Blodvärde

introduktion

Blodantalet är en enkel och vanligtvis billig undersökningsmetod som används av läkaren, med vilken vissa markörer och parametrar i blodserumet kan mätas och bestämmas i ett laboratorium med hjälp av ett blodprov från patientens venblod.

Läs mer om detta ämne på: Blodsamling

Utvärderingen av blodprovet utförs nu till stor del automatiskt av en speciell anordning i laboratorierna, så kallade Hematologiapparater, blodutstryk undersöks endast under mikroskopet av laboratoriepersonalen för vissa frågor. Förutom bedömningen av blodcellerna, de fasta blodkomponenterna och blodpigmentet, finns många organspecifika parametrar (t.ex. Levervärden, njurvärden, elektrolyter, sköldkörtelvärden etc.kan bestämmas från blodserumet. Dessa organvärden bestäms inte i det faktiska blodantalet, utan från blodet som tas i ett separat rör.

Man skiljer i allmänhet mellan godkännandet av en små och en stort blodantal. Det lilla blodantalet representerar Grundläggande diagnostik i blodprovet, där bara antalet rodna och vita blod celler (Erytrocyter, leukocyter), av trombocyter (trombocyter), av Blodpigmentinnehåll (hemoglobin) och den Förhållande av fasta till flytande blodkomponenter (hematokrit) är bestämd.

Det totala blodantalet, å andra sidan, är en förlängning: det lilla blodantalet kallas Differensiellt blodantal kombinerade, i vilka underklasserna av vita blodkroppar bestäms individuellt och separat i deras befintliga antal.

Dessutom kan många andra parametrar bestämmas, som emellertid inte ingår i kategorierna "små"Eller"bra"Blodtal räknas in, men bestäms antingen utöver eller, beroende på frågan, är organspecifika, banbrytande (Lever- och njurevärden etc.)

Både det stora och det lilla blodantalet är tillverkat av det som kallas EDTA blod Bestämd: Patientens blod som ska undersökas tas med ett EDTA-rör, som innehåller ett ämne som förhindrar blodet att koagulera och därmed också utanför kroppen för laboratoriet kan utredas innehar.

Det lilla blodet räknas

Det lilla blodantalet är den grundläggande formen för blodantalet. Parametrarna som bestäms i ett litet blodantal av laboratoriet inkluderar antalet röda blodceller (Erytrocyttal), antalet vita blod celler (Antalet vita blodkroppar), antalet trombocyter (Antal blodplättar), Koncentration av det röda blodpigmentet i blod (Hemoglobinkoncentration), Mängd fasta blodkomponenter eller det Förhållande av fasta till flytande blodkomponenter (hematokrit) och den så kallade Erytrocytindex MCH (medel corpuskulär hemoglobinmängd av en enda erytrocyt), MCV (medelcorpuskulär volym av en enda erytrocyt) och MCHC (medelkorpuskulär hemoglobinkoncentration av alla erytrocyter).

Det stora blodet räknas

Ett komplett blodantal är kombinationen av ett litet blodantal (Hb, antal erytrocyter, leukocyter och blodplättar, MCH, MCHC, MVC) och ett differentiellt blodantal (A.nedbrytning av de enskilda vita blodkropparna). Det fullständiga blodantalet undersöker undergrupperna av vita blodkroppar närmare. Förändringar i deras uppdelning möjliggör indikationer på olika sjukdomar, eftersom varje undergrupp har sin egen speciella uppgift. I procent skulle fördelningen se ut så här:

• 60% neutrofila granulocyter (= Granulocyter med stav- och segmentkärnor)
• 30% lymfocyter
• 6% monocyter
• 3% eosinofiler
• 1% basofilgranulocyter

Granulocyterna representerar huvuddelen av de vita blodkropparna, följt av lymfocyter och monocyter.

Anledningen till att ha ett fullständigt blodantal är misstänkta diagnoser, t.ex. Blodsystemsjukdomar, allvarliga systemiska sjukdomar, infektioner, parasitbesvär (t.ex. Malaria etc.) eller medfödda röda blodkroppssjukdomar (t.ex. Sicklecellanemi).

Viktiga värden

erytrocyter

Erytrocyter är röda blodkroppar vars huvudsakliga uppgift är att bära syre i blodet. För att göra detta är syre bundet till proteinhemoglobinet, som finns i erytrocyterna. De normala värdena för erytrocyter hos en frisk vuxen man är mellan 4,3 och 5,9 miljoner / µl blod; hos en frisk vuxen kvinna mellan 3,5 och 5,0 miljoner / ul.

Bildningen av erytrocyter förekommer i benmärgen och slutar i levern och mjälten. Den normala överlevnadstiden för röda blodkroppar är cirka 120 dagar. Patologiska förändringar i erytrocyter kan påverka deras antal, form, storlek och funktion och kan upptäckas med hjälp av ett blodantal. Om antalet erytrocyter är lågt är anemi vanligtvis närvarande. Anemi kan orsakas av akut eller kronisk blödning, njursjukdom (njuranemi) eller ett järn- eller vitamin B-12 och folsyrabrist. Leukemi eller andra typer av cancer kan också förknippas med minskade erytrocyttal.

Om erytrocyter dör för tidigt kallas detta hemolytisk anemi. Orsakerna till detta kan vara medfödda erytrocytfel, infektioner eller tungmetallförgiftning.

Ökade erytrocyttvärden beror däremot vanligtvis på brist på syre, som till exempel kan orsakas av sjukdomar i lungor eller hjärta eller genom att stanna i hög höjd. Benmärgssjukdomar som Polycythemia vera kan associeras med ökade erytrocyttal.

Erytrocyter som är för små kallas mikrocytter. Dessa uppstår vanligtvis med järnbrist. Erytrocyter som är för stora (även kallade makrocyter) är vanligtvis resultatet av alkoholkonsumtion eller en vitamin B-12 och folsyrabrist. Formförändrade erytrocyter kan förekomma vid anemi, genetiska defekter (sigdcellanemi) eller hjärtaventilersättning. Resultatet är vanligtvis en ökad nedbrytning av erytrocytter med följande anemi.

hemoglobin

hemoglobin är också känd som rött pigment av erytrocyterna utser och äger uppgiften syre inuti de röda blodkropparna att knyta. De Normala värden för hemoglobin finns hos en vuxen man mellan 13 och 18; på Kvinnor mellan 11 och 16.

EN sänkt hemoglobinnivå ligger vid Anemi (Anemi), kl Njursjukdom eller vid inflammatorisk tarmsjukdomsådär Crohns sjukdom framför. Ett ökat hemoglobin Man finner med ökade erytrocyttalt.ex. när du bor på hög höjd.

MCV

Av MCV-värde är ett blodvärde som kan bestämmas av läkaren som en del av ett litet blodantal och bestämmas av laboratoriet. MCV är förkortningen för den så kallade "medelcorpuskulär volym"Av röda blodkroppar (erytrocyter) vad det medelvolym en enda röda blodkropp menas.

Detta värde beräknas vanligtvis i laboratoriet med hjälp av Refraktion erytrocyterna genom en specifik enhet (Flödescytometri) eller en enkel Beräkningsformeldär värdet på den cellulära blodprocenten (hematokrit) dividerat med det totala antalet röda blodkroppar i blodet.

Det normala intervallet för MCV-värdet är ungefär mellan 83 och 97 fl (femtoliter).
Det gäller i (Blod-) Diagnostik som en av de viktiga markörerna för olika (Blod-) Sjukdomar, särskilt för dem Anemi (anemi).

Som regel bestäms MCV-värdet tillsammans med MCH- och MCHC-värdet och möjliggör sedan en viktig underindelning av en befintlig anemi. Om MCV-värdet sänks är detta ofta en indikation på att de röda blodkropparna är för små (mikrocytiska), om det är för högt är erytrocyternas volym för stor (makrocytisk).

MCH

Liksom MCV-värdet är MCH-värdet ett blodvärde som kan bestämmas av laboratoriet som en del av ett litet blodantal.
MCH står för "medelkorpuskulärt hemoglobininnehåll”Än den röda Färginnehållvarje enskilda röda blodkropp (erytrocyter) har.

Detta värde beräknas vanligtvis automatiskt i laboratoriet av en specifik enhet (Flödescytometri) baserat på Refraktion Mät mängden färgämne i de röda blodkropparna i erytrocyterna.
MCH-värdet kan emellertid också bestämmas matematiskt genom att dela det totala hemoglobinvärdet, som också kan bestämmas i blodantalet, med det totala antalet erytrocyter. Normen för MCH-värdet är mellan 28 och 33 pg (pikogram).

Liksom MCV- och MCHC-värdena är MCH-värdet en diagnostisk markör för sjukdomar i blodsystemet, speciellt Anemi (anemi). Om MCH-värdet är lågt är detta en indikation på att de röda blodkropparna för lite rött färgämne innehålla (hypokromisk), om den ökas innehåller de därefter för mycket från det (hyperchrome).

MCHC

Förutom MCV- och MCH-värdena är MCHC-värdet en annan viktig diagnostisk markör för sjukdomar i blodsystemet - framför allt för Anemi (anemi) - som kan bestämmas av laboratoriet som en del av ett litet blodantal. Förkortningen MCHC står för "medelkorpuskulär hemoglobinkoncentration”, Så Koncentration av allt rött färgämne (hemoglobin) av alla erytrocyter i blodet från respektive patient.

Detta värde kan beräknas genom att dela den totala koncentrationen av det röda färgämnet, som också kan bestämmas av laboratoriet, med värdet av de fasta blodkomponenterna (hematokrit) i blodet. Ett annat sätt att bestämma MCHC-värdet är att beräkna det från MCH- och MCV-värden som redan kan vara kända (MCHC = MCH / MCV). Normen för MCHC-värdet är mellan 30 och 36 g / dl (gram per deciliter). Till skillnad från MCV- och MCH-värdena förändras MCHC-värdet ofta knappast eftersom MCH- och MCV-värdena vanligtvis rör sig i samma riktning, dvs de ökar eller minskar tillsammans och kvoten förblir densamma. Det är därför MCHC-värdet vanligtvis endast används av den bedömande läkaren som en plausibilitetskontroll.

leukocyter

Leukocyter eller "vita blodkroppar" är vissa celler i blodet vars huvuduppgift är att avvärja patogener. Bildningen och mognaden av leukocyter sker i benmärgen från en vanlig föregångare (stamcell). Felaktigt programmerade eller defekta leukocyter tas vanligtvis bort från benmärgen; fungerande frigörs mogna leukocyter sedan i blodet.I vissa fall kan emellertid ”felaktigt programmerade leukocyter” överleva. Dessa kan sedan attackera och förstöra kroppens egna celler och vävnad. Konsekvenserna är autoimmuna sjukdomar som den välkända lupus erythematosus eller multipel skleros. Bestämningen av leukocyter är en del av de rutinmässiga blodproverna. De utförs om man misstänker inflammation eller infektion, om leukemi misstänks, när det gäller infarkt och förgiftning, samt vid strålning eller immunsuppressiv behandling.

De normala värdena för vuxna bör vara mellan 4-10 000 leukocyter / ul. Typiska sjukdomar som är förknippade med låga leukocyter inkluderar Virussjukdomar, bakteriesjukdomar som tyfus, benmärgssjukdomar där bildandet av nya leukocyter förhindras eller en överaktiv mjälte (hypersplenomegali) där leukocyter bryts ned snabbare. De vita blodkropparna ökas i inflammation (t.ex. lunginflammation), i många bakteriella infektioner, vid leukemi (blodcancer) eller i mycket tung nikotinkonsumtion.

En ökning av lymfocyter finns främst i virusinfektioner (kusma, mässling), autoimmuna sjukdomar eller leukemi. En minskning kan inträffa i samband med olika typer av cancer eller biverkningar av läkemedel.

Monocyter är främst ökad i tuberkulos. När det gäller granulocyter ökas olika underklasser av granulocyter beroende på orsaken till sjukdomen. Neutrofila granulocyter ökas, särskilt vid bakteriella infektioner. Vid svåra infektioner som sepsis inträffar ofta den så kallade vänsterskiftet. Här, på grund av det stora behovet av cellförsvar, frigörs även föregångare, dvs omogna granulocyter. Denna effekt dyker upp i fullt blodantal som en vänsterskift. Eosinofilgranulocyter är huvudsakligen ökade i fall av parasitinfektion av maskar eller allergiska reaktioner. Basofila granulocyter är huvudsakligen ökat i blodcancer såsom kronisk myeloid leukemi. Om leukocyter, erytrocyter och trombocyter minskar talar man om pancytopeni (minskning i alla cellrader). Detta är vanligtvis en indikation på allvarlig benmärgsskada. Om två eller flera rader celler byts (t.ex. ökning av leukocyter och minskning av erytrocyter) är detta vanligtvis en indikation på leukemi.

trombocyter

Är blodplättar små, skivformade blodplättardet i kroppen för Blodkoagulering är ansvariga. Detta spelar främst på Cuts en viktig roll. Om det finns för få eller för många dysfunktionella blodplättar i kroppen, kan blödningen inte stoppas tillräckligt. Resultatet är att skadorna blöder längre. Den normala Överlevnadstid av blodplättar 5-9 dagar. De bryts sedan ned i levern och mjälten. Trombocyter bestäms vanligtvis rutinmässigt i ett blodantal eller bestäms särskilt när patienter plötsligt blödar mer än vanligt, om Trombos uppstår eller om en Heparinbehandling bör övervakas.

De Standardvärden för blodplättar hos vuxna 150 000 till 400 000 per mikroliter. Orsaker till a trombocytopeni (för få blodplättar) kan inkludera leukemier och myelodysplastiska syndrom, Autoimmuna sjukdomar som den TTP eller den Immuntrombocytopeni, kronisk leverskada eller a Hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS) vara. Fall där antalet blodplättar upphöjd är är akuta infektioner, Tumorsjukdomar eller myeloproliferativa sjukdomar, som den essentiell trombocytemi.

CRP (C-reaktivt protein)

Bakom förkortningen CRP är termen "C-reaktivt protein”, Som står för ett protein i mänsklig plasma som produceras i levern och sedan frigörs i blodet.
Det tillhör den så kallade "Proteiner i akut fas”Och är alltså i vidare mening a Immunsystemets proteinsom i en "Akut fas”Ställer in försvarsmekanismerna i rörelse och fäster sig sedan till bakterier, så att Kompletterande system (En del av immunsystemet) och vissa Immunceller (t.ex. Makrofager) för att aktiveras.
Under fysiologiska eller friska omständigheter finns CRP endast i mycket små mängder i blodet; normen är en övre gräns för 1 mg / dl.

CRP-värdet ökas alltid när inflammatoriska processer förekommer i kroppen (t.ex. infektiösa och icke-infektiösa inflammationer såsom luftvägsinfektioner eller urinvägsinfektioner, blindtarmsinflammation eller gallblåsinfektioner, etc.), även om det inte är möjligt att dra slutsatser om en specifik sjukdom, så att en mer exakt diagnostik är möjlig ytterligare undersökningar måste följa. I allmänhet ökar CRP-värdet med bakteriella infektioner starkare än viral.

Normala värden för det stora blodantalet

Hos män

• Stångliknande granulocyter: 150-400 / ul
• Segmenterade granulocyter: 3.000-5.800 / ul
• Eosinofilgranulocyter: 50-250 / ul
• Basofilgranulocyter: 15-50 / ul
• Lymfocyter: 1.500-3.000 / ul

Hos kvinnor

• Stångliknande granulocyter: 150-400 / ul
• Segmenterade granulocyter: 3.000-5.800 / ul
• Eosinofilgranulocyter: 15-50 / ul
• Basofiler: 1500-3000 / ul
• Lymfocyter: 285-500 / ul

Kostnad för blodantal

Kostnaden för ett blodantal varierar från fall till fall beroende på om patienten påverkas lagstadgad eller privat sjukförsäkring hört och i vilket utsträckning blodprovet utförs (litet blodantal, komplett blodantal, ytterligare värden som Levervärden, inflammationsvärden, sköldkörtelvärden, njurvärden, eletrolyter etc..).

I allmänhet betalar sjukförsäkringsbolagen ett Rutinmässigt blod räknas av den behandlande läkaren varannat åremellertid finns det en rimlig medicinskt behov vid vanligare bloduttag tas dessa vanligtvis också över av sjukförsäkringsbolagen.

Bloduttag utan medicinsk indikation, men på begäran av patienten måste dock ofta betalas ur fickan. Kostnaderna för detta utgörs enligt följande enligt avgiftsschemat för läkare (GOA): Själva blodprovet kostar 4,20 €, den symptomrelaterade blodundersökningen kostar 10,72 € och den medicinska konsultationen kostar 10,72 (10 min konversationstid) som kan ske både innan blodprovet tas som en förklaring, och efter att blodprovet tas för att diskutera resultaten.

Levervärden

„Levervärden”Är en term för de mätbara koncentrationerna av vissa enzymer i blodserumet, varav de flesta bildas i levercellerna och därför kan ses som leverspecifika parametrar eller markörer.
De bestäms vanligtvis som en del av diagnosen lever- och gallvägssjukdomar. Vid rutindiagnostik bestäms koncentrationen av fyra enzymer: gamma-glutamyltransferas (kort: Gamma-GT / gGT), glutamatpyruvattransaminas (kort sagt: GPT, även kallad alaninaminotransferas - kort sagt: ALT eller ALAT), glutamatoxaloacetattransaminas (kort sagt: GOT, även kallad aspartataminotransferas - kort sagt: AST eller ASAT) och alkaliskt fosfatas (kort sagt: AP).

Läs även vår sida:

• Levervärden
• ökade levervärden
• bilirubin

Av mest leverspecifik Värdet är GPT, den mest känsliga lever- och gallvägsmarkören är gGT (GOT och GPT ökar ofta bara med allvarlig skada på levern) och starkaste markörer för gallvägssjukdomar som En gallstockning från gallsten är AP.

GPT (glutamatpyruvattransaminas)

GPT är ett av de specifika levervärdena, eftersom det främst finns i cellerna i levern, men det förekommer också i små mängder i cellerna i skelett- och hjärtmusklerna, där dess primära uppgift är att delta i proteinmetabolismen Celler eller respektive organ.
Om GPT-värdet i patientens blodantal ökar kan detta vanligtvis vara ett tecken på att det kan finnas en sjukdom i levern och / eller gallvägarna (t.ex. Inflammation i levern, fet leversjukdom, drog / alkoholmissbruk, hinder i gallvägen på grund av gallsten, etc.).

GPT är enzymet som producerar mest leverspecifik beror på att det produceras minst i andra organ. Vid leverskada ökar dock inte levervärdena de tidigaste (gGT stiger till exempel tidigare), eftersom enzymet är inuti (Lever / gallvägar) Cellerna finns och släpps endast ut i blodet när de skadas till den punkt att de försvinner.

Läs mer om detta på vår sida "Ökade levervärden'.

AP (alkaliskt fosfatas)

De Alkaliskt fosfatas (AP) är vanligtvis kl Sjukdomar i gallkanalerna (Galgstoppning, Viral hepatit) och kl Störningar i benmetabolismen (Rickets, osteomalacia, M. Paget) upphöjd.

Av INR är det moderna referensvärdet för det tidigare använda Quick-värdet och är ett mått på Blodkoagulering av människan. För att göra blodkoagulation internationellt jämförbar uppfanns INR, eftersom det snabba värde som ofta använts tidigare var starkt beroende av de olika laboratoriemetoderna som användes i ett laboratorium.

INR-värdet beräknas med Citrerat blod bestämmer vilket förhindrar för tidig blodkoagulation i röret. Endast i laboratoriet avlägsnas blodkoagulationen med specialämnen och tiden tills den första blodproppen bildas. Hos friska människor är den här tiden 20 sekunder. Detta skulle en INR från 1 (Snabbvärde = 100%). Med vissa sjukdomar, som en K-vitaminbrist (vanligtvis allvarlig leversjukdom eller med absorptionsproblem av vitamin K från tarmen), med Coumarin eller Marcumar Therapy eller på en Brist på fibrinogen INR kan ökas eller Quick minskas.

Läs mer om ämnet här: INR

ammoniak är en illaluktande gas som finns i tarmarna hos bakterier från osmält proteinmat är producerat. En frisk lever kan fånga upp och metabolisera skadlig ammoniak genom blodet innan den skadar människokroppen.

Om, å andra sidan, leverens prestanda är så reducerad att den inte längre kan fånga upp och avgifta ammoniaken; detta är hur ammoniak kommer in i den stora blodomloppet. Ammoniak kan orsaka allvarlig skada på centrala nervsystemet (CNS). En typisk konsekvens skulle vara det Hepatisk encefalopatisom kan åtföljas av kramper, förvirring och koma.

Normala värden för levervärden hos män

• GOT (även ASAT): 10-50 U / L 10-30 U / L
• GPT (även ALAT): 10-50 U / L 10-35 U / L
• GGT (Gamma-GT): <66 U / L <39 U / L
• GLDH: <6,4 U / L <4,8 U / L
• Bilirubin: <1,1 mg / dL <1,1 mg / dL
• Alkaliskt fosfatas (AP): 40-129 U / L 35-104 U / L

Normala värden för levervärden hos kvinnor

• GOT (även ASAT): 10-30 U / L
• GPT (även ALAT): 10-35 U / L
• GGT (Gamma-GT): <39 U / L
• GLDH: <4,8 U / L
• Bilirubin: <1,1 mg / dL
• Alkaliskt fosfatas (AP): 35-104 U / L

Mer information om ämnet finns här: Hur kan jag bäst sänka mina levervärden?

Njurvärden

GFR

Bakom förkortningen GFR i samband med blodprovet, den så kallade "glomerulär filtreringshastighet". Det är en Njurvärde, vilket indikerar mängden blod som njurarna (eller filtreringsapparaten i njurarna) filtreras och därmed "rengöras"blir.

GFR representerar, tillsammans med andra njurvärden i blodantalet, en viktig parameter som är Bedömning av njurfunktionen kan användas. Ett problem med att bestämma värdet är att det inte kan mätas direkt i blodserum, utan med det så kallade Kreatininclearance måste bestämmas. Om den glomerulära filtreringshastigheten reduceras kan detta vara en indikation på a Njursvikt vara. GFR-värdet används inte bara för diagnos eller screening av njursvikt, utan kan också användas för Uppföljning och används för att övervaka njursjukdomar.

Det normala värdet för GFR är cirka 120 ml / min för patienter runt 20 år med normalt, friskt blodtryck. Generellt sett kan normalvärdet variera individuellt beroende på tid på dygnet, patientens underliggande blodtrycksförhållanden och beroende på ålder, höjd och vikt.

leukemi

För Diagnos en misstänkt leukemi eller leukemisk sjukdom liksom för processkontroll och den Övervakning av blodcancerpatienter är blodprovtagning och blodantal viktiga verktyg. Genom att identifiera en stort blodantal det differentiella blodantalet kan användas för att bestämma om och hur de vita blodkropparna är i blodets serum hos den berörda patienten (ond) och om andra cellserier, såsom röda blodkroppar eller blodplättar, också påverkas och avviker från normala värden.
Därigenom är det följaktligen möjligt mellan olika Typer och undergrupper av leukemi att skilja det Sjukdomens omfattning att bedöma eller - under behandlingen – Behandlingsframgångar att bedöma.

Om leukemi finns kan den visa sig i blodräkningen på mycket olika sätt: De vita blodkropparna kan antingen förödmjukad eller upphöjd, men ibland till och med vanligt och oansenlig beroende på typ och stadium av blodcancer.
De röda blodceller och den trombocyter är dock mest förödmjukad, eftersom produktionen av dessa celler ofta undertrycks av överproduktionen av vita blodkroppar. Enbart ett blodprov räcker vanligtvis inte för leukemidiagnos för att göra en absolut tillförlitlig diagnos, så du brukar ha en till Benmärgsundersökning följer.

Läs mer om ämnet här: Hur känner du igen leukemi?