Lymfgranuloma inguinale

definition

Lymfgranuloma inguinale är en manifestation av klamydial infektion. Klamydia är bakterier av vilka olika stammar finns. Den klamydiala bakterien som orsakar den sexuellt överförda lymfgranuloma inguinale är C. trachomatis av typ L1-3. När det gäller lymfgranuloma inguinale förekommer initialt smärtfritt sår i könsområdet. När dessa har läkt uppträder en purulent svullnad i lymfkörtlarna.

orsaker

Lymfgranuloma inguinale orsakas av infektion med en klamydial stam som kallas C. trachomatis. Det finns flera underarter av denna bakterie. Typerna L1-3 orsakar lymfgranuloma inguinale. Lymfgranuloma inguinale är en sexuellt överförd sjukdom. patogenen når könsregionen hos den berörda personen genom oskyddat samlag.

diagnos

Det finns flera sätt att diagnostisera klamydial infektion. Guldstandarden är detektering av klamydialt DNA från vattpinnar av inflammerade områden. Det finns också möjlighet att odla patogenen. Emellertid är denna procedur mer komplex och ger ett resultat efter tidigast fyra dagar. En annan möjlighet är att detektera antikroppar i blodet hos den drabbade personen, men de blir bara positiva några dagar efter infektionen och är därför inte lämpliga för akut diagnos.

Läs mer om klamydiadiagnostik under Klamydiatest.

symtom

Sjukdomen kan delas in i två steg. Först utvecklas ett smärtfritt magsår vid patogenens inträde. Eftersom infektionen överförs under samlag påverkar den vanligtvis penis eller vagina. Detta hudutseende försvinner efter några dagar. Om infektionen inte har behandlats sedan kan det sekundära stadiet inträffa. Patogenen sprider sig via lymfkärlen i ljumskregionen och leder ändå till inflammation. I samband med detta lymfkärl och lymfkörtel involvering kan abscesser som är fyllda med pus bildas. Genital-, anal- och ljumskregionerna kan påverkas. Detta steg är mycket smärtsamt och kan åtföljas av andra infektionssymtom som feber och värk i kroppen.

Läs här: Jag känner igen en klamydial infektion av dessa symtom.

behandling

Val av behandling för klamydial infektion är antibiotikabehandling. Det antibiotiska doxycyklinet är att föredra. Om klamydial infektionen manifesteras i samband med lymfgranuloma inguinale, används detta antibiotikum i 21 dagar. Alternativt kan antibiotika från klassen av så kallade makrolider användas, såsom azitromycin. Eftersom klamydia är bakterier som bor och multiplicerar i kroppens celler måste det valda antibiotikumet kunna täcka detta spektrum.

Läs mer om här Terapi av en klamydial infektion.

Längd och kurs

Om lymfgranuloma inguinale inträffar som en del av en klamydial infektion, uppträder det smärtfritt magsår vid inträdesstället efter ungefär en vecka. Om ingen terapi initieras i detta primära steg, inträffar det efter 3 veckor det sekundära stadiet, där lymfsystemet blir involverat. Eftersom detta stadium kan vara mycket smärtsamt konsulteras en läkare och antibiotikabehandling initieras. Om detta inte är fallet kan det sekundära stadiet passera in i ett tertiär stadium. Om lymfkörtlarna och kärlen är inflammerade i veckor eller månader blir processen kronisk och den inflammatoriska vävnaden ombyggd med ärrbildning. En så kallad fibros uppstår då, där vävnaden härdar. Eftersom lymfvätskan inte längre kan dräneras ordentligt kan lymfödem uppstå.

Hur smittsam är det?

Klamydiainfektion är smittsam. Bakterierna kan överföras från person till person via kroppsvätskor. Detta kan inte bara leda till en överföring i könsorganet utan också till exempel till en överföring från könsorganet till ögonområdet. Detta händer på händerna genom en smutsinfektion. Därför bör grundhygien alltid följas. Klamydialstammen, som leder till lymfgranuloma inguinale, överförs endast sexuellt. Att använda kondom är därför det säkraste sättet att förhindra infektion. Det är också viktigt att sexuella partners till någon som drabbats av klamydial infektion också testas och vid behov behandlas.