Översikt över preventivmetoder

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk: preventivmedel

Prevention, preventivmedel, preventivmedel, preventivmedel

definition

Med preventivmedel avses alla metoder som syftar till att förhindra att äggcellen (oocyten) befruktas av spermierna efter att sexuellt samlag (samliv) har ägt rum.

Hur säkra är de enskilda preventivmetoderna?

För att indikera säkerheten för preventivmetoder används vanligtvis det så kallade Pearl Index. Detta värde beräknas utifrån graviditeterna som inträffade hos 100 kvinnor under en period av ett år, trots respektive preventivmetod.
Därför indikerar ett särskilt lågt Pearl Index att preventivmedlet är mycket säkert.

När man specificerar Pearl Index, anges det emellertid vanligtvis inte om antalet graviditeter som inträffade helt enkelt berodde på en osäkerhet i själva preventivmetoden, eller om den felaktiga användningen av preventivmedel också hade påverkan på graviditeterna som inträffade. Pearl Index ska därför ses kritiskt och endast som ett ungefärligt vägledningsvärde.

Du hittar också en lista över vissa preventivmetoder och deras Pearl Index-värden:

• Kalendermetod = Knaus - Ogino - preventivmetod - 3 om den används korrekt, annars 9
• Temperaturmetod - 3
• Faktureringsmetod - 15
• Symtotermisk metod (SMT) (Rötzer-metoden) - 1-2.2
• Coitus interruptus = avbrutet samlag strax innan utlösning - 35
• Kondomen - 0,6-10
• P-piller - 0,2
• Hormonell IUD - 0,1
• Kopparkedja - 0,2
• Sterilisering - 0,2
• Tre-månaders spruta - 0,4
• Kvinnakondom - 12

Uppmärksamhet: Beroende på litteratur hittar du något olika värden.

Kondomen

Kondomen är en av de mest kända och vanligaste preventivmetoderna och erbjuder en avgörande fördel:

Det är det enda preventivmedlet som inte bara förhindrar graviditet utan också skyddar mot sexuellt överförda sjukdomar.
Kondomen glider över den upprätta penis före sexuellt samlag, så att i slutändan penetrering av spermier i kvinnlig vagina förhindras.

Säkerheten för detta preventivmedel beror avgörande på korrekt användning och rätt storlek.

Undvik misstag när du använder kondomen genom att läsa vår artikel Sätt på kondomen ordentligt att informera.

Tabletten

Preventivpilleren är ett av de hormonella preventivmedel som förhindrar ägglossning och därmed en möjlig graviditet genom att störa den kvinnliga hormonbalansen.
Det konventionella pillret innehåller hormonerna östrogen och progestin och anses i allmänhet vara ett mycket säkert preventivmedel.
Störning av hormonbalansen kan - som med alla andra läkemedel - leda till biverkningar.

Är du särskilt intresserad av det här? Ta reda på mer genom vår artikel: Biverkningar av p-piller

Den hormonella IUD

IUD tillhör gruppen av så kallade intrauterina enheter.
Detta innebär att det sätts in i kvinnans livmodern och träder i kraft därifrån.
Insättning av en IUD rekommenderas främst för kvinnor som redan har fött barn.
IUD släpper hormonet progestin med jämna mellanrum och förhindrar kvinnan från att bli gravid.

Du kan hitta mer detaljerad information om spiraler på vår kategorisida: spiral

Kopparkedjan

Kopparkedjan tillhör också gruppen av så kallade intrauterina apparater, som sätts in i kvinnans livmodern.
Jämfört med det konventionella hormonet IUD, utvecklar det emellertid effekten utan att störa den kvinnliga cykeln och erbjuder ett bra hormonfritt alternativ till detta.

Kopparkedjan är mindre än till exempel kopparspiralen och kan på grund av sin form anpassa sig bättre till den kvinnliga kroppen.
Det är därför särskilt lämpligt för unga kvinnor som ännu inte har fött barn.

Läs mer om kopparkedjan på: GyneFix® kopparkedja

sterilisering

Möjligheten att sterilisera som en preventivmetod utförs huvudsakligen endast i en avancerad ålder efter att önskan att få barn har uppfyllts.

Hos män skärs den så kallade spermakanalen genom för detta ändamål, så att slutligen ingen spermier kan komma från testiklarna i utlösningen under utlösning.
Hos kvinnan skär äggledarna så att befruktning inte kan förekomma.
Det är mycket viktigt att komma ihåg att ångra steriliseringen är oerhört svårt och inte alltid fungerar.
Sterilisering bör därför aldrig ske snabbt utan bör noggrant övervägas och planeras.

Tre-månaders spruta

Den tre månaders injektionen är en hormonell preventivmetod där kvinnan injiceras med ett hormoninnehållande substrat var tredje månad av sin närvarande gynekolog.
Fördelen är att det inte finns något behov av att tänka på preventivmedel under perioden mellan injektioner och du behöver inte ta ett piller varje dag.

För mer information, läs vidare: Allt om ämnet med tre månaders sprutor

Den kvinnliga kondomen

Den kvinnliga kondomen är ett hormonfritt preventivmedel och, liksom den manliga kondomen, förhindrar spermier från att komma in i livmodern.

Det är en rörformig struktur där den öppna änden skjuter ut från slidan och den slutna änden täcker livmoderhalsen.

Kalendermetod = Knaus - Ogino - preventivmetod

Kalendermetoden introducerades som en naturlig preventivmetod av Hermann Knaus och Kyusaku Ogino på 1930-talet. Enligt WHO (Världshälsoorganisationen) bör dock denna metod användas i dag Inte kan mer räknas bland de naturliga preventivmetoderna eftersom det är mycket osäkert.

Kalendermetoden är baserad på att använda den naturliga menstruationscykeln för att bestämma när de "bördiga dagarna" kommer att äga rum. Under dessa bördiga dagar bör du sedan avstå från samlag och därmed förhindra graviditet.

Idén bygger på det faktum att befruktning av äggcellen (oocyten) endast kan ske inom en viss tid, nämligen kring ägglossning.

Med en cykel på 28 dagar sker ägglossning runt den 14: e dagen (mer exakt mellan den 12: e och den 14: e dagen) efter början av den sista menstruationsperioden.
Äggcellen kan bara befruktas 5 till 12 timmar efter ägglossningen. Sperm har å andra sidan en överlevnadstid på cirka tre dagar. Så tanken med kalendermetoden är att du inte kan bli gravid med en säkerhetsmarginal på tre dagar till någon riktning från ägglossningen.

I praktiken har kvinnor som vill använda denna preventivmetod en så regelbunden menstruationscykel som möjligt och måste registrera den i över ett år.
Posterna används sedan för att bestämma hur lång den kortaste och hur länge den längsta menstruationscykeln var. Om du har denna information kan början och slutet på de bördiga dagarna beräknas.

Med hjälp av Knaus-metoden dras 17 dagar från den kortaste cykeln. Resultatet motsvarar sedan den första bördiga dagen. 13 dagar dras av från den längsta cykeln. Resultatet motsvarar i sin tur den sista bördiga dagen.

Är du intresserad av andra hormonfria preventivmetoder? Läs mer om ämnet på vår översiktssida:

• Hormonfri preventivmedel

Pearl Index

Hur säker de enskilda preventivmetoderna kontrolleras kontrolleras i kliniska studier. Tillförlitligheten hos ett visst preventivmedel kan bedömas med hjälp av Pearl Index (PI).

Pearl Index visar hur många av 100 kvinnor som blev gravida med en enda specifik preventivmetod under en viss tidsperiod. Ett pärlindex på 5, till exempel, betyder att 5 av 100 kvinnor blev gravida med hjälp av en viss preventivmetod. Desto större är det numeriska värdet på Pearl Index, desto mer osäkra är ett preventivmedel.

Exempel menstruationscykel

Kortaste cykel = 25 dagar? 25 dagar - 17 dagar = 8: e dagen
Längsta cykel = 28 dagar? 28 dagar - 13 dagar = 15 dag

Detta innebär att den första bördiga dagen är den åttonde dagen efter den sista början Menstruation och den 15: e dagen efter början av den sista menstruationen skulle vara den sista bördiga dagen. Så du bör avstå från under denna period.

Oginos metod bygger på samma princip, men drar 18 dagar från den kortaste cykeln och 11 från den längsta cykeln.

Kalendermetoden klassificeras totalt med en Pärlindex från 15 - 38 (!), beroende på studien, snarare än osäker att titta på. Det är också bundet till strikt disciplin och respekt från partnerens sida. Denna metod kan i allmänhet endast användas för kvinnor med en regelbunden cykel. Men även för kvinnor med en regelbunden cykel kan detta drastiskt förlängas eller förkortas på grund av sjukdomar, psykisk stress eller olika miljöpåverkan, så att de beräknade bördiga dagarna inte överensstämmer med de faktiska bördiga dagarna och därför garanteras inget tillräckligt skydd.

Temperaturmetod

Principen för temperaturmätning för preventivmedel är baserad på det faktum att efter ägglossningen sker en ökning av kroppstemperaturen på cirka 0,5 ° C. Detta händer runt den 14: e dagen efter den senaste menstruationsblödningen. På denna dag börjar corpus luteum också sin funktion. Corpus luteum producerar könshormonet progesteron, vars ökning leder till en temperaturökning.

Bestämningen av temperaturen kan således användas för att bestämma ägglossningstiden. Eftersom graviditet normalt sett inte kan inträffa cirka tre dagar efter ägglossningen, kan det antas att en äggcell inte längre befruktas efter en tre-dagars temperaturökning på 0,5 ° C.

I praktiken ser det ut som att kvinnan måste bestämma bastemperaturen. Detta är temperaturen strax efter att du vaknat och innan du står upp.
Temperaturen bör därför mätas i sängen i anus (rektal) eller under armhålan (axillary). Du bör alltid bestämma den på samma plats på kroppen för att få den mest exakta jämförelsen av bastemperaturerna för de olika dagarna.
Om möjligt bör det också ske under samma förhållanden. Detta innebär att temperaturen helst bör mätas ungefär samma timme, efter ungefär samma antal timmars sömn etc.

Sammantaget är temperaturmetoden, med ett Pearl Index på cirka 3, en metod som inte nödvändigtvis säker är.
Nackdelen är verkligen att du måste hålla en temperaturkalender konsekvent. Underlåtenhet att göra en mätning gör metoden oanvändbar. De uppmätta temperaturerna kan också vara felaktiga av olika skäl. En sjukdom som åtföljs av feber, för få timmars sömn eller psykisk stress kan snabbt leda till felaktiga temperaturmätningar. Vissa kvinnor har inte en så tydlig bastemperatur som ökar under andra halvan av cykeln och kan därför inte använda den här metoden.

Läs mer om ämnet på: Ägglossning och temperatur

Faktureringsmetod

Billings-metoden använder konsistensen av livmoderslimet (livmoderhalsslem) för att bestämma de infertila dagarna.

Idén bygger på det faktum att livmoderslimet blir mer flytande och klarare kort före ägglossningen, under ägglossningen och kort därefter. Det är så att säga "spinnbart". Detta innebär att slemet kan dras till en tråd mellan två fingrar, till exempel. Under denna tid kan kvinnan befruktas.

Under resten av cykeln är slemmet dock tjockare och mer smuligt. Mängden slem är mindre. Under denna period, som äger rum med ett anständigt avstånd från ägglossning, inträffar ingen graviditet.

Om du använder metoden måste du kontrollera och notera konsistensen i livmoderslimet varje dag. Detta är det enda sättet att säkerställa att ägglossningstiden kan fastställas och att de bördiga dagarna kan skiljas från de infertila.

Faktureringsmetoden har ett pärlindex på cirka 15, vilket är relativt högt jämfört med andra preventivmetoder.

Det höga pärlindexet kan delvis förklaras av att slemkonsistensen kan bedömas felaktigt av kvinnor och att sexuellt samlag inte undviks under de bördiga dagarna och äggcellen befruktas.

En annan förklaring till det höga Pearlindexet är att på grund av en hormonell obalans blir slemet snurrbart vid en annan tidpunkt än ägglossning.
Kvinnan kan då felaktigt tolka den här tiden som ägglossningstiden. Hon avstår sedan från sexuellt samlag under denna tid, men har sedan omedvetet sexuellt samlag vid själva ägglossningen och blir eventuellt gravid.

Det är också värt att nämna att ungefär en tredjedel av alla kvinnor inte har detta fenomen med livmoderhalsslemet och därför inte kan använda den här metoden.

Sammantaget kallas denna metod inte särskilt säker att titta på.

Symtotermisk metod = Rötzer-metod

Den symtotermiska preventivmetoden är en kombination av Billings-metoden och temperaturmetoden.

De dagar som livmoderhalsslemet inte längre kan spinnas och temperaturen har stigit med cirka 0,5 grader Celsius i tre dagar anses vara definitivt steril.

Denna metod har ett Pearl Index mellan 2,2 - 1.

Är du intresserad av andra hormonfria preventivmetoder? Läs mer om ämnet på vår översiktssida:

• Hormonfri preventivmedel

coitus interruptus

Coitus interruptus är termen som används för att beskriva det avbrutna samlaget strax före utlösning. Mannen drar sin penis ur kvinnans vagina strax före orgasm och utlösning. Som ett resultat bör ingen sperma komma in i slidan och äggcellen inte befruktas.

Med ett pärlindex på cirka 35 är coitus interruptus en mycket osäker metod. Å ena sidan kan mannen inte dra ut sin penis ur kvinnans vagina i tid, och å andra sidan kommer spermierceller att komma in i slidan även innan utlösningen inträffar.

Det är också en stor psykologisk börda för båda parterna, särskilt för mannen, eftersom han måste sluta samlag i det största ögonblicket av sin sexuella njutning.
Mer om coitus interruptus från vår partner

Läs mer om ämnet: Det första besöket hos gynekologen