Proteinbristödem

definition

Ödem är en patologisk ansamling av vätska i vävnaden.
För det mesta flyr vätskan från kärlsystemet och samlas i utrymmet mellan vävnaden, mellan cellerna (interstitium). Förutom en cirkulationsstörning är orsaken till ödembildning en proteinbrist. Man talar sedan om proteinbristödem. Dessa uppstår på grund av det faktum att det onkotiska trycket i kapillärerna är för lågt. På grund av bristen på protein kan det inte byggas upp tillräckligt med tryck för att hålla vätskan i kärlsystemet.

orsaker

En proteinbrist i blodet kan leda till bildandet av proteinbristödem.
Vätska samlas sedan utanför blodkärlsystemet i det mellanliggande utrymmet (cellutrymme). Om proteininnehållet i blodserumet sjunker under 5 g / dl finns det en hög risk att utveckla proteinbristödem. Orsakerna till en proteinbrist i blodet (hypoproteinemia) kan vara många. Å ena sidan är ett lågt proteinintag i kosten ansvarigt för detta.

Detta är vanligtvis inte ett problem i den västra världen. I Afrika lider dock många, särskilt barn, av proteinbristödem, även känt som hungerödem. Proteinbrist förekommer också i vissa sjukdomar. Om bukspottkörteln är svag (brist på bukspottkörteln) kan de stora proteinmolekylerna i tarmen inte delas helt upp och kan därför inte absorberas genom slemhinnan. Även om levern inte har förmågan att syntetisera den (på grund av levercirrhos) kan proteinbrist uppstå eftersom nya proteinmolekyler normalt bildas där från aminosyrorna som intas med mat. I Europa är proteinbristödem i samband med en tumörsjukdom (på grund av ökad proteinförbrukning) en vanlig orsak. Detta gäller också för ökad proteinförlust genom njurarna (nefrotiskt syndrom).

Läs mer om detta på: Nefrotiskt syndrom

Vilka är symptomen på proteinbristödem?

Ödem är en patologisk ansamling av vätska i vävnaden. I princip kan dessa förekomma var som helst i kroppen. Men mest i ett av de övre skikten på huden, för det är här som kapillärerna tappar vätska. Detta ödem uppfattas sedan externt som en svullnad. En annan indikation på en proteinbrist är viktminskning. Detta orsakas mest av minskad muskelmassa. Musklerna bryts ned för att öka proteininnehållet i blodet något. På grund av bristen på muskler känner den drabbade ofta svag och mindre produktiv.

Sårläkning försenas avsevärt, eftersom protein också krävs för att bygga upp ny vävnad. Immunsystemet är också svagt. Ofta är infektioner resultatet. Ytterligare tecken är mörka cirklar och utskjutande ben (t.ex. i ansiktet). Hårförlust och spröda naglar kan också vara en indikation på proteinbrist. Sammantaget finns det många symtom som kan betraktas som en proteinbrist.

Läs mer om ämnet: Orsaker till ödem

Symtom på buken

Särskilt hungerödem dyker upp med vattenansamling i bukområdet. Orsaken till hungerödem är en brist på protein. Normalt behöver kroppen en adekvat tillförsel av protein genom mat för att upprätthålla proteininnehållet i blodet. Svält leder till en allvarlig proteinbrist. Detta minskar det onkotiska trycket i blodkärlsystemet och vatten samlas i det intercellulära utrymmet. När det gäller hungerödem är detta också fallet i benen, men särskilt i magen.

Läs också artikeln om ämnet: Vatten i magen

diagnos

Misstanken om proteinbristödem kan redan göras med en sjukhistoria och en kort fysisk undersökning.
Läkaren frågar om tidigare sjukdomar som indikerar proteinbrist eller ökad proteinförlust. Sedan följer den fysiska undersökningen. Ödem är ofta en visuell diagnos. Till och med lekmannen uppfattar ofta ansamlingen av vatten i vävnaden. Detta följs sedan av ett blodprov. Det totala proteininnehållet i blodet mäts. Urin kan också undersökas för att avgöra om det finns proteinutsöndring i urinen.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Lymfödem i benen

Sjukdomsförlopp

Förloppet med proteinbristödem beror också på dess orsak.
Om orsaken till proteinbristen inte korrigeras på lång sikt, förvärras symtomen.Förutom proteinödemödem, finns det också en snabb förlust av muskelmassa. För att hålla proteininnehållet i blodet mer eller mindre konstant, bryter kroppen ned musklerna. Ju längre proteinbrist-ödem kvarstår, desto högre är risken för komplikationer. Sjukdomsförloppet kan vanligtvis stoppas genom tillförsel av protein (via mat eller som en infusion).

Terapi av proteinbristödem

Proteinbristödem kan behandlas om du lyckas eliminera orsaken till ödemet - proteinbristen.
När det gäller hungerödem (minskat proteinintag i maten) bör man gradvis öka proteinintaget för att inte orsaka återfödselsyndrom. Denna kliniska bild kan uppstå om patienter plötsligt ges normala mängder mat efter en lång period av undernäring.
Om bukspottkörteln är svag kan matsmältningsenzymer ges i tablettform. Detta leder sedan till bättre proteinnedbrytning i tarmen. Patienter med levnadssjukdom i slutstadiet ges vanligtvis proteininfusioner. Eftersom en tillräcklig kropps egen proteinproduktion inte längre är möjlig. Tumörpatienter kan också ges en extra portion protein via venen (som en infusion). Särskilt om de lider av ascites på grund av brist på protein. Om proteinbristödem uppstår till följd av proteinförlust i njuren måste du försöka behandla njursjukdomen för att förhindra ytterligare proteinförlust.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Parenteral näring

prognos

Prognosen för proteinbrist ödem varierar mycket. Proteinbristödem är mestadels ett symptom som kan uppstå vid olika sjukdomar. Prognosen beror då på sjukdomens prognos. Hungerödem kan vanligtvis behandlas mycket bra om du uppmärksammar på en gradvis ökning av proteinintaget. Proteinbristödem som en del av en svag bukspottkörtel kan behandlas med medicinering och har en god prognos.

Allvarliga lever- och njursjukdomar som leder till proteinbristödem kan vanligtvis bara behandlas dåligt. Prognosen för ödem är motsvarande dålig. Detta gäller också proteinbristödem hos tumörpatienter. Det måste sägas att (intravenös) administrering av protein ofta kan reducera ödem, åtminstone tillfälligt, oavsett underliggande sjukdom.

Sekundära sjukdomar

Konsekvenserna av en proteinbrist är allvarliga. De kan sträcka sig till livshotande sjukdomar.
Kroppen försöker därför allt för att motverka en forestående proteinbrist. Ödem orsakat av en proteinbrist är därför en följd av proteinbrist, som normalt bara inträffar när det finns en uttalad proteinbrist. Innan dess försöker kroppen minska muskelmassan. Om inte proteinbristen kompenseras leder det till undervikt. Detta kan leda till döden.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet:

• Osteoporos i undervikt
• Undernäring