulle vara en Ultraljud av akillessenen.

procedur

Vid en MR av Achilles-senen informeras patienten av den ansvariga radiologen om undersökningens syfte och förfarande, inklusive kontraindikationer såsom pacemaker, höraimplantat eller andra metalldelar i kroppen. Då måste patienten alla metallföremål som att ta av smycken och om nödvändigt ta på sig en patients skjorta. Sedan ligger patienten på MRT-bordet, får hörselskydd på grund av MRT: s höga ljud och det kommer att vara Kors och längsgående skott den drabbade sidan.

Tillsammans med en expert på akillissjukdom?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare, etc.) drabbas särskilt ofta av Achilles tendonitis sjukdom. I många fall kan orsaken till akillessumit inte identifieras först. Därför kräver behandlingen mycket erfarenhet. Jag fokuserar på akillessinit.

Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Behöver jag kontrastmedia för en MR av Achilles-senan?

Kontrastmedier ges inte alltid under MR av Achilles-senan, eftersom en skada orsakad av bildandet av ödem, dvs ackumulering av vatten runt skada, ofta sker genom speciella sekvenser (Inställningar på enheten) kan representeras väl.

Ett brott i akillessenen kan ofta avslöja sig genom ett avbrott i senan, för vilket inget kontrastmedel behövs heller. Ändrade konturer eller förtjockning av senen kan också visas väl utan att använda kontrastmedia. Kontrastmedier kan till exempel användas om det finns misstankar om kronisk inflammation i Achilles-senan eller i sökandet efter nekros, dvs döda delar av senan. Om kontrastmedium skulle behövas, vilket den undersökande läkaren bestämmer på plats, ges detta via en intravenös åtkomst, som placeras före undersökningen och tas bort igen efter undersökningen.

Varaktighet

En MR av Achilles-senen är en relativt kort undersökning eftersom området som ska undersökas inte är stort. Med patientens positionering (så att han ligger så bekvämt och fortfarande som möjligt under undersökningen) och beroende på hur många bilder serier som tas ska undersökningen inte vara längre än 20-30 minuter sista.

kostar

Kostnaderna för en MR av Achilles-senen baseras på avgiftsschemat för läkare (GOA) för privatförsäkrade patienter och den enhetliga bedömningsstandarden (EBM) för dem med lagstadgad sjukförsäkring. Enligt GOÄ: en undersökning av lemmesektionerna (Armar eller ben) beräknas till 139,89 € till 25,80 €. Det kan finnas tilläggsavgifter för speciella bildtekniker (58,29-104,92 €), användning av kontrastmedier (58,29 €) eller beräkningar på datorn (46,63 €). Achilles-senens MR kan faktureras till € 126,59 för lagligt försäkrade patienter enligt EBM.

Achilles senor tår / brist / partiell tår

Achillessenen bildar slutet på kalvmuskeln (Triceps surae) och börjar vid hälbenet. Är det på grund av en sak traumas eller en kontinuerlig användning till en fullständig eller ofullständig spricka (Brista) Achilles-senan, det här går med allvarlig, plötslig fotograferingssmärta och det typiska ljudet av en "Spöstraff". Dessutom området runt senan svullna och röda vara. Ultraljud är en okomplicerad metod för att visa ett tår eller partiellt tår i Achilles senan. Men om fyndet är oklart eller senan inte kan visualiseras tillräckligt, a MR-metoden du väljer. Detta är särskilt användbart eftersom det är här som senans kvalitet kan bedömas och en möjlig operation kan planeras. I MR-bilden visas Achilles-senen som en svart, smidigt avgränsad tråd. En tåra skulle dyka upp i ett ljust avbrott av denna sen. De omgivande strukturerna kan också visualiseras och utvärderas i MRT. En partiell tår är inte alltid bra från irritation av akillessena (tendinos) för att skilja i MRT, Tunnare och oregelbundenheter av senan skulle snarare föreslå ett partiellt Achilles-sena tår.

Läs också vårt ämne om detta Achilles senor brister'

Achillodynia / Achilles tendonitis

Achillodynia beskriver smärta i området för akillessena, vilket orsakas av irritation orsakad av konstant överanvändning av senan. I början finns det ofta en inflammation i akillessena. Achillodynia resulterar i en inflammatorisk svullnad i senan, vilket kan visas i MR-behandlingen, liksom typiska förtjockningar av nodulär. Med avancerad achillodynia kan nekros, dvs döden av delar av senan, också uppstå. Dessa nekrosor kan visas på MRT som ljusa fläckar i den annars mörka senan, men de kan också förkalkas över tid, vilket inte kan skiljas från senen på MRT. Ultraljudet kan användas för att bättre utvärdera detta. MRT hjälper till att bedöma om det finns en risk för en Achilles-senbrott, vilket ökar med ökande förkalkning och som ett resultat av elasticitetsförlusten.

Läs mer om detta under Inflammation of the Achilles senon

nekros

Achilles senanekros är en Resultat av kronisk inflammation i senanvilket är förknippat med små tårar och ombyggnad av senan. Här dör delar av Achilles-senen av. På MRI beror senan på kronisk inflammation distenderad och förtjockad och de ljusa nekroserna ligger mellan de mörka senfibrerna. Dessa nekrosor kan förkalkas över tid och skulle då vara mer synliga i ultraljudet, eftersom de endast visas mörka i MRT. Dessa nekrotiska håligheter kan också utvärderas genom administrering av kontrastmedium, eftersom den omgivande inflammerade vävnaden absorberar kontrastmediet väl.

tendinos

Achilles tendinit är en kronisk inflammation i akillessenen med små tårar i senen och ombyggnad av muskeln i bindväv. Även i MRT minsta skador på akillessena synliggöras. Dessa skulle komma igenom liten blixtning visa i den annars svarta senen. Tjockleken på akillessenen bedöms också, vilket vanligtvis inte är mer än 6 mm. Tendinos är lätt mellan 6-8 mm, måttlig mellan 8-10 mm och svår tendinos på mer än 10 mm.