Tumörmarkörer

introduktion

Tumörmarkörer är ämnen som kan mätas i blodet och för närvaro av tumörer kan påpeka. De produceras främst av maligna celler i kroppen och kan därmed peka vägen för en diagnos vara. Tumörmarkörer kan antingen vara från tumör syntetiseras själva eller uppstår som en reaktion av vävnaden.
Eftersom de inte alltid korrelerar pålitligt med närvaron av en tumör, används tumörmarkörerna vanligtvis inte för diagnos. Dessutom ökar de flesta tumörmarkörer även i vissa godartade sjukdomar och är därför inte användbara för tidig diagnos av en tumörsjukdom. Det finns emellertid vissa markörer som kan användas för att övervaka framstegen för en Tumörbehandling kan användas och tillåter här också pålitliga uttalanden om prognosen och effektiviteten hos terapin. Det finns många olika tumörmarkörer som är specifika för vissa organ.

CEA

De C.Arcinoembryonal A.ntigen (kort CEA) användes först som tumörmarkör 1965 isolerade från kolorektala karcinomceller. Det är en familj av glykoproteinervilken av CEA bygga celler i sitt eget cellmembran och släpper också detta i blodet.

Av denna anledning kan CEA detekteras både i motsvarande celler och i blodet. Eftersom detta är en mycket ospecifik tumörmarkör kan den inte användas för tidig diagnos av en tumör. Men det har visat sig i uppföljning vård och terapi kontroll. CEA är särskilt specifikt för kolorektalt karcinom och sköldkörtelcancer. Men det finns också godartade tillstånd som inflammation i lever, mage, bukspottkörteln och lungaliksom den alkoholinducerade Levercirrosvilket kan leda till en CEA-ökning. Rökare kan också ha förhöjda nivåer av CEA i blodet. Emellertid indikerar permanent förhöjda CEA-värden en malign tumör.

HCG

De Humane C.HorionGOnadotropin (HCG) som tumörmarkör används också Början av en graviditet produceras av fosterceller. Det används för att stimulera äggstockarna, vilket stimulerar produktionen av hormoner och därmed bevarar graviditet.

Om det inte finns någon graviditet indikerar ökade HCG-värden en malig tumör i äggstockarna, men också godartade sår i äggstockarna, eller hos män till en Testikel tumör ner. Detta är vanligtvis en Chorioniskt karcinom. Även med en Lever tumör (hepatoblastom) hos barn kan ökade HCG-nivåer detekteras. Mullblåsan hos kvinnor är ett exempel på godartade sjukdomar som är förknippade med ökade HCG-nivåer.

AFP

De Alpha1-fetoprotein tjänar som Tumörmarkörer på Hepatocellulärt karcinom och kimcells tumörer. Det blir i fostret från den 4: e veckan i lever bildas och fungerar här som ett transportprotein. Efter födelse produktionen av Alpha1-fetoprotein nästan helt inställd och kan sedan referera till a tumör vara. Förutom tumörsjukdomar kan det också indikera en defekt i fostret om Alpha1-fetoprotein - värde i Amnionvätska av gravida kvinnor ökar avsevärt. I princip Alpha1-fetoprotein - Värdet är bättre lämpat för uppföljning än för tidig diagnos. I kombination med ett ökat HCG-värde (humant chorioniskt gonadotropin) tjänar AFP-värdet som en tumörmarkör för att kontrollera könscells tumörer, särskilt hos barn.

CA 19-9

Tumörmarkören Kolhydratantigen 19-9 är en glykoprotein, vilket särskilt vid Bukspottskörtelcancer (Bukspottkörtelcancer) är producerat. Den har en halveringstid på 4 till 8 dagar och används för att övervaka utvecklingen av pancreaskarcinom. Enligt studier CA 19-9 koncentration hos cirka 50% av patienterna med tumör 3 cm finns det ett ökat värde på cirka 90%. Tumörmarkörens höjd korrelerar med tumörens storlek. Ökade nivåer finns också i cirka 70% av tumörer i gallkanalen Kolhydratantigen 19-9 Värde.

CA 72-4

Av Tumörmarkörer Cancerantigen 72-4 används huvudsakligen som tumörmarkör Magcancer utnyttjas. Det är ett protein som förekommer fysiologiskt på många ytceller.

Men också äggstockscancer (Äggstockscancer) visa en ökad Cancerantigen 72-4 Värde på. Eftersom detta värde också är vid Lunginflammation och Levercirros är ökad kan detta värde inte heller direkt hänföras till förekomsten av ett karcinom. I mycket sällsynta fall Cancerantigen 72-4 ökas även hos friska människor. Även om CA 72-4 värde är särskilt känsligt för mucinös äggstockscancer, värdet i riktlinjerna från det tyska cancerföreningen används vanligtvis för att övervaka utvecklingen och behandlingen av koloncancer.

CA 15-3

De Cancerantigen 15-3 kallas också en mucin-1 (MUC 1) tumörmarkör. Det är en mucin som finns i alla ryggradsmembran. Med epitel tumörer, adenokarcinom, lymfom eller det multipelt myelom cancerantigenet 15-3 är tydligt överuttryckt och kan således användas som tumörmarkör. I praktiken används det som en markör för att övervaka utvecklingen av Bröstcancerpatienter utnyttjas. Känsligheten är emellertid bara cirka 60-80%.Utöver denna uppföljning används mucin-1 också som en metod för nyare terapier i cancerterapi.

CA 125

Tumörmarkören CA 125 är precis så CA 15-3 en socker-proteinmolekyl, som huvudsakligen är vid Äggstockscancer (Äggstockscancer) Har mening. Mätningen av CA 125 är av stor betydelse, speciellt vid uppföljning, och kan användas som en relativt specifik markör för att detektera ett återfall.

Tyska cancerexperter bestämde att en upprepad normal CA 125 Värde efter äggstockscancer kan ersätta andra mer komplexa undersökningar. Det finns också några godartade sjukdomar, såsom skrump i levern, akut bukspottkörtel och inflammation i gallblåsan, vilket kan orsaka en ökad Ca 125-nivå.

NSE

Det neuronspecifika enolaset som Tumörmarkörer är ett enzym av glukosmetabolism och finns i olika underformer i nervcellerna i Hjärna, bildad i perifer nervvävnad och i så kallad neuroendokrin vävnad. Bildningen av enolaset i dessa hormon självproducerande (neuroendokrina) vävnader används för tumörkontroll. Av detta skäl ökas NSE betydligt, särskilt i småcellig lungcancer och tumörer i andra neuroendokrina vävnader. NSE-värdet stiger emellertid också vid trauma Hjärna, kl Hjärntumörer eller den Creutzfeld-Jakobs sjukdom på.

SCC

De Skivepitelcarcinomantigen (Engl. Skivepitelcarcinomantigen) är en sockerproteinmolekyl och, som en tumörmarkör, en del av skivepitelcarcinomceller. Skivepiteln finns i en mängd olika organ, till exempel som keratiniserat skivepitel på huden eller på slemhinnor.

Njursvikt, Njursvikt, Hudsjukdomar, Levercirros eller en Inflammation i bukspottkörteln (pankreatitkan visa ökade SCC-värden även om dessa inte är tumörsjukdomar. Squamösa celltumörer i livmoderhalsen, matstrupe, av lunga eller des Ändtarm är exempel på squamösa celltumörer och kan därför visa förhöjda SCC-värden. Även här indikerar SCC-värdet främst förnyad sjukdomsaktivitet efter framgångsrik behandling. SCC-värdet rekommenderas emellertid inte som tumörmarkör i riktlinjerna från det tyska cancerföreningen.

PPE

Tumörmarkörens prostataspecifika antigen är ett enzym som bildas i prostatans körtelepitel. Fysiologiskt läggs det till ejakulatet i små mängder och tjänar till att kondensera sperma. Bildningen av PSA sker under kontroll av androgener.

Idag är PSA en av de viktigaste prostataspecifika tumörmarkörerna. Eftersom PSA också kan detekteras hos friska individer eller hos patienter med godartad prostataförstoring (godartad prostatahyperplasi), anses PSA-värdet vara en vävnadsmarkör, inte en ren tumörmarkör.

Ett PSA-värde mellan 4-10 ng / ml korrelerar med förekomsten av prostatacancer i 25% av fallen. Om PSA-värdet är över 10 ng / ml är sannolikheten för prostatacancer 50 till 80%. Den andra PSA-ökningen korrelerar med inflammation i prostata, en godartad utvidgning av prostata eller en prostatainfarkt. På motsvarande sätt är screening för prostatacancer med PSA-värdet inte tillräckligt specifik för att ersätta andra undersökningar.
PSA-värdet kan dock vara mycket meningsfullt efter terapi. Ett tidigare ökat och stadigt sjunkande PSA-värde är ett tydligt tecken på remission efter en tumörsjukdom. Eftersom en ökning av PSA inte alltid kunde korreleras med närvaron av en tumör i studier, omfattas inte PSA-screeningen av sjukförsäkringen. Ändå är det möjligt för män att ha en årlig screening, förutsatt att de betalar för det själva.

Du kanske också är intresserad av: PSA-värde

Sammanfattning

Tumörmarkörer är syntesprodukter av Tumöreller kroppens egen vävnad och kan användas för att upptäcka tumörer. Många olika tumörmarkörer är kända idag, varav de viktigaste förklaras i texten.
På grund av deras mycket låga specificitet kan tumörmarkörer i allmänhet inte användas för diagnos eller tumörsökning. För många andra godartade sjukdomar eller inflammationer kan också resultera i förhöjda nivåer av en Tumörmarkörer tillsammans. Icke desto mindre används PSA-värdet i synnerhet av vissa läkare för att söka efter en prostatatumör. Men betydelsen av detta kunde inte bevisas i studier och är därför kontroversiell i professionella samhällen. De flesta av de andra tumörmarkörerna kan huvudsakligen användas för att övervaka terapi och framsteg.
Här kan tumörmarkörerna vara mycket meningsfulla och delvis ersätta andra, mer komplexa undersökningar. I motsats till detta kan falska positiva resultat i förebyggande vård leda till många, eventuellt stressande undersökningar, eftersom ingen tumörmarkör kan ge säkerhet om förekomsten av en tumör. Specialföreningarna för cancerforskning var tvungna att distansera sig från hopp om att ha hittat en enkel och relativt mild form för tidig tumördetektion hos tumörmarkörer.