Ortopedi-Nätet

Rivet ligament på foten

introduktion

En av de vanligaste skadorna och cirka 20 procent av alla idrottsskador är ligamentskador i övre fotleden. Foten är ansluten till underbenet av flera ligament, vilket också stabiliserar lederna. Bandet på den yttre vristen består av tre delar. Dessa går från fibula till talus och till hälbenet. Det finns också ett ligament på den inre vristen och ett annat viktigt ligament är den så kallade syndesmos, som förbinder skena med fibula. I de flesta fall påverkar ett sönderrivet ligament på foten ligamenten i den yttre vristen; skador på andra ligament är relativt sällsynta. Vanligtvis rivar foten ligament på grund av en inåtvridning av foten. En sådan "förorening" av foten leder till en överbelastning av det yttre ligamentet, som i extrema fall till och med kan riva. Det är vanligtvis inte så lätt att skilja mellan ett trasigt ligament och ett anstränt ligament.

Rivet ligament på utsidan av foten

På grund av sin anatomi tenderar foten att inuti att böja sig över.

Vristens riktning bestäms av akillessena given och kan följas på tå när kalvmusklerna är anspända.

Anledningen till detta är en muskelobalans som Kalvmusklerna dominerar och drar foten inåt, de svagare benmusklerna drar foten utåt och uppåt.

Denna obalans är till exempel när du bär skor med högklackat gynnas, varför man gör det fälls snabbare.
Till och med från hoppet, till exempel under en sportaktivitet som att spela fotboll, kommer det vanligtvis till en Vrida av foten inuti, varvid det yttre ligamentet vid vristen är utsträckt eller till och med tårar. Den främre delen av det yttre fotledet påverkas oftast, den bakre delen påverkas nästan aldrig.

Rivet ligament i barnets fot

Barn slet ofta ledband i foten, särskilt när de gör det väldigt aktiv är eller sport som Fotboll fungera.
Även hos barn är den vanligaste skadan en anstränga eller a Spricka av det yttre bandet.

Till skillnad från barn, hos äldre finns det i extrema fall en Fraktur av den yttre vristen, Allvarliga skador hos barn leder till a Skada på tillväxtplattan.
Detta resulterar i en (om än mycket liten) Risk för bedövad tillväxt.

Skada tillväxtplattan kan leda till a ökad eller minskad tillväxt i längd av benet kom, en Avvikelse i benlängd till det andra benet kan upp till en tum orsakas av det.

Men barnets skelett vet det hög trend mot ersättningar orsakar följdskador från en skada på tillväxtplattan med hjälp av lämplig behandling undviks till stor del kan vara.

I de flesta fall har barn "bara" sönderrivna ligament på fötterna, vilket orsakades av konservativ behandling med hjälp av en splint utan konsekvenser om igen läker.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Figur rivna ligament

Främre fibula -
Vristband -
Lig Fibulotalare anterius
Fibula-calcaneus
Tejp -
Calcaneofibular ligament
Posterior fibula
Vristband -
Posterior fibulotalar ligament
Hälben - calcaneus
Vristben - Talus
Yttre fotled -
(= Fibulaben)
Lateral malleolus
Fibula - Vadben
Shin - Skenben
Kuboidben -
Os cuboideum
Scaphoid (av foten) -
Navicular ben
Inre fotled -
(= Shin bone) -
Medial malleolus

I - I - Övre fotled
(Gångjärn blå) -
Articulatio talocruralis
II - II - Nedre vristen
(Gångjärn lila) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

symtom

Ett sönderrivet ligament på foten manifesterar sig initialt som svår smärta, vilket direkt orsakas av en skada. För det mesta sväller foten eller fotleden mycket snabbt och kraftigt. Detta tryck eller olyckans gång kan riva blodkärl och leda till blåmärken, foten blir rödblå i färgen. För det mesta är det mycket smärtsamt att lägga vikt på foten, men det är möjligt. Symtomen på ett brustet ligament och ett anstränt ligament skiljer sig knappast från början. Graden av smärta kan inte nödvändigtvis användas för att bestämma svårighetsgraden, eftersom ett sönderrivet ligament ofta är mer smärtsamt än ett sönderrivet ligament. Det är mycket typiskt för ett sönderrivet ligament på foten att en förändring i rörlighet kan kännas i vristen, det vill säga att den verkar instabil och steget på foten blir osäker.

svullnad

EN svullnad av fotleden eller hela foten samt relaterade stark smärta är typiska för en ligamentskada på foten.

Vid en Ligamentstam Vanligtvis bara steg lättare svullnad än ett sönderrivet ligament, som kan åtföljas av svår svullnad och en bankande känsla.

Typiskt resulterar ett trasigt ligament i ett blåmärke (hematom) eftersom vävnaden är allvarligt skadad och blod läcker in i den omgivande vävnaden.

För att hålla svullnaden så låg som möjligt och för att minimera den därmed förknippade smärtan, ska skadan kyldes omedelbart bli. EN något komprimeringsbandage kan också förhindra överdriven svullnad i lederna; under inga omständigheter bör för mycket tryck appliceras så att blodtillförseln inte begränsas.
Det också Höj foten leder till en minskning av svullnad.

Fotens svullnad varar runt ett trasigt ligament två till fem dagar Under denna tid åtföljs vanligen svullnaden av svår smärta, som också minskar när svallningen avtar.

orsaker

Ett sönderrivet ligament på foten orsakas vanligtvis av extrem rörelse i vristen. Detta sätter en stor belastning på ligamenten och det normala rörelsesområdet överskrids - ligamentet bryts. Den vanligaste mekanismen på foten är att vrida en fotled. Men också yttre våld som en spark på foten eller ben kan bli en Ligamentskada att leda.

Du behöver inte nödvändigtvis göra en sportaktivitet för att riva ett ligament på foten. Även om du sätter ner foten felaktigt eller glider på ett vått golv i vardagen kan det leda till ett trasigt ledband på foten. Sport som leder till ligamentskador på foten är ofta framför allt Fotboll, att jogga, Att åka skidor, tennis och squash. De snabba riktningsförändringarna orsakar och Stopp-och-gå-rörelser I dessa typer av sport, såväl som på alla ojämna ytor, är ledbanden på foten kraftigt stressade, vilket kan leda till en tår. Men också genetiska orsaker Felsökta fötter eller mjuka ligament, kan öka risken för trasiga ligament i foten.

Diagnos

Början på diagnosen av ett ledband tår är detta Anamnesis intervju. Framför allt vill läkaren ta reda på hur olyckan inträffade för att kunna utesluta de första strukturella skadorna.

Detta följs av klinisk undersökning där stabilitetstestet är i förgrunden. Efter det, oavsett om det är en stabil eller instabil ligamentskada, Testad motståndskraft. Här är det relevant att veta om passiv eller aktiv mobilitet är möjlig.

Om ett hematom har bildats kan denna punkt punkteras för att kunna bestämma från blodet om ligamentet är gammalt eller färskt. Kunskapen om att det är en frisk ligament tår kan ha en positiv effekt på prognosen. Å ena sidan är behandlingsområdet större och å andra sidan är chanserna för återhämtning bättre. Den ytterligare proceduren tillhandahåller en röntgenstråle. Den hållna inspelningen används företrädesvis. Eftersom du bara kan se att ditt ligament brister vid punkten för benets fästning med en normal röntgenstråle, hjälper den "hållna bilden" också till att identifiera ligamenttår på andra platser. För att göra detta måste den led vars ligamentstruktur rivs bringas till ett extremt läge så att feljusteringar på grund av det rivna ligamentet kan identifieras. I princip är det det MRI av foten (= Magnetresonans tomografi) det mer fördelaktiga diagnostiska verktyget, eftersom det visar vävnad och organ och ett sönderrivet ligament är lättare att känna igen. Erfarna läkare kan också diagnostisera ett trasigt ligament med hjälp av sonografi.

terapi

Vid ligamentskada på foten gäller ett fåtal omedelbart efter olyckan eller skadan Första hjälpen åtgärder att observeras. Foten ska kylas, försiktigt bandas och höjas. På detta sätt kan ytterligare svullnad reduceras och obehaglig smärta orsakad av det höga trycket på den svullna vävnaden kan undvikas. Det så kallade är lätt att komma ihåg PECH-schema: Brytning (omedelbar lättnad), is (kylning), kompression (lätt tryckbandage), höjd.

Det är viktigt att ta avtryck från foten omedelbart och inte till exempel fortsätta det fotbollsspel som redan har startat. Dessutom bör en läkare vanligtvis konsulteras relativt snabbt för att undvika följdskador. Läkaren diagnostiserar vanligtvis ett sönderrivet ligament i foten genom en undersökning som visar ökad rörlighet i leden på grund av Bältesstabilisering är begränsad. Ofta en Röntgen på vilket ett trasigt ledband inte kan ses, men kan uteslutas på grund av skadorna i benet.

Konservativ terapi

Vanligtvis uppstår en ligamentbristning konservativ behandlas och ingen operation utfördes. Speciella vandringsskenor, så kallade Ortopedteknik, möjliggör säker rörelse i foten utan att äventyra det skadade området. Denna skonsamma behandling gör att foten kan rulla normalt utan att vrida den igen. Detta blir en Muskelnedbrytning Denna splint bärs vanligtvis dag och natt i cirka sex veckor. Fysioterapi kan ha en stödjande effekt, och enkla idrottsaktiviteter bör också genomföras för att ytterligare bygga upp musklerna. Dessa bör emellertid diskuteras med den behandlande läkaren för att undvika överbelastning av den skadade foten.

OP för ett sönderrivet ligament på foten

Speciellt med skador på flera ligament på foten eller hos konkurrerande idrottare, där fot- och fotleden är mycket stressade, blir ofta en kirurgi enheter.

Vid en komplicerad kurs med ett sönderrivet ligament på foten, åtföljande skador eller för kirurgisk planering, a Magnetisk resonansavbildning (MRI) förberedda. Med denna undersökning, ligamenten avbildade mycket exakt bli.
Funktionen av ett sönderrivet ligament på foten medför samma risker som till exempel någon operation infektioner eller Sårläkande störningarom vilken den berörda personen måste informeras i förväg.

Vid en mycket instabil led eller på en Skada på ben eller brosk Kirurgisk behandling kan vara användbar på vristen.
En operation rekommenderas, särskilt när stressnivån är hög, till exempel med en professionell idrottare. Mycket sällan läker det sönderrivna ligamentet inte ordentligt med konservativ behandling och en operation kan vara nödvändig som ett resultat.

Operationen består av en Sömmen på det sönderrivna bandet och eventuellt en Fixering av skadade ben- eller brosksdelar. Om ligamentet är allvarligt skadat kan kroppens egen sena transplanteras till platsen och det sönderrivna ligamentet kan rekonstrueras. Efter operationen kommer foten att likna konservativ behandling i cirka sex veckor immobiliserat.

Sammantaget är de det Långsiktiga resultat för rivna ligament på foten efter konservativ terapi jämförbar med dem efter en operation.

Bot och prognos

Ofta, efter lämpliga åtgärder vid första hjälpen, efter en vristskada, kommer det att en överhängande händelse Smärtan avtar.
Men i de flesta fall är det det ändå är det vettigt att träffa en läkare.

Om problemet inte bara är en muskel som dras utan ett slitsat ledband kan det behandlas på ett adekvat sätt permanenta ledproblem komma.

Ledbanden på foten är oerhört viktiga för stabiliteten i fotleden. Om ett sönderrivet ligament läker dåligt, kan fogen förbli permanent instabil.
I så fall kommer det nästa upprepade gånger till vristskador riskerar för förnyade ligamentskador.
Detta kan vara en betydande nedskrivning i vardagen, på jobbet och i idrotten. Dessutom kan felaktig belastning av den instabila fogen leda till smärtsamt ledslitage (artros) med slitage på det skyddande ledbrosket.

I grunden läker emellertid ett trasigt ligament på foten med lämplig behandling mycket bra och utan konsekvenser ut.
Benet får gå igen försiktig kommer att debiteras så snart Klagomålen sjönk är.

En enkel regel säger det allt tillåtet är vad Gör inte ont. På grund av detta borde smärtan Inte med medicinering bedövad eftersom tidig överbelastning kan förlänga läkningsprocessen.

Idrottsaktiviteter som belastar den skadade fotleden bör endast utföras efter vila- och läkningsfasen (efter sex veckor) kan köras igen, annars finns det en annan risk för ligamentskador.

profylax

Vältränade benmuskler är den viktigaste stabiliseringen för fotleden och foten, och för att skydda dig effektivt mot sönderrivna ligament är det därför mycket viktigt att stärka kalvmusklerna. Alla som någonsin har haft ett sönderrivet ligament kan bära speciella sportskor med mer stöd eller ett stödjande bandage för att stödja dem under idrottsaktiviteter. Speciella sensorimotoriska övningar har också visat sig effektiva för att förhindra ledbandstår i foten. Till exempel kan balansering på ett balansbräde vara mycket användbart; i samband med rörelser som utförs samtidigt, såsom att fånga en boll, automatiseras viktiga rörelsemönster och vristen blir mer stabil. Att bära högklackade skor bör också undvikas eftersom det förkortar kalvmusklerna och ökar risken för ligamentskador.