Inflammation av lymfkörtlarna - hur farligt är det?

synonym

lymfadenit

definition

EN lymfadenit är svullnad från Lymfkörtlar på grund av inflammatoriska processer, mest i samband med infektioner. De svullnad en eller flera lymfkörtlar kallas lymfadenopati betecknad.

Begreppen lymfadenit (i smalare bemärkelse inflammation i lymfkörtlarna) och lymfadenopati (i smalare mening svullnad i lymfkörtlarna) används ofta synonymt. Lymfadenit kan många orsaker att ha. Vissa har inte långtgående hälsorelevans och inflammation av Lymfkörtlar är spontant regressiv inom några dagar, i andra kan lymfadenit vara en indikation på en allvarlig sjukdom så att ett besök hos läkaren med ytterligare diagnostik kan vara användbart.

Anatomi och patofysiologi

Lymfkörtlar är en del av Immunförsvar. De används för att filtrera Lymfvätska och bidra till Försvar mot patogener på. De spelar också en roll vid icke-patogenrelaterade sjukdomar.
Lymfkörtlar är vanligtvis 0,2 till högst 2 cm i storlek och glidbar mot den omgivande vävnaden också inte anbud på tryck.

Viktig Lymfkörtregioner ligga i området för huvudet, nacken, bröstet, buken och ljumsken. Om det sker en aktivering av lymfkörtlar på grund av en konfrontation med en patogen - av vilket slag som helst - leder detta vanligtvis till en förstoring av lymfkörtlarna, vilket visar sig vara svullnad kan märkas. En svullnad i lymfkörtlarna kan således indikera a inflammation men också en malign (malign) sjukdom leverera. Svullnad i lymfkörtlarna kallas lymfadenopati. Lymfadenit är mer specifikt och betyder svullnad i lymfkörtlarna som en del av en inflammation.

symtom

Beroende på orsaken till Svullnad i lymfkörtlarna utöver detta kan det finnas andra symtom. Så kan svullna lymfkörtlar ömma vid tryck vara eller så kan det bli en överhettnings och Rodnad komma till den drabbade regionen. Andra möjliga åtföljande symtom är feber, frossa och generell sjukdom. Beroende på orsaken till svullnad i lymfkörteln kan många andra symtom uppstå (se orsaker).

Läs mer om detta ämne på: Svullnad i lymfkörtlarna

Riskpotential för en inflammerad lymfkörtel

Risken för permanent skada på hälsan från en inflammerad lymfkörtel är mycket låg.
De flesta lymfkörtelinflammation uppstår som en del av en infektion i angränsande vävnad, till exempel svullnad i livmoderhalsens lymfkörtlar som en del av en förkylning. Denna svallnad i lymfkörtlar försvinner vanligtvis inom några dagar eller veckor.

Om en inflammation i lymfkörteln beror på en specifik bakterieinflammation är fullständig läkning inom några veckor regeln. Det bör dock noteras att detta endast är möjligt med adekvat och snabb behandling.

Endast i sällsynta fall, såsom manifestationen av tuberkulos i lymfkörtlarna, kan en kronisk inflammation utvecklas, som kan svullas i månader eller år.

undersökning

Den kliniska undersökningen av Lymfkörtlar kan ge viktiga ledtrådar till Typ av svullnad ge. Så åtminstone som en grov regel, med en tryck smärtsamt och svullnad glider väl mot den omgivande vävnaden från en infektion kan antas vara orsaken.

Är de svullna lymfkörtlarna inte anbud på tryck och glider inte bra mot den omgivande vävnaden, detta kan indikera a malign (malign) tumör ge. Därför, som med de flesta icke-akuta klagomål, kan du i allmänhet vänta några dagar för att se hur svullnaden utvecklas och om ytterligare symtom uppstår. Om det kvarstår eller om det finns ytterligare symtom som går utöver omfattningen av en oproblematisk förkylning, bör en läkare konsulteras.

Det mesta av tiden kan han Familjeläkare bestämma mer exakt hur lymfkörtelsvällningen ska klassificeras och vilka ytterligare undersökningar som kan vara användbara. Förutom den kliniska undersökningen är anamnesen alltid viktig. Frågor om tidpunkten för händelsen (är det en akut svullnad i lymfkörtlarna eller är det kroniskt?) och den temporära kopplingen till andra händelser (till exempel utseendet på svullnaden strax innan en förkylning bryter ut). Även frågan om Förevarande sjukdom (t.ex. en cancerhistoria) och senast genomförd att resa (Möjligheten att infektera patogener som är vanliga i vissa länder) är viktig.

Förutom den kliniska undersökningen och anamnesen, Imaging en roll. Här kommer procedurer som Ultraljuds (Sonography), Datortomografi (CT) och Magnetisk resonansavbildning (MRT) används. Kärnmedicinska procedurer såsom scintigrafi spelar också en viktig roll i den exakta undersökningen av lymfkörtlar. De används emellertid inte som en rutinmässig procedur.

orsaker

De möjliga orsakerna till svullnad i lymfkörtlar kan grovt delas upp i två kategorier: infektioner och maligna processer.

Om en infektion är orsaken till svullnad, talar vi om lymfadenit som diskuteras i denna artikel i smalare bemärkelse, dvs inflammation i lymfkörtlarna. Många bakteriella och virala patogener kan tränga in i kroppen och filtreras och "upptäckas" i lymfkörtlarna, vilket resulterar i ökad aktivitet av lymfkörtlarna och därmed deras svullnad.

Här är några exempel mer detaljerat: Kattskrapasjukdomen är en sjukdom vars bakteriepatogen - Bartonella henselae - överförs av katter. Det förekommer oftare hos barn än hos vuxna och manifesterar sig som svullnad i lymfkörtlarna, särskilt runt halsen och / eller armhålorna (lymfkörtelsvullnad i armhålan).
Andra symtom som feber, trötthet, huvudvärk, frossa och ont i halsen kan uppstå. Dessutom, i början, kort efter infektionen med patogenen, uppträder ofta en liten, brunaktig hudskada, som avtar inom några dagar och ofta obemärkt.

Sjukdomen är ofta intetsägande, men den kan också leda till komplicerade kurser som då främst påverkar centrala nervsystemet (till exempel encefalit, förlamning). Men hjärtat (endokardit), lungorna (lunginflammation), ögat (retinit) eller levern kan också påverkas. Blodet kan visa en nedbrytning av röda blodkroppar (hemolys) och brist på trombocyter (trombocytopeni). För att bekräfta diagnosen måste en antikroppdetektering mot bakterien i blodet och detektionen av bakterien utföras i ett molekylärbiologiskt test, PCR.

Sjukdomen läker ofta utan specifika terapeutiska åtgärder, ibland används antibiotika. En annan bakteriell infektionssjukdom som kan manifestera sig som svullnad i lymfkörtlarna är lymfgranulom venerum, även känd som lymfgranuloma inguinale.
Sjukdomen orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis och är en av de sexuellt överförda sjukdomarna (STD för kort). Svullnader i lymfkörtlar i området i ljumsken nära könsområdet är karakteristiska. Svullnaden är uppenbart smärtsam, och det finns ibland en rödaktig-blåaktig missfärgning av huden i området för de svullna lymfkörtlarna.

Behandling med vissa antibiotika (makrolider eller tetracykliner) bör alltid utföras, annars kan sjukdomen bli kronisk. Den sexuella partneren bör alltid behandlas med antibiotika, annars kan sjukdomen alltid överföras från det ena till det andra.

Sjukdomen känd som yersinios hos människor kan också leda till svullnad i lymfkörtlarna. Barn och ungdomar drabbas särskilt. Vanligtvis finns det svullnad i lymfkörtlarna i buken (mesenteriska lymfkörtlar), symtom som liknar appendicit (pseudoappendicit) uppstår ofta, vilket kan leda till fel diagnos.

Kronisk inflammation i lymfkörtlarna kan vara resultatet av tuberkulos i lymfkörtlar. Virala patogener kan också filtreras ut av lymfkörtlarna, vilket får dem att svälla. Till exempel Epstein-Barr-viruset (EBV) som kan leda till den kliniska bilden av mononukleos, även känd som Pfeifers körtelfeber (i allmänhet känd som kyssasjukdom). Nästan 100% av européerna är smittade, men bara ett fåtal visar symptom.

Hos vuxna manifesteras sjukdomen som ett influensaliknande tillstånd medan det hos ungdomar kan leda till svullnad i lymfkörtlarna, ont i halsen, tonsillit, feber och svullnad i mjälten (splenomegaly). Patogenen överförs huvudsakligen via saliv, därav termen kussjukdom. Diagnosen ställs genom detektion av antikroppar mot den virala patogenen, antalet vita blodkroppar (leukocyter) ökar ofta.

Det finns ingen specifik terapi; febersänkande läkemedel kan ordineras. Infektion med mässlingvirus och rubellavirus kan också leda till svullnad i lymfkörtlarna. Vid rubellainfektion påverkas typiskt lymfkörtlarna bakom öronen och på baksidan av huvudet, medan vid mässlinginfektion kan många lymfkörtlar i olika delar av kroppen svullna (generaliserad lymfadenopati).

Du kanske också är intresserad av den här artikeln: Abscess på huvudet

Det bör nämnas här kort att en annan viktig orsak till svullnad i lymfkörtlar - utöver inflammation på grund av infektion med patogener - kan vara närvaron av en malig (malign) process, dvs. en tumörsjukdom. Termen här är inte lymfadenit utan lymfadenopati (dvs svullnad i lymfkörtlarna utan deras inflammation), även om dessa två termer ofta används synonymt. Tumörsjukdomarna som vanligtvis är associerade med svullnad i lymfkörtlarna inkluderar Hodgkins lymfom och gruppen av icke-Hodgkins lymfom (NHL), som också inkluderar kronisk lymfocytisk leukemi (CLL).

terapi

De terapi ett inflammation av Lymfkörtlar beror avgörande på den utlösande orsaken. Svullnad i lymfkörtlar kan vara en kall eller influensa förekommer endast i några dagar; ingen specifik terapi krävs här. Är lymfkörtlarna inflammerade av en bakteriell infektion såsom Lymfgranulom venerum (Lymfgranuloma inguinale) så är en antibiotikabehandling obligatorisk. På lymfadenit i samband med virussjukdomar som Pfeifers körtelfeber Till exempel mässling eller röda hund Läkemedelsbehandling kan också vara nödvändig, men detta är mindre inriktat på lymfkörtlar eller eliminering av patogener, men används för att sänka febern.

prognos

Prognosen för a Inflammation av lymfkörtlarna beror till stor del på orsaken till inflammation. Detta är vad inflammation och tillhörande svullnad i lymfkörtlarna låter som en del av en banal infektion mestadels inom mindre dagar eller Veckor av igen. Också lymfadenit i sammanhanget bakteriell och viral inflammation tenderar att minska inom några veckor. Detta kan emellertid också bero starkt på om behandlingen har skett i god tid (till exempel i fallet med lymfgranulom venerum). Men det finns också kronisk lymfkörtelsvullnad vid infektionssjukdomar, ett exempel på detta är en tuberkulos med involvering av lymfkörtlarna. Här finns svullningarna som ett uttryck för kronisk inflammation i år och decennier.