Ortopedi-Nätet

Bäckenbenägenhet - vad ligger bakom det?

introduktion

Sammantaget representerar bäcken sambandet mellan ryggraden och benen och är av stor betydelse för den totala stabiliteten och hållningen i människokroppen.

Bäckenet är ofta inte helt symmetriskt i den horisontella axeln, som kallas bäckenhelling. Enligt studier är detta fallet med de flesta människor, men vanligtvis är lutningen endast något uttalad och orsakar inga ytterligare klagomål.

Om å andra sidan smärta eller andra klagomål inträffar, talar man om en patologisk bäckenhinnan. En åtskillnad görs mellan två former, den funktionella och den strukturella bäckenlutningen.

Vid strukturell bäckenlutning finns det vanligtvis en benlängdskillnad, vilket innebär att benen har olika längder.
Den funktionella bäckenlutningen å andra sidan beror på muskelspänning, felaktig hållning eller till och med sjukdomar såsom skolios (dvs en krökning i ryggraden).

Vad orsakar lutningen i bäckenet?

Många faktorer kommer ifråga som orsaker till bäckenbenägenhet.

En strukturell bäckenlutning, till exempel, är vanligtvis baserad på en benlängdskillnad, vilket vanligtvis beror på patientens tillstånd. För att fortfarande möjliggöra en rak och upprätt ställning, anpassar kroppen sig till denna situation genom att luta höfterna.
Ben av olika längder är inte alltid patologiska. Först när skillnaden överstiger ett visst värde leder det vanligtvis till klagomål. Några millimeter orsakar vanligtvis inga problem, men från en skillnad på cirka sex till sju millimeter eller mer, bör detta klargöras mer detaljerat för att förhindra felaktiga belastningar på lång tid i ett tidigt skede.
Skillnaden i benlängd kan också endast erhållas under livets gång, till exempel genom en olycka, proteser eller andra sjukdomar som artros i stora leder.
En funktionell lutning i bäckenet är mer troligt på grund av obalanserad interaktion mellan muskler och ligament, vilket i slutändan orsakar dålig hållning.
Ofta leder ensidig spänning i musklerna i skinkorna eller i ryggraden till en felaktig placering av bäckenet. Medverkande faktorer för detta är mycket långa perioder av sittande, brist på träning och dålig hållning, till exempel vid datorn. Om spänningen släpps eller avlägsnas igen försvinner även bäckenbenägenheten.
En annan orsak till funktionell bäckenvinkel kan också vara skoliose. Å ena sidan kan det orsaka en bäckenhöjd, men det är också möjligt att en bäckensvinkel leder till skoliose på lång sikt på grund av den tillhörande felaktiga hållningen i ryggraden.

Läs mer om ämnet: skolios

Vilka är symptomen på bäckenhinnan?

Muskelspänning i ryggradens ryggrad

Bäckenlutningen påverkar tydligt muskelgrupperna i ländryggen och kan orsaka muskelspänningar där.
Ju mer uttalad lutningen i bäckenet är, desto mer förflyttas bukorganens vikt till nackdel för den bakre bukväggen. Detta innebär en större belastning på benen och musklerna i ländryggen.
Det är oroande att muskelspänningen och bäckenlutningen är ömsesidigt beroende och ömsesidigt förvärras, varför terapeutiskt ingripande måste göras tidigt.

Läs också vårt ämne: Lumboischialgia

Möte med en höftsexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Smärta när bäckenet lutar

Troligtvis är det ledande symptomet på en kliniskt relevant bäckenhinnan smärta.

Detta är främst främst ryggsmärta.
Dessa leder i sin tur ofta till fel hållning och felaktig belastning, vilket på lång sikt kan leda till att andra delar av kroppen påverkas.

Till exempel, utöver den ursprungliga ryggsmärtan, klagar de drabbade sedan av nack- och axelsmärta med ofta resulterande spänningshuvudvärk.

I vissa fall upplever de som drabbas också smärta i benen, till exempel i knä eller vrist.

Smärtsymtomen uppträder vanligtvis efter långa perioder med sittande eller stående och är främst ett uttryck för slitage på ledkonstruktionerna.
På lång sikt betyder det att smärtan inte blir bättre eller ens försvinner i obehandlat tillstånd; det blir vanligtvis bara värre genom långvarig exponering.

SI-ledvärk

En vanlig konsekvens av bäckenets snedhet är smärta i sacroiliac-leden. ISG - även känd som sacrum och iliac joint - är kopplingen mellan den nedre ryggraden och bäckenringen.

Medfödda missförhållanden, kronisk dålig hållning och muskelsvaghet leder till smärtsam muskelspänning och lindrar hållning. Speciellt det lutande läget hos bäckenet orsakar en obalans i musklerna och tillhörande felaktig spänning i höfterna. Detta kan bland annat leda till irritation i ledkapseln med efterföljande inflammation.

Efter en lång missbildning kan utvecklingen av en SI-ledstoppning gynnas - en smärtsam funktionell begränsning av SI-leden som kan motverkas förebyggande med muskelträning.

Du kanske också är intresserad av dessa ämnen:

ISG-blockering
ISG-syndrom

Smärta i skinkorna

Glutealmusklerna är ansvariga för den fysiologiska hållningen i bäckenet. Å ena sidan kan svaghet i glutealmusklerna få bäcken att luta. Å andra sidan kan en bäckenhinnan orsaka en smärtsam obalans i glutealmusklerna.

På lång sikt betyder detta att rörligheten i höfterna är begränsad. En herniated skiva kan vara en fruktad komplikation.
Även här måste cykeln brytas genom att bygga muskler för att säkerställa stabilitet i höftleden.

Mer om detta: Smärta i skinkorna

Smärta i benet

Bäckenbeningen leder till ojämn belastning i benen och en muskulös obalans. Liksom i alla delar av kroppen leder en oproportion i muskulärstrukturen till spänningar i benen och den resulterande lättande hållningen.

Kroniskt orsakar denna felaktiga belastning påskyndat ledslitage, särskilt i knäna, med en ökad risk för artros. Fysiologiskt bör höft, knä och fot ligga i en anatomiskt mätbar axel till varandra. Eftersom denna axel störs när bäckenet lutar finns det felaktig belastning och smärta i alla tre områden.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Smärta i benen

Ljumsksmärta med bäckenets snedighet

Ljumsksmärta kan vara ett vanligt symptom på bäckenhällen.
I grund och botten bör en inguinal brok, muskelspänning i höftområdet och höftartros övervägas vid differentiell diagnos av ljumsksmärta.Den inguinala hernia - utsprånget av bukhinnorna genom en svag punkt i bindväv i ljumskområdet - kan enkelt uteslutas med ultraljud.

Eftersom många muskler är fästa i området vid inguinalbandet kan smärta lätt uppstå också här i händelse av felaktig belastning när bäckenet lutar. Smärtan strålar ofta in i benet på samma sida och att stå upp från sittande läge orsakar många problem för patienten.

Ytterligare smärtstrålning i ljumsken kan orsakas av artros i höftleden, vilket i sin tur kan vara ett resultat av år av felaktig belastning i fallet av bäckenhinnan.

Du kan också ta reda på mer på: Vilka är symtomen på en inguinal brok?

Diagnostik av bäckenhällen

För att diagnostisera en bäckenhinnan utförs först en ortopedisk undersökning av den behandlande läkaren.
Han bedömer ryggraden och bäckenbenen och kan, till exempel genom palpation, avgöra om det finns krökningar, asymmetrier eller andra avvikelser från de normala fynden.
Även ett tränat öga kan känna igen muskelspänning eller subtila tecken på en felinställning helt enkelt genom att titta.

Om det finns misstankar om en benlängdskillnad, mäts båda benen för att exakt kvantifiera skillnaden.

Det finns också avbildningsmetoder som möjliggör en mer exakt utvärdering för ytterligare förtydligande.
Å ena sidan är till exempel en röntgenundersökning bra strukturell lutning i bäckenet upptäcka, detektera.

En annan metod är den så kallade 3D-ryggmätningen.
Med detta kan läkaren använda ljusstrålar som projiceras på patientens rygg och bäcken för att visa en mycket detaljerad tredimensionell bild på datorn. Den största fördelen med denna metod är verkligen att den helt avger röntgenstrålar.

Detta gör det särskilt lämpligt för barn och för ofta uppföljningskontroller.

Behandling av bäckenhällen

Behandlingen av bäckenhinnan kan se mycket annorlunda ut. I grund och botten behandlas det emellertid endast om bäckenlutningen faktiskt leder till obehag eller om den är så stor att ryggraden varpar för att kompensera för den.

För att välja rätt terapeutiskt tillvägagångssätt måste den exakta orsaken först klargöras i förväg.

Till exempel, om det finns en strukturell bäckenlutning på grund av en skillnad i benlängd, är det primära målet med behandlingen att kompensera för denna skillnad. Om detta bara är några millimeter upp till max en centimeter i storlek kan detta vanligtvis lätt kompenseras med ortopediskt individuellt anpassade skonsulor.
Men efter att innersulorna är på plats bör en uppföljning göras för att kontrollera om innersulorna verkligen passar bra och leder till önskat mål.
Om detta inte är fallet, har den ortopediska kirurgen möjligheten att göra justeringar när som helst och därmed utesluta konstgjorda genererade felaktiga belastningar.

Men om skillnaden i benlängd är något större och upp till tre centimeter, rekommenderar den ortopediska kirurgen vanligtvis att höja hälen eller skosulan.

Om benlängdskillnaderna är ännu större, bör möjligheten till korrigerande operation övervägas.
Detta är emellertid ett mycket långvarigt behandlingskoncept, varför detta alternativ endast ska användas om symtomen är lämpliga.

Om det å andra sidan är en funktionell lutning i bäckenet är behandlingskonceptet helt annorlunda.
Ofta finns det underliggande muskelspänning, som oftast är lokaliserad på ena sidan. Dessa kan vara avslappnade med hjälp av riktad fysisk och arbetsterapi.

Dessutom kan du genom målinriktad träning träna viktiga muskelgrupper på motsatt sida och därmed uppnå en upprätt och stabil hållning på lång sikt.
Då försvinner vanligtvis bäckenbenägenheten och motsvarande konsekvenser igen på egen hand. Rörelser i vardagen utbildas också för att undvika kronisk olämplig belastning.
Och sist men inte minst kan avslappningsövningar som yoga också ha en stödjande effekt.

Om den funktionella bäckenbenägenheten beror på skoliose, bör detta behandlas först. Eventuella terapeutiska tillvägagångssätt för detta skulle vara att bära en ryggkorsett å ena sidan, men fysioterapi med fysioterapeutiska övningar för att stärka muskler är också av stor betydelse.

Behandlingskonceptet för skolios beror också på åldern på den drabbade och svårighetsgraden av själva krökningen.
Som ett sista alternativ finns det också möjlighet till operation. Men detta utförs vanligtvis endast med mycket uttalade krökningar i ryggraden.

Rätt lutning i bäckenet

En annan form av bäckenlutning kan orsakas av a mekanisk blockering, även kallad förflyttning stiga upp.

Per definition är detta också en funktionell lutning i bäckenet. Detta kan emellertid göras relativt enkelt med hjälp av manuell terapi Bli behandlad.
Detta bör göras av en erfaren person som då vanligtvis kan korrigera den drabbade leden med ett speciellt handtag.
Den omgivande muskulaturen, som kan ha dragits upp på grund av blockeringen, slappnar sedan av sig själv när den reduceras och bäckenhinnan elimineras i de flesta fall helt.

Insättningar för bäckenlutning

Innersulor eller upphöjda sulor ska alltid användas när symptomatiskt Benlängdskillnad består. På detta sätt kan en kompensation vanligtvis skapas där det tidigare lutande bäckenet försvinner.

Också kroniska olämpliga belastningar med ökade tecken på slitage kan förhindras relativt lätt och i ett tidigt skede. Innersulorna bör dock alltid förskrivas individuellt av en ortopedisk kirurg och vid behov justeras under kontrollen.

Övningar mot bäckenbenägenhet

För att motverka en försämring av bäckenhinnan och dess effekter finns det enkla fysiska övningar som bör utföras regelbundet.
Som grund för utbildningen är diagnostik av ortopedisk kirurg väsentlig och i bästa fall har åtgärder för att kompensera för deformiteten redan påbörjats. Detta kan till exempel vara insättningar eller en begränsning.

En mycket praktisk övning för det kortare, svagare benet som kan integreras i vardagen är den enbenta inställningen, till exempel när du borstar tänderna.
Det är också viktigt att lossa höftleden, till exempel genom att sträcka muskelgrupperna.
För att göra detta, från fyrbens läge, kan du lägga det kortare benet framåt på golvet i 90 graders vinkel, med knäet vänd utåt. Det andra benet sträckes rakt tillbaka och överkroppen lutas framåt så att en märkbar sträckning äger rum.
Dessutom kan du, medan du står, böja ett ben tillbaka, greppa din fotled med handen och skjuta bäckenet framåt för att sträcka.

Helst utförs dessa övningar i samband med fysioterapibehandling och regelbundna medicinska kontroller. I grund och botten är de flesta bäckenlutningar inte genetiska, varför muskelträning ofta kan hjälpa mot dålig hållning.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: stretching

Hur kan osteopati hjälpa till med bäckenhinnan?

I princip kan osteopatins strategi delas in i tre huvudområden, som sammanfogas i varandra på många ställen och vars fokus är den terapeutiska interventionen med riktade handrörelser av osteopaten. De tre områdena är indelade i ”cranio-sacral terapi”, visceral och parietal terapi.

När det gäller bäckenbenägenheten behandlar "Cranio-Sacral Therapy" effekterna av felinställningen på huvudet och nervsystemet. Eftersom patienter ofta upplever en spänningshuvudvärk eller tinnitus på grund av nackställning, kan lättnad uppnås, bland annat genom att behandla nackmusklerna.

Visceral terapi ägnas åt de inre organen som påverkas av deformiteten.

Parietal osteopati som en tredje metod fokuserar på muskel- och skelettsystemet. Här är granskaren främst upptagen med att trycka och dra rörelser i händerna, som är avsedda att frigöra ledstoppningar och muskelspänningar.

Liksom med många terapeutiska tillvägagångssätt beror framgången för osteopati också på det individuella fysiska tillståndet och graden av deformiteten.

OP med bäckenlutning

I sällsynta fall kan kirurgi för behandling av bäckenhinnan övervägas.
Under denna operation borras en tillväxtplatta artificiellt i lårbenet på det kortare benet för att sedan tvinga benväxt vid denna punkt genom att applicera fördröjningsskruvar. Skruvarna är fästa direkt på benet och är avsedda att fixera det å ena sidan och utöva ett lätt drag på den andra.

Detta system är också känt som automatiserad intern fixator, eftersom detta inbyggda system kan justeras utifrån med ett lämpligt program.
I de flesta fall kan de drabbade lämna sjukhuset några veckor efter operationen och bara behöva gå till ortopedisk kirurg för kontroller, som sedan justerar detta system om och om igen. Sammantaget kan emellertid denna typ av terapi dra i flera år.

Bekkenhöjd under graviditeten

Graviditet innebär vanligtvis många fysiska förändringar som också påverkar muskler, som påverkar vardagliga rörelser, löpning och hållning. Den ofta förekommande ryggsmärtan under graviditeten kan inte spåras tillbaka till någon tydlig orsak.

Under de senaste åren har ett antal kliniska studier genomförts på bäckenhöjning under graviditet, vilket resulterade i att de mätbara parametrarna för bäckenhöjning inte försämras betydligt av graviditeten. Icke desto mindre är det säkert att graviditet och förlossning sätter en ökad belastning på lederna i bäckenet och en betydande försvagning av de involverade muskelgrupperna och bindväv.

Bra medicinsk och fysioterapeutisk vård under och efter graviditeten är desto viktigare för att förhindra ytterligare problem med bra bäckenbotten och höftmuskelträning. Eventuella risker på grund av bäckenlutningen i förhållande till leverans måste vägas upp i samråd med gynekologer och ortopeder, beroende på de enskilda fynden.

Du kan också ta reda på mer på: Ryggsmärta under graviditeten

Konsekvenser och effekter av bäckenbenägenheten

Den vanligaste konsekvensen av en bäckenlutning är smärtsymtomen som beskrivs ovan.

Men om lutningen kvarstår under lång tid kan den kroniska konsekvensen också utvecklas till skolios (dvs en krökning i ryggraden).
Detta inträffar eftersom ryggen försöker permanent kompensera för felaktig hållning. På grund av ryggradens speciella struktur fungerar det vanligtvis relativt bra.

Om denna situation kvarstår leder emellertid det ökade slitaget till ombyggnadsprocesser och krökning av ryggraden, som vanligtvis inte längre är lätt reversibla.
Dessutom uppfattas skoliose vanligtvis som ganska smärtsamt av de drabbade medan den utvecklas.
När skoliosen har utvecklats befinner sig ryggraden i en lateral krökning, vilket i sin tur kan leda till ytterligare klagomål.
Till exempel kan det då finnas hernierade skivor, förändringar i ryggkroppsledningarna och till och med nervinfångning, vilket i sin tur kan vara förknippat med förlust av känslighet.

Dessutom kan tecken på slitage också uppstå i lederna i själva bäckenringen (sacroiliac joint, SIJ) eller i lederna nedan, såsom knäleden eller vristen.
Dessa är vanligtvis förknippade med broskskador och begränsar permanent rörelsen av den drabbade extremiteten.

Skolios på grund av en bäckenhöjd

Skolios är den medicinska termen för en onormal krökningsvinkel i ryggraden till sidan och rotationen av ryggraden. Det märks att skoliose och bäckenhet snarast uppträder tillsammans.

Orsaken till skolios har ännu inte tydligt klargjorts, men en genetisk komponent kan antas.

I den idiopatiska formen av skoliose antas det att hormonella obalanser är ansvariga för tillväxtspiror som har patologiska effekter på ryggraden.
Vid myopatisk eller neuropatisk skolios är muskelsubalans och den därmed förknippade felaktiga hållningen orsaken till utvecklingen av skolios.

Lutningen av bäckenet bör därför också nämnas som en viktig utlösande faktor.

Läs mer om ämnet: skolios

Vilken läkare behandlar bäckenets snedighet?

Om du misstänker en bäckenhöjd kan du antingen kontakta din husläkare eller kontakta en ortopedisk kirurg direkt. Han har specialiserat sig på det mänskliga muskel- och skelettsystemet.
De viktigaste diagnostiska anordningarna finns vanligtvis i en ortopedisk praxis eller klinik. Vid långvarig ryggsmärta och dålig hållning kan läkaren sedan klargöra andra viktiga differentiella diagnoser.

I den fortsatta kursen är den långsiktiga anslutningen till en fysioterapipraxis också viktig, eftersom rätt muskelträning är avgörande för en framgångsrik terapi.

Sammanfattning av bäckenlutningen

Som ett bassäng (även: Bäcken) används vanligtvis för att beskriva en grupp av tre ben som bildar en funktionell enhet med varandra.
Dessa är å ena sidan de två höftbenen med höftskoporna och i mitten av korsbenet. Tillsammans bildar de den så kallade bäckenbältet eller bäckenringen, bäckenbenning kan ha olika underliggande orsaker. En grundläggande åtskillnad görs mellan en strukturell och en funktionell lutning i bäckenet.

Läs mer om ämnet: Bekkenanatomi

Diagnosen förknippas vanligtvis med liten ansträngning och kan utformas mycket försiktigt för patienten utan strålningsexponering.

Beroende på orsaken finns olika terapikoncept, men i de flesta fall kan goda resultat uppnås med professionell tillämpning.

Prognosen för en bäckenvinkel är därför mycket bra totalt sett med tidig behandling och i många fall till och med helt reversibel.