Oftalmologi

Adies syndrom

synonymer

Adie-elev, Adie-syndrom, Holmes-Adie-syndrom, pupillotonia

Hur vanligt är Adies syndrom?

I 80% av fallen förekommer sjukdomen på ena sidan, i det fortsatta loppet är bilateralt uttryck möjligt.
Den mycket sällsynta sjukdomen observeras mycket oftare hos kvinnor än hos män och förekommer årligen i cirka 4,7 fall per 100 000 invånare.

Erkänna Adie-syndrom

Att leva med Adiesyndrom.

Per definition är ett ensidigt inträde typiskt i Adies syndrom. En stor, oval och vanligtvis oregelbundet formad elev finns. Det finns segmentell förlamning av de spontana irisrörelserna och en försenad reaktion på nära syn (försenad elevutvidgning).
Fokus under läsning är nedsatt och det finns inga ljus- och muskelreflexer i ögat.

Patienter med Adie-syndrom klagar ofta på akut känslighet för ljus och nedsatt syn vid läsning. Ibland observerar de sedan elevernas skillnader i sig själva.

Hur diagnostiseras Adiesyndrom?

Diagnosen av Adies syndrom ställs vanligtvis av en slump under en medicinsk undersökning. Dessutom kan benens egna reflexer vara helt frånvarande, vilket tillskrivs minskad monosynaptisk sammankoppling.

I Adies syndrom är eleven medium till bred och reagerar på lång exponering med en tidsfördröjning med långsam, tonisk förträngning.Ofta kan en god reaktion på efterfixeringen observeras, men i akuta fall kan närbilden också vara långsam, så att synskärpan förbättras när närbilden ökar.

Den otillräckliga förmågan att begränsa eleven resulterar i förlust av fältdjup. När man tittar på avståndet förlängs den tid det tar för eleven att utvidgas igen klassiskt i Adies syndrom.

Ur farmakodynamisk synvinkel blir Adies syndrom tydligt när 0,1% pilokarpindroppar appliceras lokalt. Detta begränsar den drabbade eleven avsevärt, men eleven i det andra ögat reagerar knappast. Pilocarpintestet är diagnostiskt användbart, särskilt vid akut pupillotonia, där ljus- och närbildsreaktionen är frånvarande, eftersom det tydligt visar förekomsten av Adie-syndrom.

Vilka sjukdomar har samma symptom?

Som ett alternativ till Adie-syndrom kan det finnas skador på de korta ciliärverna från trauma eller kirurgi, som måste klargöras baserat på anamnestic.
Orsaken till de flesta fall av Adies syndrom är oklar.
Förekomst i temporär samband med systemiska sjukdomar såsom varicella zostervirussjukdomar, kranärartit, syfilis och borrelios. Även under närvaron av lungcancer (Bronkialkarcinom) och Hodgkins lymfom har Adies syndrom redan inträffat.

Behandling av Adie-syndrom

Hur behandlas Adie-syndrom?

En neurologisk och oftalmologisk (oftalmologisk) bedömning och farmakodynamisk test är viktiga. Dessutom ska patienten informeras och vid behov bära ett akut ID-kort med sig, som registrerar pupillskillnaderna för senare medicinska undersökningar och sålunda eventuellt kan förhindra felaktig tolkning (perioperativ, huvudtrauma, ...).
Adiesyndrom är en ofarlig störning i pupillreflexen som inte kräver terapi.