Orsaker till epididymit

introduktion

Epididymis vilar på toppen av testikeln och består av den tätt sårade epididymalkanalen, som kan vara flera meter lång.

Funktionellt ansvarar de för mobiliteten hos spermierna. Inflammation av denna struktur, även kallad epididymit, kan orsaka svår smärta och ökad svullnad av epididymis.

Cystit som orsak till epididymit

Urinblåsinfektioner hos män går hand i hand med risken att patogener sprids till andra delar av urogenitalkanalen och leder till ytterligare inflammation.

Detta är särskilt fallet med återkommande, återkommande urinvägsinfektioner.

Den huvudsakliga riskfaktorn för återkommande urinvägsinfektioner är förekomsten av kvarvarande urin: urin som kvarstår i urinblåsan efter urinering.

Detta orsakas till exempel av förstoring / hyperplasi av prostata.

Läs också vår artikel om a Prostatförstoring

Emellertid kan resterande urin också observeras hos yngre patienter som en del av medfödd förträngning av urinvägarna.

I detta fall är E.coli, Pseudomonas, Klebsiella eller Proteus mirabilis de vanligaste bakteriepatogenerna. Kliniskt är huvudsymtomen på cystit smärta vid urinering, ofta urinering och känsla av kvarvarande urin.

Har du ont vid urinering? - Läs sedan vår artikel om detta Smärta vid urinering hos män

Inflammation av testiklarna som orsak till epididymit

Inflammation av testiklarna (orkit) kan också leda till involvering av epididymis på grund av att bakterierna stiger längs spermatsträngen.

Kliniskt är dessa två former svåra att skilja från varandra, eftersom de orsakar identiska symtom med svullnad i testiklarna och smärta.

När det gäller en kombinerad inflammation talar man om epididymoorchit.

Förutom smittsamma orsaker är en autoimmun reaktion, ett tidigare trauma eller läkemedelsbiverkningar, såsom med amiodaron, möjligt.

Vid diagnostik av testikelinflammation måste testikelvridning uteslutas så snart som möjligt, eftersom det kan leda till testikelns död med efterföljande infertilitet om den kvarstår under lång tid.

Förutom adekvat antibiotikabehandling och smärtlindrande behandling består behandlingen av testikelinflammation främst av lokal kylning och höjning av pungen samt strikt säng vila. På grund av risken för stigande urinvägsinfektion bör regelbundna urologiska kontroller utföras.

Prostatainflammation som en orsak till epididymit

Eftersom vas deferens löper genom prostata, kan inflammation i denna struktur leda till involvering av epididymis och testiklar.

Här måste skillnaden göras mellan en akut och kronisk form av inflammation, även om båda dessa främst beror på en bakterieinfektion.

En prostatainflammation leder till smärta i nedre del av buken eller över skambenet på grund av svullnad, kvarvarande urin och ofta urinering med smärta.

Läs också vår artikel om detta Smärta vid urinering hos män

Ibland kan blod blandas in. Diagnostiskt är förekomsten av de typiska symtomen, liksom en tydlig trycksmärta under palpationsundersökningen banbrytande.

Vill du veta vad som kan ligga bakom blod i urinen? - Läs sedan vår artikel Orsaker till blod i urinen

Diagnosen kan bekräftas med en ultraljud och möjliga komplikationer, såsom en abscess, kan uteslutas.

Terapeutiskt räcker vanligtvis antibios (antibiotika), säng vila och ett högt vätskeintag och läkning sker efter några dagar.

Uretrit som orsak till epididymit

Överföring av bakteriell inflammation från urinröret som kallas uretrit kan leda till epididymalt engagemang.

Vill du ta reda på mer om uretrit? - läs sedan vår huvudsakliga artikel om ämneten uretrit

Sexuellt överförda sjukdomar, såsom gonoré (gonoré) eller en klamydial infektion, är särskilt möjliga patogener.

Emellertid är andra bakterier såsom mykoplasma och mekanisk irritation, såsom med ett katetersystem, också möjliga.

Klassiska symtom är smärta vid urinering och under sexuellt samlag, konstant klåda och förbränning av urinröret och vit till grönaktig urladdning.

Läs också vår artikel om detta Smärta under samlag

Förutom adekvat vätskeintag och smärtbehandling är antibiotikabehandling fokus för behandlingskonceptet. Den sexuella partneren ska alltid behandlas samtidigt för att undvika återinfektion.

Katetrar som orsak till epididymit

I samband med urologiska sjukdomar förknippade med blåsdysfunktion eller urinutflödesstörning kan det vara nödvändigt att använda en urinkateter / urinkateter för att säkerställa kontinuerligt urinutflöde.

Installation av en urinkateter är förknippad med en ökad risk för infektioner i urinröret eller urinblåsan.

Detta i sin tur kan leda till akut inflammation i epididymis och testiklar. Om katetern visar sig vara infekterad, bör den tas bort så snart som möjligt och antibiotika påbörjas.

Sexuellt samlag som orsak till epididymit

Sexuellt överförda infektioner såsom gonoré (gonoré), som kännetecknas av en inflammation i urinröret med möjlig inblandning av epididymis och testiklar, kan överföras under samlag.

Symtomen är främst smärta vid urinering och under sexuellt samlag.

Läs våra artiklar om detta Smärta vid urinering hos män och Smärta under samlag

Speciellt med gonoré, en vitaktig utsläpp på morgonen, den så kallade "Bonjour-droppen", kan observeras.

Risken för att drabbas av dessa infektioner genom samlag anses vara relativt hög. Förutom orsakssambandet mellan sexuellt samlag och epididymit kan denna inflammation också leda till en begränsning av fertiliteten, i betydelse av sterilitet.

Detta beror på vidhäftningar i spermkanalen, som kan uppstå som en del av inflammation, och därmed flytta den. Om testiklarna är involverade kan nedsatt spermaproduktion också uppstå. Dessa komplikationer är emellertid sällsynta på grund av snabb och effektiv behandling med antibiotika.

Reumatism som orsak till epididymit

Reumatologiska sjukdomar är en annan möjlig orsak till akut epididymit.

Detta gäller framför allt den reumatiska gruppen av seronegativ (reumatoid faktor negativ) spondylartrit, såsom Bechterews sjukdom eller psoriasisartrit.

De kännetecknas av inflammatorisk ryggsmärta, som huvudsakligen förekommer i vila, och medverkan av andra leder i kroppen.

Så kallad reaktiv artrit kan emellertid också uppstå i samband med infektionssjukdomar såsom klamydial infektion.

Detta inträffar vanligtvis två till tre veckor efter den faktiska infektionen och kan, utöver inflammation i stora leder, också leda till inflammation i inre organ såsom epididymis.

Finns det också psykologiska orsaker till epididymit?

I nästan alla fall, med undantag för små barn, kan infektion identifieras som den underliggande orsaken till epididymit.

Det händer emellertid att trots en omfattande diagnostik kan ingen orsak till inflammation hittas. I dessa fall kommer en psykosomatisk uppkomst av symtomen ifråga. Det exakta arten av detta förhållande och relevansen av denna orsak är för närvarande föremål för forskning.

Vill du veta vad psykosomatik exakt är? - Läs sedan vår artikel om Psychosomatics

Symtom på epididymit

Symtomen utvecklas vanligtvis långsamt under sjukdomsförloppet. Beroende på åldern på den drabbade personen beaktas olika orsaker, till exempel en urinvägsinfektion.

Medan sexuellt överförda sjukdomar är den vanligaste orsaken hos unga män, är återkommande urinvägsinfektioner den underliggande orsaken hos äldre män.

Vid diagnostik måste testikel torsion alltid uteslutas, i vilken den vaskulära försörjningen avspänns av testikelns rotation.

Förutom inflammation i epididymis är testikeln vanligtvis också involverad (orkit).

Förutom att säkerställa urinvägarna är antibiotikabehandling och smärtstillande behandling nödvändig i terapin. Om behandlingen påbörjas snart inträffar sällan komplikationer (abscess, blodförgiftning) eller följdskador, såsom infertilitet.