Intern Medicin

Dessa koloncancertest finns, och de är så pålitliga!

introduktion

För många cancerformer spelar förebyggande och tidig diagnosundersökning en viktig roll, inklusive koloncancer.
Eftersom cancerceller i tjocktarmscancer ofta utvecklas från godartade prekursorceller är förebyggande undersökningar från en viss ålder mycket viktiga. Under dessa förebyggande undersökningar, sådan Cancerprekursorer upptäcks och tas bort innan transformation till maligna cancerceller inträffar.

Det finns olika förebyggande och tidiga upptäcktåtgärder för koloncancer som rekommenderas från en viss ålder och som täcks ekonomiskt av sjukförsäkringsbolag.

Dessa tester för koloncancer finns där

Koloskopi (koloskopi)
Digital rektal undersökning (den behandlande läkaren palperar den nedre ändtarmen med fingret)
Testa för doldt (ockult) blod i avföringen
M2-PK avföringstest
Genetiskt test (för att utesluta HNPCC (ärftlig icke-polypos kolorektal cancer eller Lynchs syndrom) och familjär adenomatös polypos (FAP))

Läs mer om ämnet på:

Hur känner du igen koloncancer?
Screening av tjocktarmscancer

Testa för dold blod i avföringen

Vid tjocktarmscancer växer tumörceller i området för kolon- eller rektalt foder. Dessa kan orsaka små blödningar genom att växa till små blodkärl eller från sina egna blodkärl. Blodet kommer in i tarmen och elimineras med avföringen. Vanligtvis är denna blödning så liten att blodet i avföringen inte kan ses med blotta ögat. Det finns därför test som kan upptäcka detta osynliga, dvs dolda eller ockulta, blod i avföringen.

Fram till början av 2017 var guaiac-testet, ofta benämnt hemokultest efter produktnamnet, standardmetoden för att upptäcka ockult blod i avföringen. I detta test placeras ett litet prov av avföring på ett kort, läkaren droppar sedan en speciell lösning på kortet, och om det finns blod i avföringen ändrar kortet färg. Detta är ett kemiskt avföringstest eftersom blodet i avföringen upptäcks genom en kemisk reaktion.

Läs mer om ämnet på: Blod i avföringen

Immunologiska test

Ett immunologiskt testförfarande har ersatt detta kemiska test sedan 2017. Det kallas iFOBT-testet. Även här ger patienten ett litet avföringsprov och detta fylls i ett rör som tillhandahålls av patienten, som han får från husläkaren. Röret returneras sedan till husläkaren som skickar det till ett specialiserat laboratorium. Antikroppar som specifikt binder till det röda blodpigmentet (hemoglobin) används för att detektera doldt blod i avföringen med iFOBT.

Det immunologiska testet har bland annat fördelen att inga falska resultat uppstår från det faktum att patienten konsumerade vissa livsmedel strax innan avföringsprovet gavs. Dessutom har iFOBT-testet troligen en högre känslighet (testet upptäcker sjuka människor) och specificitet (testet erkänner inte felaktiga friska människor som sjuka) än Haemoccult-testet. Från 50 års ålder utförs iFOBT vartannat år av sjukförsäkringsbolagen.

Kolonoskopi om man misstänker koloncancer

Kolonoskopi är guldstandarden för kolorektal cancerdiagnostik. Det är också den enda undersökningen som kan förstås som en förebyggande undersökning. Med en koloskopi kan cancerprekursorer detekteras. Med testet för dold blod upptäckes å andra sidan inga preliminära stadier, men testet ger information om att en cancer redan finns. Så medan koloskopin är en förebyggande kontroll, är testet för ockult blod strikt en tidig diagnos.
Från 55 års ålder täcks koloskopin ekonomiskt av hälsoförsäkringar två gånger med ett tioårsintervall. Om den förebyggande kolonoskopin avslöjar ett onormalt fynd och om till exempel prekancerösa stadier, så kallade polypper, identifieras och tas bort, reduceras kontrollintervallet.

Mer information om detta ämne: Kursen för en koloskopi

Vilka kolorektala cancerundersökningar finns det att göra hemma?

Det tidigare nämnda immunologiska testet för dold blod (iFOBT) tas hem av patienten. Där fyller patienten avföringsröret och tar sedan tillbaka det till husläkaren, som sedan skickar det till ett specialiserat laboratorium. Men det finns också ett immunologiskt test som kan göras helt hemma av patienten. Det kallas FOB-självtestet. Testet betalas inte av den lagstadgade sjukförsäkringen och kostar knappt 20 euro. Precis som iFOBT använder den en immunologisk metod för att upptäcka rött blodpigment i avföringen.

Ett annat koloncancertest som görs delvis hemma är M2-PK avföringstest. Detta test detekterar ett specifikt koloncancerenzym i avföringen. Du kan antingen köpa testet själv och skicka det till ett specialiserat laboratorium eller få det hanterat av din husläkare. Detta test rekommenderas för närvarande inte i riktlinjerna för kolorektal cancer och omfattas därför inte av sjukförsäkringsbolag. Kostnaden är cirka 30 till 40 euro.

Läs också vårt ämne: Vad är den typiska åldern för tjocktarmscancer?

Hur användbara är självtest på nätet?

Det är viktigt att veta att ett online-självtest aldrig kan ersätta ett besök hos läkaren.
Mycket ofta kan man emellertid redan få en första bild av situationen baserat på ett sådant test och följaktligen bedöma hur brådskande en medicinsk förtydligande är. Du bör också använda sådana erbjudanden för att bekanta dig med de viktigaste frågorna (som läkaren också ställer dig) och på så sätt underlätta samtalet med läkaren.

Gå till vårt självtest för koloncancer här: Självtest för koloncancer