diafragman

synonymer

medicinsk: membran

definition

Membranet är en specialitet av däggdjur. Det är en tre till fem millimeter tjock, kupolformad, muskulös-sinusplatta som skiljer bröstet (bröstkorgen) från buken (buken) och representerar den viktigaste andningsmuskeln.

anatomi

Konstruktion:
När det gäller vävnadsteknologi (histologiskt) kan membranet delas upp i två delar. De muskulära delarna kommer från bröstmusklernas ursprung i den nedre bröstväggen. De förenas i ett centralt senfält (Centrum tendineum), som representerar den sena delen.
För orientering är den muskulära delen av membranet uppdelad i tre sektioner:

• mittdel, bakom bröstbenet = Pars sternalis
• vänd mot ribborna på båda sidor = Pars costalis
• bakre delen, vänd mot ryggen = Pars lumbalis, med höger och vänster lår (Crus dexter och Crus sinister).

Den muskulära delen av Pars sternalis uppstår från den bakre ytan av xiphoid-processen (Xiphoid-process) och rektushöljet. De Pars costalis uppstår från brosket av de sex nedre revbenen på korsbågen. Den mellersta delen (crus mediale) av Pars lumbalis härstammar från ryggradens ryggrad 1-3 och deras intervertebrala skivor; sidodelen (crus laterale) härstammar från den andra korsryggens ryggkotor, den första senbågen på psoasarcade (arkadformad senremsa i Psoas stora muskler, Ligamentum mediale), den andra senbågen i quadratus arkad (arkadformad senremsa av quadratus lumborum muskel, ligamentum laterale) och kostnadsprocessen för den andra Ländryggen till spetsen av den 12: e ribben.
De olika muskulära delarna förenas på båda sidor i form av en kupol för att bilda ett trångt centrum och därmed bilda gränsen mellan buken och bröstet. Således har det nära grannförhållanden med organ i de två kroppshåligheterna. På den övre sidan, i bröstkaviteten, gränsar den högra lungloben till höger och vänster lunglopp och vänster pericardium (Pericard), som är sammansmält med membranets sena centrum. På undersidan i buken smälte levern (med sitt område nuda med membranet) och den högra gränsen till höger njure och lämnade vänster Leverlaben, gastrisk fundus, mjälte och vänster njure till membranet.
Mellan muskeldelarna finns det triangulära trianglar fyllda med lite bindväv: det Trigonum sternocostale (i mitten, så kallad Lareys fissur) i pars sternalis och Trigonum lumbocostale (på båda sidor, så kallade Bochdalek triangel).

Figurmembran

1. Membran (röd) -
   Diafragman
2. Brösthålan -
   Cavitas thoracis
3. Bukhålan -
   Cavitas abdominis
4. Tendon centrum av
   Diafragman -
   Centrum tendineum
5. Rib del av membranet -
   Pars costalis membran
6. Esophageal slits -
   Aortakontot
7. Vena cava hole -
   Foramen venae cavae
8. Aorta i den aorta kortplatsen -
   Aorta i aortahiatus
9. Luta en del av membranet -
   Pars lumbalis membran
10. Lungor - Pulmo
    Membranet separeras
    thorax- och bukhålorna

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

Genomgångspunkterna för membranet / membranöppningarna:
Membranet har öppningar för passage av kanaler och orgelanslutningar. Följande översikt ger en översikt.

Membranöppning:

Foramen venae cavae (vid nivån av åttonde bröstkotorna i centrum av tendineum)

• Passerar strukturer:
  • Underlägsen vena cava
  • Ramus phrenicoabdominalis i höger fren nerv

Hiatus esophageus (i mängden BWK 10)

• Passerar strukturer:
  • Matstrupe och ligga på den
  • Trunci vagales anterior och posterior (parasympatiska nervfibrer)

Aortakontot (i mängden BWK 12 / LWK 1)

• Passerar strukturer:
  • Fallande aorta
  • Thoracic kanal ("bröstmjölk kanal", lymfkärl)

Kolumner i det mediala korset

• Passerar strukturer:
  • Höger: Vena azygos
  • Vänster: hemiazygot ven
  • Nervi splanchnici

Sprickor mellan medial och sidokors

• Passerar strukturer:
  • Sympatisk bagageutrymme

Trigonum sternocostale

• Passerar strukturer:
  • Arteria och vena thoracica interna / epigastrica superior

Vaskulär tillförsel av membranet:
Ovanför membranet förser följande artärer membranet med syrgasrikt blod: Arteria pericardiacophrenica dexter och sinister, som uppstår på båda sidor av arteria inner thoracica dexter och sinister, och arteria musculophrenica dexter och sinister, som fortsätter förloppet av arteria thoracica interna. En gren av thoraxarorta, den överlägsna frenärartären, bidrar också till försörjningen.

Under membranet tillhandahåller en gren av bukenorta, den underlägsna frenärartären membranet. Det venösa utflödet sker via vener med samma namn.

Membranet blir nervöst genom Frenic nerv från cervical nerv plexus (plexus cervicalis). Han tar emot delar från ryggmärgsegmenten C3-5. ("C" står för livmoderhalsen, dvs ligger i nackområdet). Ett gammalt motto för detta är: "Tre, fyra, fem, håller membranet vid liv!"

Membranens funktionella och topografiska anatomi

Membranets relativa position är kliniskt relevant. De topografiska referenserna hjälper till med orientering i bröstet och med tolkningen av röntgenbilder. De membranhöljer är tydligt här. På grund av utbuktningen sänks ett mellanrum i lungen mellan bröstväggen och membranet (Pleura) a, the Kostodiafragmatisk urtag. Ytterligare ett gap uppstår oberoende av den diafragmatiska krökningen mellan revbenen och bakväggen i bröstbenet å ena sidan och den främre perikardväggen å andra sidan. När du inhalerar djupt, växlar lungorna in i dessa reservgap. Membranets utsprång på bagageutrymmet beror först och främst på andningsläget. I utandningsläget är membranet högt upp till det fjärde revbenet, med maximal inandning kan det sänkas åt höger nästan till sjunde ribben. Membranens faktiska position fortsätter att bero på personens konstitutionstyp, ålder och kön. På grund av dess asymmetriska position Hjärta vänster lägre än höger. Inandning sänker inte bara membranet, utan plattar också båda kupolerna. Membranets rörelse kan beräknas på inspiration baserat på förskjutningen av den påtagliga kanten av levern. Andningsrörelsen är cirka sex till sju centimeter. När man ligger ner är membranet högre än när man står på grund av trycket från bukorganen. På grund av förlust av ton är membranet högre i lik än hos den levande personen under utandning (för organens närhet, se ovan).

Membranandning

Membranet är en enorm muskel med en stor central senfästning. Membranet separerar buken från bröstet (bröstkorgen) och är en mycket viktig muskel för andning i allmänhet. Membranet är särskilt viktigt vid inandning (inspiration), eftersom det skapar ett negativt tryck genom muskelsammandragning och säkerställer att bukorganen pressas nedåt och därmed skapar mer utrymme för luften som strömmar in i lungorna, så att lungorna kan syrehaltiga röda blodkroppar.
Således, med varje andetag, sker membranandning, vilket är avgörande för att ordentligt fylla lungorna och därmed hela kroppens cirkulation med syre och frisk luft.

Membranandning andas ofta med termen abdominal andning. I slutändan handlar membranandningen om det faktum att membranets sammandragning skapar mer utrymme för lungans utveckling och gör att de kan expandera lite. Eftersom membranet trycker ner flyttas bukorganen in i buken och bukväggen buknar något. Du kan förstå detta med dina händer när du placerar dem på magen och sedan andas in och andas medvetet djupt. Detta kallas bukvandning. Denna form av andning orsakas av membranandning och används därför ofta som en synonym med den.

Membran andas motsätter sig bröstandningen, i vilken membranet bara sammandras minimalt och bröstkorgen expanderar uppåt för att ge lungorna den nödvändiga expansionen så att de kan absorbera den ny inhalerade luften.

Membranbråck

Med den diafragmatiska bråket eller den så kallade bråket, delar av bukorganen in i bröstkaviteten genom medfödda eller förvärvade svaga punkter. Denna typ av fraktur är också känd som inre bråck, eftersom den till exempel inte är synlig för läkaren.
Ett diafragmatiskt bråck uppstår alltid vid punkten med minst motstånd - "Locus minoris resistentiae". Dessa bildar de naturliga penetrationspunkterna och de muskelfria delarna av membranet (Larey-kolumn, Bochdalek triangel). När det intra-abdominala trycket ökas, kan bukorganen bryta igenom i bröstkaviteten.
Faran här är infångning av tarmöglor med risk för tarmhinder. Konsekvenserna är svår buksmärta av okänd orsak. En snabb operation indikeras här, annars finns det en fara för livet. Den vanligaste brok- och intrångsportalen är matstrupen i 90% av fallen. Överst i slutet av matstrupen med magens ingång (kardia) "glider" genom hiatusen in i brösthålan (axial hiatus hernia eller glidande bråck; cirka 85% av alla hiatala brock). Typiska klagomål är halsbränna, sur uppblåsning och en känsla av tryck bakom bröstbenet efter att ha ätit, upp till illamående, kräkningar, andnöd och funktionella hjärtproblem.
Medfödda membranbråck finns med en relativt stor sannolikhet på 1: 2000 födelser i Bochdalek-triangeln. Orsaken är den ofullständiga stängningen av membranet under embryonisk utveckling. Bughinnor passerar här och trycker på hjärtat och lungorna. Även i detta fall är snabb operation nödvändig på grund av akut livsfara.
En prenatal ultraljuddiagnos kan visa defekten. Lokaliseringen är nästan alltid till vänster. Anledningen är enkel: levern är till höger. En bråck i trigonum sternocostale, dvs bakom bröstbenet (morgagnia, parasternal hernia) är möjligt, men är mindre vanligt.

Läs mer om membranbråck.

Smärta i membranet

De diafragman (Membran) är vårt viktigaste andningsmuskeln och stöds särskilt inandning (inspiration), som utandning (Utgång) i stora drag passiv tar slut och kräver inget muskelstöd.

Eftersom membranet också har mage (Buken) med hela matsmältningskanalen (mag-tarmkanalen) i vår Bröstkorg (Bröstkorg) separerar, smärta i membranområdet måste alltid tas på allvar. Mesta tiden smärtan är ofarliga orsaker.

Oerfarna sångare kan ditt membran genom a Felaktig lastning har överbelastat, eftersom musklerna i membranet används särskilt när man sjunger. Också utdragna skratt kan eventuellt leda till smärta i membranet nästa dag. Smärtan bör bara vara kortfattad förekommer och snarare än obekvämt kände mig verkligen vara extremt smärtsam.

På starkare smärta i membranet kan det bland annat vara a Diaphragmitis spela teater. Även om detta tillstånd är extremt sällsynt kan det uppstå på grund av a infektion, som ett resultat av en (delvis) Förskjutning av magen i revbenet och det resulterande Utgång från Magsyra i området med membranet eller på grund av psykologisk stress stiga upp.
I det senare fallet är de mest irriterasom tillför membranet, påverkade och leder till en stark känsla av smärta i membranområdet.

Är Inflammation av membranet infektiös villkorligen kommer det vanligtvis bredvid Smärta i membranet med medföljande Andnöd och problem med att skratta och gå också feber, Kroppssmärtor och allmän sjukdom. Eftersom andfåddheten gör patienten mycket sårbar är den Diaphragmitis i det sena skedet av en livshotande sjukdom. För att innehålla infektionen rekommenderas det vanligtvis att ge antibiotika.
Om smärtan är mycket allvarlig och begränsar andningen bör patienten också Smärtstillande ta in.

Förutom Diaphragmitis men kan också vara en Membranbråck orsaka smärta i membranet. En membranbråck är en svagpunkt inom området för muskler eller senor av membranet genom vilket Matsmältningsorgan (mestadels matstrupen eller tarmen) i bröstet flyttas. Detta kan leda till svår smärta, andnöd och obehag, inklusive illamående och kräkningar. Det förekommer särskilt hos patienter i vilka matstrupen och magen glider längre och längre in i bröstområdet halsbränna och oftare illamående. I de flesta fall behöver inte ett membranbråck behandlas, endast när problemen blir för allvarliga rekommenderas Halsbrännsmedicin (antacida, Protonpumpshämmare osv) eller i tvivel också en kirurgi.

Du kan hitta mer information om detta på vår webbplats Smärta i membranet.

Membrankramp

En membran spasm är en som börjar plötsligt Kontrakt på membranet, som sträcker sig igenom hicka och kan uttrycka svår smärta i övre buken. Möjliga orsaker inkluderar en membranbråck eller nervirritation.

Klämt membran

Membranet ger avgörande stöd för människor när de andas in, och som en stor muskulös och sena platta separerar bröstet från bukområdet med hela matsmältningskanalen.

Om membranen är klämd, är det ett bråck eller membranbråck. På grund av en svag punkt i musklerna och membranens senor förflyttas delar av mag-tarmkanalen (mestadels matstrupen, eventuellt också magen) genom membranet upp i bröstet. Membranet kläms endast indirekt. Egentligen är det mer en fråga om en expansion av en fysiologisk öppning i membranet. Eftersom matstrupen förbinder munnen med magen och ligger i bröstet måste den passera genom membranet. Därför är membranet inte en kontinuerlig platta utan har hål; Matstrupen passerar genom en av dessa öppningar (hiatus oesophageus) och öppnas in i magen.

Om det är ökat tryck i buken (buken) så att hålet genom vilket matstrupen passerar breddas kan den övre delen av magen (i sällsynta fall också delar av tarmen) flytta in i bröstområdet glida och orsaka problem.
Membranet kläms endast indirekt, men det kan kännas så för patienten. Ofta finns det också halsbränna, illamående och ibland även kräkningar och smärta i området med membranet. I detta fall bör patienten antingen ta mediciner mot halsbränna (såsom antacida eller protonpumpshämmare) eller överväga operation.

Spänd membran

Membranet är det viktigaste Hjälpmuskler av människor och ser till att vi andas in (att inspirera) kan. Utandning (utandning) sker av sig själv i vilande andning, men när vi sporter fungera och oss fysiskt ansträngande, måste membranet också dö Stöd utandning. Men inte bara med det andas membranet har en avgörande roll. Också kl Tala, men särskilt med Skrika eller vid Att sjunga, är membranet oerhört viktigt.

Eftersom membranet är ett stor muskel Med en sinusplatta i mitten kan den också vara i området för membranet Spänning komma. Membranet blir spänt, särskilt när vi gör det överbelastning. Å ena sidan kan detta vara fallet med en enorm mängd sportaktivitet, om patienten var tvungen att andas in och andas ut mycket och har överbelastat membranet, å andra sidan kan det vara så att membranet blir anspänt efter ett högt argument eller längre sång, liknande en värk.
Framförallt oerfarna sångare kan genom felaktig användning på membranet se till att membranet är spänt. Här rekommenderas att du söker en lämplig sånglärare till profylaktiska övningar för att bli visad.

Generellt är det ofarlignär membranet är spänt och patienten bör särskilt förhindra det nästa gång lämplig andningsträning gör och gå med ofta spänd membranråd från en Sånglärare, Rösttränare eller en sjukgymnaster Sök.

Träna din membran

De diafragman (Membran) behövs när vi pratar, särskilt när vi talar högre eller skriker. Membranet är också mycket viktigt för Sångare och sångare men också för flöjtspelare eller i allmänhet för Vindspelare. Dessa använder membranet ständigt i form av Abdominal andning och behöver därför ett välutbildat membran.
För att träna membranet är det därför viktigast att träna magandning. Särskilt i Glöm stress många patienter på en stadig och lugn datt vara uppmärksam på istället bara vara andades in i bröstet. Det är dock viktigt att utöva magandning och därmed membranet, eftersom det å ena sidan är Förstoppning (Förstoppning) förhindra och å andra sidan också Membranbråck (Bråck) förhindra burk.

En mycket bra övning är för dig själv låg platt på ryggentill dig själv helt koppla av och den Händerna på magen att ligga. Nu ska du gå djupt in i magen andas in och andas ut. Detta kan göras med hjälp av händerligger på magen kontrollera. Vid Andas ut magen borde vara något smickra slå andas in magen bör vara utåt bukta ut.
För att kunna träna membranet på kontoret utan att ligga platt på golvet framför din kollega, kan du också använda Sitta, kl Rak rygg och gå rakt fram de händer ligga på magen och försök igen andas in magen medan du gör Följ andningsrörelserna. Dessa två övningar bör hjälpa till att träna membranet och är särskilt viktiga för musiker och sångare.

Diaphragmitis

Av en infektion, men också högt mental stressinflammation i membranet (Membransjukdom) kom. I allmänhet är en membraninflammation extremt sällsynt, eftersom den är förknippad med svår Smärta och följaktligen också stark restriktioner ansluten, bör det inte underskattas.

Det är viktigt att först komma ihåg den diafragmit sällan som en primär sjukdom förekommer, men att mestadels en infektion eller Obehag i matsmältningskanalen (Mag och tarmar). Särskilt med de välkända halsbränna (Reflux esophagitis) kan orsakas av sur magsyradet möjligen Kontakt med membranet kommer till en Membranirritation komma. På grund av denna irritation är membranet mycket lättare av smittämnen sårbar och det kan leda till membraninflammation snabbare.

En annan men extremt sällsynt orsak är det Infestation med trikiner. Detta är spolmasksom kommer in i kroppen, till exempel genom konsumtion av rått kött, via Blodomlopp komma till membranområdet och där Diaphragmitis kan utlösa.

Symptomen på membraninflammation är karakteristiskt alltid förknippad med svår membranvärk. Eftersom membranet särskilt i inandning (Inspiration) behövs är detta särskilt smärtsamt. Dessutom kan skratt, hosta eller prata högt leda till större smärta, så att patienten å ena sidan andas grundare och å andra sidan ofta en Lättar hållning förtäring (lätt böjd) för att lindra membranet. Förutom smärtan kan det också orsaka en parasitinfektion Stiga upp feber komma.

En membraninflammation kan handla om bildbehandling å andra sidan finns det möjligheten för patienten Rita blodtill typen av patogener, liksom det utsträckning den membraninfektionen att bestämma. Beroende på orsaken till infektionen kan du bli specifik Läkemedel (infektionsmedel) ge och vid behov Smärtstillandeför att tillåta patienten igen andas symptomfritt kan och igen utan problem skratt och särskilt att hosta kan, eftersom det senare är en reflex som kan vara avgörande.

Du kan hitta mer information om ämnet här: Diaphragmitis

Sammanfattning

Membranet uppfyller viktiga funktioner i vår kropp. Det separerar inte bara bröstet från bukhålan och innehåller därmed viktiga passeringsområden för strukturer från bröstet in i bukhålan och / eller tvärtom, det är också den viktigaste andningsmuskeln, som i händelse av misslyckande vanligtvis har dödliga konsekvenser för den berörda patienten.