mandlar

synonym

Medicinsk: tonsil (er)
Latin: tonsilla

definition

Tonsils är sekundära lymforgan i området i munhålan och halsen.

De tjänar immunförsvaret. Som en del av bakteriekolonisering kan de bli smärtsamt inflammerade, vilket i allmänhet kallas angina. Även en utvidgning av mandlarna (hyperplasi) är inte ovanligt. Det förekommer främst hos barn och kan bland annat leda till en nedsatt nesandning.

Läs detaljerad information om ämnet: Lymforgan

Figur mandlar

1. Palatin mandel (blå) -
   Palatin mandel
2. Faryngeal tonsil (grön) -
   Svällande mandel
3. Tungmandel (gul) -
   Lingual tonsil
4. Posterior palatal arch -
   Arcus palatopharyngeus
5. Tunga - Lingua
6. Hårda gommen -
   Palatum durum
7. Mjuk gommen -
   Palatum molle
8. Framre palatal båge -
   Arcus palatoglossus
9. Tändar -
   Dens incisivus
10. Underkäken - Käke
11. Hyoidben - Os hyoideum
12. Epiglottis - epiglottis
13. Hals - Svalg
14. Näshålan - Cavitas nasi
    S - matväg
    L - luftväg

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer

anatomi

Det finns fyra olika mandlar:

1. De Svällande mandel (Farynx) ligger i fodret på farynxens tak.
2. De Palatin mandel (Palatine tonsil) ligger på baksidan av munhålan strax före övergången till halsen mellan den främre och bakre palatal bågen.
3. De Lingual tonsil (Tungmandel) ligger på basen av tungan i området med tungroten.
4. De Tonsilla tubaria (Tuba mandel) ligger vid mynningen av Tuba auditiva (Eustachian tube / Eustachian tube) i nasopharynx. Den palatina mandeln och den tubulära mandeln är i par, det vill säga de förekommer på båda sidor av halsen.

Den faryngeala tonsilen och tunget tonsilen är emellertid oparade, så det finns bara en vardera. Helheten av alla mandlar kallas Waldeyer halsring, det är en del av kroppens immunförsvar.

Läs mer om mandelarna

histologi

Mandlarna är en del av Mucosal-associerad lymfoid vävnad (MALT - slemhinneassocierad lymfvävnad).
Ligger inuti flera lymffolliklartillverkade av immunförsvarceller.

Ytans yta Palatin mandel och den Tungmandel består flerskikts skivepitel. Ytan förstoras kraftigt av många krypter (indragningar i ytan).
Ytans yta Svalg består Andningsepitel (flera rad cilierat epitel). Den faryngeala tonsilen och den palatina tonsillen är en Bindvävnadskapsel separerade från deras omgivningar.

fungera

Med tonsillerna betyder man i samhället de fyra sekundära lymforganen i svalg, som också sammanfattas Waldeyers halsring att namnges. Denna beskrivning innebär att mandlarna är en del av kroppens försvarssystem, immunförsvar tillhöra. Lymfkörtlar och mjälte, Till exempel Benmärg, Bräss och till och med bilagan (bilaga, samtal: bilaga) i tarmen bildar detta försvarssystem med mandlarna.

Om mandelarna kommer i kontakt med en genom lymfen eller blodet antigen kommer, det vill säga med bakterier eller virus, eller andra komponenter som kroppen känner igen som en fara, den så kallade i mandlarna Immunsvar initieras.
Detta immunsvar sker genom celler som är belägna i mandlarna och bildas också delvis där. Dessa celler blir B- och T-lymfocyter kallas och tillhör vita blod celler. B-lymfocyter kan antikropp produkter som är specifikt riktade mot det erkända antigenet. T-lymfocyter är redan riktade mot infekterade celler och döda dem. För att detta system ska fungera är det viktigt att ytan som kan komma i kontakt med antigen är så stor som möjligt. Detta är fallet med mandlar av många djupa furer fallet. Sammantaget skulle ytorna på mandlarna spridas över 300cm² vara.

Den aktiva försvarsfunktionen för mandlarna brukade värderas mycket mindre, varför avlägsnandet av samma ofta utfördes förebyggande av rädsla för tonsillit. Det är nu känt att mandlarna spelar en viktig roll som ett försvarsorgan i immunsystemet och att en betydande nackdel uppstår, om dessa tas bort för tidigt. Av denna anledning görs nu borttagning av tonsill endast på barn över 6 år. Hos barn över sex år är immunsystemet vanligtvis så utvecklat att det inte finns mycket att säga mot att avlägsna tonsillerna om de orsakar problem i samband med inflammation eller andra problem. Från början av puberteten kan det antas att mandlarna inte fungerar bra mer och dessa avtar långsamt.

taktilitet

Normalt kan man inte känna tonsillerna från utsidan. När det gäller inflammatoriska förändringar kan det dock hända att dessa sväller avsevärt och kan också kännas från utsidan. För oerfarna människor kan de dock lätt förväxlas med svullna lymfkörtlar, som kan kännas på samma plats, särskilt om det finns inflammation i nackområdet.

Mandelarna är mycket lättare att känna inifrån när de är inflammerade. Speciellt med tungan kan de drabbade känna de förstorade organen väl. Läkaren kan också använda en spatel för att känna insidan av mandlarna.

Smärta

Om smärta inträffar i området med mandlarna beror detta vanligtvis på en mycket vanlig i Tyskland Halsfluss. Typen av smärta varierar beroende på sjukdomens svårighetsgrad och personliga disposition. Det mesta sparkar Öm hals, svälja svårigheter, Ömhet och Temperaturkänslighet på. Vanligtvis strålar smärtan också in i öron ut. Med barn som ännu inte kan kommunicera väl Örsprång vara en ledtråd om en sjukdom i tonsillerna. I vissa fall finns det också huvudvärk relaterad till tonsillit.

Om denna typ av smärta vanligtvis är allvarlig, bör en läkare konsulteras som kan bekräfta eller utesluta diagnosen tonsillit.

Halsfluss

Om samtal från "mandlarna”Pratet är mestadels de är Palatina mandlar (Tonsillae palatinae) betydde. Det är inte ovanligt att människor bosätter sig här bakterie varifrån sedan till en Inflammation av mandlarna att leda. Detta kallas Halsfluss eller i allmänhet som "angina“.

De bakterieDe vanligaste orsakerna till sådan inflammation är beta-hemolytisk Streptokock i grupp A (Huvudrepresentant Streptococcus pyogenes).
Mindre vanliga patogener är:

• pneumokocker
• Haemophilus influenzae och
• stafylokocker

Barn och ungdomar i synnerhet är mer benägna att drabbas av sådan tonsillit. Patienterna känner en tydlig smärta vid svälja och har ofta ett betydligt reducerat allmäntillstånd med feber.

Att titta in i munnen är särskilt viktigt för diagnostik. I början av sjukdomen kan du se en stark Rödnad av mandlarna, senare den karakteristiska vita "pus“.

Till behandling bli vanlig antibiotika används särskilt penicillin. Skaffa också schmerzmittel och gurgla med desinfektionsmedel för lättnad. Tonsillit läker vanligtvis inom dagar till några veckor ut.

Men det kan också komplikationer stiga upp. Så kan inflammation till exempel också på det hjärta (endokardit), njure (glomerulonefrit) eller den Lederna (artrit) eller så kan det vara en böld inom området för mandlar (Peritonsillar abscess) stiga upp.

Differentialdiagnostik har angina orsaker som det Pfeifers körtelfeber (Mononukleos), en difteri eller Scharlakansfeber undantas.

På ofta återkommande tonsillit (återkommande eller kronisk tonsillit), särskilt i barndomen, kan vara en Avlägsnande av mandlarna (tonsillektomi) kan betraktas som ett möjligt behandlingsalternativ.

polyper

I allmänhet är polypper utvidgningar (hyperplasi) av svalgstammel (tonsilla faryngealis). I teknisk jargong kallas dessa adenoider eller adenoidväxter.

De kan bli så stora, särskilt hos barn, att de hindrar näsandningen. De drabbade barnen andas sedan främst genom munnen. De lider också av otitis media oftare, eftersom adenoiderna kan hindra sambandet mellan nasopharynx och mellanörat (hörsel tuba / Eustachian tub / ear trumpet). Vidare kan flytten av hörseln orsaka hörselnedsättning, vilket i värsta fall kan leda till försenad talutveckling i barndomen. Mycket förstorade tonsiller görs mindre med hjälp av adenotomin. Sällan kan den svälta mandeln växa tillbaka så mycket att ytterligare en kirurgisk reduktion måste genomföras.