Synovialmembranets anatomi och funktion
definition
Synovialmembranet (synovialnerven och synovialmembranet) leder ledkapseln, senhöljen och bursa från insidan.
Dess primära funktion är produktionen av synovialvätska, som ger näring till brosket och är tänkt att minska friktionen.
Dessutom har några av cellerna i synovialmembranet en fagocytisk effekt, vilket innebär att dessa celler kan ta upp vävnadsskräp och mikroorganismer och lösa dem med hjälp av enzymer.
anatomi
Synoviumets anatomi skiljer sig från de andra inre kroppshåligheterna, som kontinuerligt täcks med antingen endotel, epitel eller mesotel, som härstammar från alla tre kimlager av embryonisk utveckling.
Detta är annorlunda med synovialmembranet eller synovialmembranet. Det kallas synoviocytersom inte är epitelceller och härrör från den mesenkymala bindvävnaden, dvs embryonal bindväv, är fodrade.
Mesenkimen kommer från det mesodermala kymlagret. Mesenkimen utvecklas i all bindväv som kroppen har. Därför är det också ursprunget för ledkapslar och deras inre foder.
Synovialmembranet består av två lager:
De intima och det vaskulariserade Subintima.
intima
Intima består av synoviocyter och en amorf extracellulär matris. Synoviocyterna har inte ett kontinuerligt källarmembran, som endast bildas i bitar, och är indelat i typ A och typ B. Cellerna av typ A har en fagocytisk funktion, de tar upp och bryter ner cell- och vävnadsskräp. Det antas att de kommer från mononukleära celler i blodet och är lokala makrofager, jämförbara med Kupffer-cellerna i levern.
Synoviocyterna i Typ B är de producerande cellerna som producerar en blandning av hyaluronan, kollagen och fibronektin och släpper ut det i miljön och ledkaviteten. så du är Huvudproducent av synovia ("ledvätska")vilket närar brosket och minskar friktionen i fogen. För att kunna fullfölja denna uppgift, som kräver produktion av många proteiner, har synoviocyter av typ B ett särskilt stort antal grov endoplasmatisk retikulum, vilket är mycket viktigt för produktion av sekretoriska proteiner.
I allmänhet har synoviocyterna ett mycket polymorft utseende och kan verka platta, kubiska, spindelformiga eller makrofagliknande.
Subintima
Under detta intima lager, som består av några få cellskikt, finns det så kallade subintima. Detta består av lös bindväv, som är mycket väl försedd med blod. Den innehåller andra celler som fettceller, makrofager och fibroblaster. Detta skikt bildar ett slags buffertlager mellan de intima synoviocyterna och den täta och relativt hårda bindvävnaden i ledkapseln.
Det bör också noteras här att ett synovialmembran också finns i Bursa och Halsskydd bildas och även här, med en något annorlunda anatomisk struktur, ansvarar för produktionen av synovialvätska.
fungera
Skarven är omgiven av en ledkapsel, som delar ledkaviteten och den omgivande vävnaden i två fack. Ledkaviteten är isolerad och bakterier och andra stimuli kan inte tränga igenom; å andra sidan kan synovialvätskan inte "sippra" in i annan vävnad. Detta är också nödvändigt eftersom kvaliteten på synovialvätskan måste bevaras.
De primär funktion ledslemhinnan, eller synovialis, är Produktion av synovialvätska och den Försäkran om godhet detta. För att göra detta filtreras blodserumet i viss utsträckning och ger således den nödvändiga vätskan. Synoviocyterna lägger sedan till hyaluronan och andra slembildande ämnen till detta, så att en ökad viskositet skapas. Dessutom tjänar synovien också Näring av metaboliskt långsam brosk.
För att säkerställa kvaliteten på synovialvätskan har synovialmembranet celler som har en fagocytisk funktion. De kan absorbera och bryta ner cell- och vävnadsskräp. Du kan också bekämpa bakterier och vid behov orsaka en inflammatorisk reaktion.
Synovialvätska
Synovialvätskan, även kallad synovia eller gemensamt "synovial fluid", bildas av synoviocyterna och är i Gemensamma hålrum, Halsskydd och Bursa tillgängliga.
Det har normalt en klar, något gulaktig färg och har en viskös konsistens. Vid trauma, till exempel menisk tårar, kan det också verka blodigt. Med bakterieinfektioner blir det purulent och gulaktigt.
Din primära funktioner å ena sidan är Minskning av friktion i fogen eller i senhöljet. På grund av sin geléliknande konsistens förhindrar den att fogytorna gnuggar mot varandra för mycket och därmed sliter ut.
Din andra viktiga funktion består av Artiklar brosk näring. Detta är inte genomsyrat med kärl och är därför avstängt från blodtillförseln. Både näringsämnen och syre kommer bara in i brosket genom diffusion och därmed till de broskbildande cellerna. Detta är bara möjligt eftersom brosket har en mycket långsam metabolism, som också kallas bradytrofisk.
Om det bildas för mycket synovialvätska i ledkaviteten, som inte kan tas upp igen tillräckligt snabbt, a Gemensam effusion vilket kan vara smärtsamt och försämra ledens funktion.
Inflammation av synovialmembranet
De Inflammation av synovialmembranet, också synovit kallas, beskriver en smärtsam och svullnande reaktion av kroppen i området för synovialmembranet (synonymer: synovium eller synovialmembran).
Det kan bli en Rodnad och Överhettning av fogen komma. Dessutom kan vätska också byggas upp och orsaka ledutflöde. Fogens funktion kan försämras och a Den drabbade ledens styvhet kan hända.
Ledsinflammation kan ha olika orsaker. Falla under Trauma, autoimmuna och metabola sjukdomar, infektioner och slittrelaterad inflammation.
Trauma, dvs fysisk skada orsakad av till exempel fall eller påverkan, kan utlösa inflammation. Likaså en avancerad artros orsaka brosk och ben att gnugga och orsakar inflammation.
Engagemang av en fog vid en bakteriella eller virala patogener utlöser också ett immunologiskt svar, varvid både patogenen själv och den resulterande reaktionen kan orsaka varaktig skada på leden.
Autoimmuna sjukdomar som det Reumatoid artrit eller den Psoriasisartrit attackera också lederna och utlösa inflammation (inflammation) där. Metaboliska sjukdomar som det också gikt leda till inflammation och förstörelse av den drabbade leden genom att deponera kristaller där, som sedan aktiverar immunsystemet.
Terapi bör vara antiinflammatoriskt och ta itu med orsaken.
Det är viktigt att notera att synovial inflammation av alla slag kan förstöra en led eftersom immunresponsen frigör enzymer och rekryterar celler som också kan förstöra frisk vävnad.
Läs mer om ämnet här: synovit
Inflammation av synovialmembranet i knäet
Synovial inflammation i knäet kan ha olika orsaker.
En åtskillnad görs mellan akut och kronisk synovit.
Vid kronisk inflammation i synovialmembranet är det vettigt att ta reda på orsaken och bekämpa den. Akut synovit, till exempel på grund av trauma, sjunker vanligtvis av sig själv.
I allmänhet är kylning och höjning vettigt att minska smärta och också minska ledutflödet. En punktering kan vara användbar om det finns klagomål på grund av ledutflödet. Enkel smärtmedicinering hjälper vanligtvis mot smärtan.
Synovektomi
Om det behövs, Synovialmembranet avlägsnas från en led vara till För att förbättra patientens symtom eller ytterligare en Förhindra förstörelse av leden från en inflammatorisk reaktion.
Det vanligaste skälet till en synovektomi är för behandling Reumatoid artrit antingen förebyggande eller rekonstruktivt, om skada redan finns. Det bör noteras att tidiga, förebyggande synovektomier, om brosket och benet ännu inte har förstörts, uppnår bättre resultat.
Syftet med avlägsnandet är att ta bort den inflammerade vävnaden så att den inflammatoriska reaktionen avtar. Om detta tilläts springa friskt, friskt brosk, ben och bindväv skulle förstöras, eftersom dessa komponenter också attackeras.
Själva proceduren kan i slutändan göra båda öppna såväl som artroskopisk inträffa. I den öppna varianten görs ett snitt och ledkapseln öppnas. Den artroskopiska metoden är minimalt invasiv och öppnar inte hela ledkaviteten.
Radiosynoviorthesis
Radiosynoviortesen används kl kronisk inflammatorisk ledsjukdom tillämpas, t.ex. Reumatoid artrit, Psoriasisartrit eller en aktivera artros. Radioaktiva betasändare introduceras i leden av läkaren, som sedan hämmar tillväxt och orsakar ärrbildning i synovialmembranet.
Detta tjänar Förebyggande av ytterligare förstörelse och den Minskning av smärta.