Matallergi

introduktion

En speciell form av matintolerans kallas en matallergi eller livsmedelsallergi, som kännetecknas av en överkänslighetsreaktion av immunsystemet mot livsmedel eller komponenter i dessa livsmedel (livsmedelsallergener) i kosten.
Denna specifika immunreaktion skiljer matallergi från enkel, icke-immunologisk matintolerans, som inkluderar laktosintolerans på grund av laktasbrist.

Omfattningen av den allergiska reaktionen och dess symtom kan variera mycket från person till person. Men det kännetecknas av svullnad i hela slemhinnan i munnen, näsan och halsen, symtom på mag-tarmkanalen och utslag. I extrema fall kan en livsmedelsallergi leda till livshotande anafylaktisk chock. Matallergin är en av allergierna från Omedelbar typ (Typ I-allergi).

I allmänhet kan en matallergi uppstå när som helst och när som helst. I många fall dyker det dock upp under de första månaderna av livet eller mellan 15 och 35 år för första gången.

Vilka typer av matallergier finns det?

I princip kan du vara allergisk mot alla livsmedel, även om vissa ämnen orsakar allergi hos fler människor än andra. Det kan också vara ämnen som liknar andra ämnen biokemiskt, till exempel när det gäller deras molekylstruktur. I dessa speciella fall talar man om en korsallergi. Dessutom kan de allergiska reaktionerna som orsakas av en matallergi endast klassificeras som symptomatiska.

Det är inte känt att en viss mat alltid skulle utlösa samma symptom hos olika allergipatienter. En matallergi är vanligtvis en allergisk reaktion av typ I. Detta innebär att symtomen uppträder extremt snabbt och mycket akut efter kontakt med det allergi-orsakande ämnet. Reaktioner som inträffar timmar senare är mindre vanliga.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Hasselnötallergi

allergener

Beroende på ålder utlöser olika livsmedel en allergi. Så här reagerar spädbarn och små barn främst på:

• mjölk
• soja
• ägg
• vete
• Nötter / jordnötter
• Fisk och
• Skaldjur

Vuxna är å andra sidan särskilt känsliga för nötter, jordnötter, fisk och skaldjur. Oftast handlar det emellertid inte om matallergier i vuxen ålder där det har förekommit en antikropp - antigenreaktion med maten som inte tolereras, utan snarare en sekundär matallergi.

Man talar om en sekundär matallergi om matallergin utlöses av en annan allergi, till exempel en allergi mot pollen.

Hos spädbarn och småbarn växer allergier, mjölk, soja, ägg och vete över tiden, medan en allergi mot nötter, jordnötter, fisk och skaldjur kvarstår.
Men om en matallergi uppstår i vuxen ålder kommer den att förbli en livslång följeslagare.

Läs också om detta ämne:

• Mjölkallergi
• Veteallergi

orsaker

Om det finns en matallergi, i motsats till en livsmedelintolerans, inträffar en immunologisk reaktion. Detta innebär att kroppens eget immunsystem, som normalt skyddar oss från bakterier och virus, är orsaken till livsmedelsallergin.

Matallergin är baserad på en antikropp-antigenreaktion. Kroppens egna antikroppar säkerställer vanligtvis igenkännande och kontroll av främmande ämnen och mikroorganismer. I samband med en matallergi binds antikropparna till vissa proteiner i maten (antigener). Detta orsakar en immunreaktion av kroppen, som kan visas med de symtom som förklaras mer i detalj nedan.

Det är inte känt vad som orsakar allergin att utvecklas. Eftersom vissa människor inte utvecklar allergier, medan andra utvecklar oftare, kan det antas att genetiska faktorer också spelar en viktig roll i utvecklingen av allergier.
Baserat på iakttagelsen att antalet allergiker i befolkningen har ökat stadigt under flera decennier kunde ett antal hypoteser formuleras. En av de viktigaste teorierna är hygienhypotesen. Denna hypotes antar att överdriven hygien inte stimulerar vårt immunsystem i tillräcklig utsträckning i ung ålder. Denna underbelastning av immunsystemet sägs gynna förekomsten av en allergi.

Andra hypoteser handlar bland annat om förändrade vanor hos människor (med ökad stress och förändrad diet) och ökande miljöföroreningar av människor. Hittills kan emellertid ingen hypotes komma nära att ge en tillfredsställande förklaring till allergifenomenet.
I princip kan en livsmedelsallergi utvecklas för alla livsmedel. Mat som nästan aldrig är allergiframkallande är ris, kronärtskockor och gröna sallader. Icke desto mindre är vissa livsmedel eller komponenter i dessa livsmedel alltför ofta allergener. Dessa inkluderar proteingluten i spannmålsprodukter, mejeriprodukter (särskilt laktos som finns i dem), jordnötter, äggvita, nötter, fisk, kräftdjur och blötdjur och sojabönor . Det märks att beroende på ålder hos de drabbade kan olika allergener identifieras som utlösare av en matallergi.

läs också Laktosintolerant

Spädbarn och småbarn lider till exempel av allergier mot stapelfoder som komjölk, soja och vete.
Unga människor och vuxna å andra sidan är mycket mer benägna att drabbas av allergier mot frukt, grönsaker, nötter och kryddor.

Om det redan finns en immunologisk överkänslighet för vissa livsmedelskomponenter kan en speciell form av allergisk reaktion komma in i spelet: Korsallergi. Detta är en reaktion på ämnen som strukturellt liknar ett annat allergen. Till exempel kan personer med en allergi mot olika pollen och gräs utveckla överkänslighet mot vissa frukter. Typiska korsallergier finns också mellan latex och frukt som banan, kiwi och avokado.

Ibland är du inte allergisk mot maten själv, men mot vissa ingredienser, t.ex. histamin i färska tomater.

Läs mer på: Tomatallergi

Frekvensfördelning

Matintoleranser är relativt vanliga. Till exempel lider cirka 10% av den tyska befolkningen av en Laktosintolerant. Livsmedelsallergisymtomen som beskrivs här förekommer mycket mindre ofta. 1,5% av vuxna lider av en matallergi, matallergier är vanligare hos spädbarn.

symtom

Slemhinnreaktioner är karakteristiska, mera exakt svullnad och klåda i slemhinnorna i munnen, näsan och halsen, samt gastrointestinala klagomål såsom illamående, kräkningar, flatulens, krampliknande buksmärta och diarré. Dessutom kan astmatiska klagomål uppstå vid svullnad i bronkialslemhinnorna och den resulterande andnöd. Hudreaktioner uttrycks i utslag och rodnad (exanem och eksem), nässelfeber och klåda. Konjunktivit i ögonen med rodnad, svullnad och svår klåda samt ökad ljuskänslighet kan också uppstå. Andra symtom kan inkludera feber och inflammation i lederna (artrit).

Symtom på matallergi dyker normalt upp omedelbart efter att ha konsumerat den mat som är överkänslig för den.

Rödhet kan också dyka upp på huden klåda kan hända. Mindre vanliga symtom på huden inkluderar akuta Nässelfeber (akut urticaria) eller en neurodermatit (Atopisk dermatit).

Man talar om akuta bikupor om det inte varar längre än 6 veckor. Patienter med akuta bikupor klagar över extraordinär klåda och synliga valar. Den kliniska bilden liknar den som inträffar efter oavsiktligt beröring av nässlor.

Om atopisk dermatit uppstår på grund av livsmedelsallergin, är röda, flagnande och ibland gråtande eksem i förgrunden, som uppträder i skador.

Matallergier kännetecknas främst av symtom i mag-tarmkanalen. Klassiskt uppträder symtomen först på platser i början av matpassagen. Detta innebär att det initialt kan vara obehag i munnen, till exempel svullnad. Några timmar efter konsumtion kan illamående och kräkningar uppstå. Slutligen finns det också krampliknande smärtor (Kolik) och diarré är möjliga, som visar sig upp till 6 timmar efter intaget av maten.

Obehag med andningsorganen uppstår främst i samband med en anafylaktisk chock.Detta är det maximala av överkänslighetsreaktionen i vårt immunsystem och är akut livshotande. Under anafylaktisk chock är andnöd i förgrunden.

Kronisk astma kan också spåras tillbaka till en matallergi i cirka 10% av fallen.

Det är också värt att nämna att olika faktorer är kända som kan förvärra symtomen på en matallergi. Dessa inkluderar främst psykisk stress, fysisk ansträngning och alkoholkonsumtion.

Om spädbarn och småbarn lider av en matallergi under en lång tidsperiod kan detta manifestera sig i en tillväxtstörning. I sådana fall kan en avvikelse från den ålderstypiska storleken och åldersspecifik vikt ses. Det är viktigt att i sådana fall konsulteras en barnläkare så att man kan få reda på vad den verkliga orsaken till den bedövade tillväxten är.
Läs vår artikel om detta:

• Du kan känna igen histaminintolerans genom dessa symtom
• Symtom på en allergi

Diarré med en matallergi

Ett symptom som uppträder mycket ofta i samband med matallergier är diarré (Diarre), vilket inträffar ungefär en till två timmar efter konsumtion av respektive allergen. Det föds vanligtvis av tecken på sjukdom som illamående och krampliknande buksmärta. Själva diarréen är vanligtvis mycket tunn, eftersom tarmkanalen som är för kort inte tillåter tillräcklig vattenabsorption genom tjocktarmsslemhinnan. Emellertid kan konsistensen på diarré också vara annorlunda och därmed möjligen vara informativ om det orsakande livsmedelsallergenet. Så spruen utlöses av den självhäftande proteingluten (också Celiaki kallas) kännetecknad av grumlig, illaluktande diarré. Behandling av diarré bör främst vara orsaken. I slutändan innebär detta att den drabbade personen i stort sett avstår från de livsmedelsallergener som är specifika för honom.

Läs mer om detta under Orsaker till diarré

Livsutslag mot matallergi

Från ett utslag (Utslag) ungefär hälften av alla matallergik drabbade. Det är därför det vanligaste symptomet på matallergin. Hudens symtom som är typiska för en matallergi kan vara olika och sträcker sig från omfattande rödnad i huden till svullnad (Ödem), finbubbla utslag till bikupor (urticaria). Behandling av utslaget är möjligt, men vanligtvis inte nödvändigt, eftersom det är självbegränsande med utsöndring av det ansvariga allergenet och därmed avtar inom timmar till dagar. Om terapi ändå önskas, kan detta göras genom att applicera en salva som innehåller kortisol.

Livsmedel allergi finnar

Även om de exakta mekanismerna ännu inte är kända kan huden påverkas på många sätt av en allergi. En allergisk reaktion kan också främja utvecklingen av finnar eller andra hudfläckar. Detta passar till hypotesen att inflammatoriska budbärarämnen frisätts vid en allergisk reaktion. Dessa kan då också bidra till utvecklingen av hudföroreningar. En bra indikation på utvecklingen av hudskador på grund av en livsmedelsallergi är att hudens fläckar minskar så fort den misstänkta maten inte längre äts under någon tid.

diagnos

När man diagnostiserar en matallergi är en detaljerad anamnesis högsta prioritet. En dagbok där maten som äts och patientens klagomål kan vara till hjälp.

Det är också viktigt att ta bort den misstänkta maten från menyn ett tag. Symtomen bör avta inom två veckor.

Din husläkare, hudläkare eller allergiker kan undersöka dina misstankar med ett hudtest, det så kallade pricktestet.

I sällsynta fall kan ett så kallad provokationstest användas. Som en del av provokationstestet provoceras kroppen så att säga, vilket innebär att maten som inte tolereras uttryckligen konsumeras. Det är viktigt att detta endast sker under medicinsk övervakning, eftersom det kan leda till allvarliga anafylaktiska reaktioner som kan vara dödliga.

Vidare information: Allergidiagnostik

Finns det ett blodprov för en matallergi?

Normalt bör ett livsstoppstest vara tillräckligt för att diagnostisera en matallergi: Detta innebär att man undviker den misstänkta maten ett tag och analyserar om detta undvikande har en positiv, dvs. lugnande effekt på de allergiska symtomen. Om denna metod inte ger ett tillräckligt bra resultat kan ett blodprov också genomföras.

För att göra detta måste personens blod vanligtvis skickas till ett laboratorium, där det sedan undersöks för så kallade immunoglobuliner av typ E. Dessa immunoglobuliner spelar en avgörande roll i utvecklingen av en allergisk reaktion, och det finns också specifika immunoglobuliner av denna typ för olika molekyler, om det finns en allergi mot dessa molekyler. Genom att bestämma dessa underarter av immunglobuliner kan en livsmedelsallergi mot vissa livsmedel säkras.

Läs också artikeln om ämnet: Testa för en matallergi

Allergitest

Det finns flera sätt att diagnostisera en matallergi. Det enklaste, men samtidigt mest effektiva alternativet är att hålla en dagbok för kost och klagomål, vilket gör det möjligt att upprätta en direkt temporär koppling mellan konsumtion av en potentiellt allergiframkallande mat och de efterföljande tecknen på sjukdom. Om en viss mat misstänks vara utlösaren för en allergi, en uteslutande diet under flera veckor följt av en provokationsdiet.

Ett annat alternativ för att diagnostisera en matallergi är att utföra olika tester. Det så kallade pricktestet, som också används för andra former av allergi, är mycket vanligt. Speciallösningar som innehåller misstänkta allergener tappas på huden och placeras under hudens överhuden genom en lans. Samtidigt genomförs så kallade blankprov i vilka en positiv kontroll utförs genom införande av histamin och en negativ kontroll utförs genom att införa en ren saltlösning i huden. De första hudreaktionerna kan bedömas efter cirka en fjärdedel. I händelse av en positiv reaktion inträffar vanligtvis lokal rodnad, vilket är begränsat till testområdet, och klåda och valar uppstår vanligtvis.

Den tredje vanliga metoden som används för att testa för livsmedelsallergier är blodprover. Det enklaste sättet att göra detta är helt enkelt att testa för fria IgE-antikroppar. Denna undergrupp av antikroppar produceras specifikt i samband med allergiska reaktioner och när lymfocyter är infekterade med parasiter. Detta ger emellertid upphov till problemet att falska positiva testresultat kan erhållas om testpersonen är infekterad av en parasit såsom en bandmask.

Vissa hematologiska sjukdomar såsom IgE-plasmacytom kan också leda till en ökning av IgE-nivåer. Nuförtiden kan emellertid också allergenspecifika IgE-antikroppar mätas, vars värden inte kan förfalskas av andra sjukdomar. Förutom dessa laboratorietester finns emellertid nu också ett brett utbud av nya blodprover för att diagnostisera matallergier. Dessutom fortsätter den beprövade mätningen av olika inflammatoriska parametrar i blodet att användas. Framför allt bör vävnadshormonet histamin nämnas, vilket släpps som en del av en allergisk reaktion och är ansvarig för många av dess symtom. Enzymet tryptas och de så kallade leukotrienerna ökas också vid en allergisk reaktion, så att de också kan ge information om den allmänna närvaron av en matallergi.

Det bör dock noteras att blodprov också erbjuds, som i sig inte är lämpliga för att diagnostisera en matallergi. Till exempel var Deutsches Ärzteblatt mycket kritisk mot den så kallade ALCAT-testmetoden, som är baserad på bestämning av icke-allergispecifika IgG-antikroppar.

Mer om detta: Allergitest

terapi

Att undvika motsvarande livsmedel är avgörande för behandling av livsmedelsallergier.
Men i vissa fall är detta lättare sagt än gjort. Potentiella allergener som gluten och laktos, som är utbredda i vårt samhälle, gör det extremt svårt för allergiker att leda en varierad kost. Detta kan bara ses av det faktum att livsmedelsallergikänare har en incident varje tredje år i genomsnitt.
På grund av detta faktum kan det vara viktigt för svårt drabbade människor att alltid bära en allergiutrustningskit med sig. Detta innehåller vanligtvis en antihistamin i form av droppar eller tabletter, ett kortisonpreparat och en automatisk spruta med adrenalin. Dessutom kan allergologisk träning eller råd från en nutritionist vara användbart och användbart.

Ett exempel på en särskilt allvarlig allergisk reaktion är jordnötsallergi, vilket kan leda till anafylaktisk chock. Av denna anledning bör drabbade allergipersonal vara särskilt försiktiga och försiktiga med sin allergi, eftersom jordnötter inte alltid är uppenbara som en livsmedelskomponent. Till exempel kan jordnötter också finnas i glass, müsli, etc. Det måste dock finnas en indikation på förpackningen att maten innehåller jordnötter.

Personer med andra allergier bör också undvika vissa livsmedel, eftersom dessa kan leda till korsreaktioner / korsallergier.
Till exempel tål inte patienter med en björkpollenallergi ofta äpplen och nötter.

Det finns några få åtgärder som strävar efter kausalterapi, dvs syftar till att behandla orsaken. Detta inkluderar till exempel oral induktion av tolerans under medicinsk vägledning och försöket att subkutan desensibilisering, som är fallet med andra former av allergi. Den faktiska nyttan med dessa terapeutiska tillvägagångssätt har ännu inte helt klargjorts.

Det finns också rekommendationer om hur man kan förebygga matallergier. Det verkar vara meningsfullt här att uppmärksamma en varierad matberedning, eftersom den ofta kontakten med ett allergen generellt kan leda till en sensibilisering för det. Dessutom har det länge varit känt att barn som uteslutande ammade som spädbarn lider mindre av allergier än barn som inte ammas. Amning är därför ett bra sätt att förebygga.

Läs också våra artiklar om detta:

• Matallergi terapi
• Allergi mot äpplen

Vilken läkare behandlar en matallergi?

En läkare från vilken specialitet som helst bör kunna ge hjälp för kortvarig behandling av symtomen orsakade av livsmedelsallergin. Naturligtvis beror det här på om symptomen är allvarliga eller till och med livshotande - följaktligen kan ett samtal till den medicinska räddningstjänsten vara mer ett alternativ än ett besök hos husläkaren. Men om en matallergi ska behandlas på lång sikt på grund av allvarliga och ibland oundvikliga symtom, kan en allergist genomföra en desensibilisering. Detta är avsett att försvaga allergin eller motsvarande symtom vid kontakt med respektive ämne på lång sikt.

Varaktighet av den allergiska reaktionen

Matallergier, som gräs och pollenallergier, faller inom kategorin allergier från Omedelbar typ (typ I-allergi), den vanligaste formen av allergi. Detta kännetecknas i sig av ett mycket snabbt symptom på några sekunder till minuter. Icke desto mindre kan de första symptomen på en matallergi bara märkas upp till två timmar efter att ha ätit. Anledningen till detta ligger i det faktum att den så kallade Förtäring allergener ofta bara släpps och absorberas av kroppen under matsmältningsprocessen. Varaktigheten av symtomen varierar då kraftigt och kan vara timmar till några dagar, beroende på symptom och individ.

Matallergi hos barnet

Spädbarn och småbarn drabbas vanligtvis särskilt hårt av matallergier och lider mycket mer av diarré och kräkningar än ungdomar och vuxna. Detta åtföljs ofta av en försämrad normal utveckling, särskilt när det gäller höjd och viktökning. Så är barn som är under Celiaki (en matallergi mot gluten), mestadels mindre än deras kamrater. Spädbarn och barn påverkas vanligtvis av olika allergier än vuxna. I synnerhet är stapelfoder som gluten, laktos, ägg och allt mer soja typiska allergener för spädbarn. Vid svår sensibilisering kan det till och med finnas en allergi mot bröstmjölk, eftersom den kan innehålla alla allergener som mamma intar med maten .

Den optimala näringen av nyfödda består uteslutande av bröstmjölk under åtminstone de första fyra månaderna av livet, varigenom den ammande modernen eventuellt bör undvika riskmat av ovannämnda skäl. Bortsett från det är det speciellt för barn som inte kan ammas hypoallergen mat tillgängliga, så kallade HA mat. Men deras nackdel är en mycket bitter smak. Sojabaserad babymat rekommenderas definitivt inte eftersom soja är potentiellt allergiskt.

Faktum är att många barn som drabbats av matallergier i spädbarn och småbarn växer ofta upp sina allergier vid fem års ålder. Trots detta verkar dessa barn ha en predisposition för allergiska sjukdomar, så att sensibilisering (t.ex. pollen) eller förekomsten av en bronkial astma är inte osannolika i senare liv.