Terapi för Perthes sjukdom

introduktion

När ett barn kl Perthes sjukdom Om du blir sjuk måste du i första hand försöka lindra det drabbade benet och deformera Femoral huvud att förebygga. Kommer dessa terapeutiska åtgärder att lyckas under Fördelning och ombyggnad av benet prognosen är bra under sjukdomsförloppet. Barnet kan botas utan permanent skada.
Sjukdomsprocessen kan gå igenom ingen för närvarande känd terapi påverkas och varar vanligtvis 4 år. Eftersom fullständig lättnad av höftleden ibland inte är möjlig eller initieras för sent uppstår deformiteter fortfarande om och om igen. Dessa måste vanligtvis rätas ut kirurgiskt, annars kan rörelsebegränsningar och smärta uppstå. Läkningsprocessen påverkas vanligtvis positivt av en operation. Ofta används det som stöd fysioterapi Begagnade. Detta upprätthåller och tränar rörlighet - en förutsättning för all terapi.

kirurgi

Indikation för operation

Om foghuvudet och foguttaget är optimalt anpassade till varandra kallas detta "inneslutning“(Engelska: inneslutning). Hofttaket omfattar lårhuvudet så fullständigt som möjligt. Om det inte gör det kan det också Begränsningar av rörelsen komma. Om en operation är en fråga uppmärksammas ledets ”inneslutning” -status å ena sidan och Catterall-gruppen å andra sidan. Denna gruppklassificering inkluderar fyra olika stadier, som emellertid inte motsvarar de allmänna sjukdomsstadierna. De beskriver i stigande ordning från steg 1 till 4, hur illa defekten av lårhuvudet uttalas under Perthes sjukdom. En ofullständig inneslutning och Catterall-grupperna 3 och 4 kan vara en indikation för operation. Vanligtvis gäller följande princip: mycket unga eller unga patienter med en låg Catterall-grupp borde ursprungligen konservativ Bli behandlad. Läkarna som behandlar dig måste noga överväga indikationen för operationen. Om rörligheten försämras under konservativ terapi kan kirurgiska åtgärder vägas upp igen.

Varus osteotomi

I Varus osteotomi patienten är på Lårben opererad. En kil klipps ur benet med den spetsiga änden vänd mot benets utsida. Som ett resultat lutar lårbenshuvudet mot mitten av kroppen (eller kroppsröret). En sluttning på 10 till 15 grader är avsedd för. Denna förändring av läget innebär att foghuvudet ligger bättre i foguttaget igen. Förutom den faktiska behandlingseffekten har en osteotomi av variering något annat att erbjuda: den visar ibland att det förstörda lårhuvudet regenererar snabbare efter operationen. Det antas att de kirurgiska förändringarna gjordes i benet Öka helande stimulans och därmed främja tillväxten av benämne.

Möte med en höftsexpert?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Drift enligt Salter

Har Varus osteotomi Om det önskade resultatet inte uppnås eller om en sådan operation beslutas mot, kan en bäckenoperation göras Drift enligt Salter utföras.
Principen är lik här, men tvärtom - en kil används istället för att ta bort benmaterial. De Iliac ben av bäckenbandet sågas horisontellt i området för foguttaget och en kil sätts in mellan benfragmenten. Höfttaket är nu mer lutande nedåt, så totalt sett smickrare. Som ett resultat är lårhuvudet mer centralt i leden. Dessutom förkortades benlängden, vilket orsakades antingen av osteotomi av variationer eller av Perthes sjukdom inträffade, balanserad.
Efter operationen intensiv smärta terapi och immobilisering med hjälp av Gipsbandage och sängstöd garanterat. Salters operation är förknippad med fler komplikationer än osteotomi av variation. Dessa inkluderar till exempel störningar i sårläkning och skador på nerver eller kärl.

Sjukgymnastik efter operationen

Fysioterapi ska inte utföras omedelbart efter operationen. Benet måste först skonas och läka innan fogen kan laddas igen. Efter cirka 6 veckor kan användning av fysioterapeutisk behandling övervägas.

Fysioterapi utan operation

I nästan alla stadier av Perthes sjukdom kan du konservativa behandlingsformer kan tillämpas - till exempel fysioterapi. I denna kliniska bild är benets rörelse bort från kroppen särskilt viktig (Bortförande) och den inre rotationen i höftleden är begränsad. Förutom utbildning som fokuserar på dessa rörelser, a Träna glutealmusklerna (Gluteala muskler) åstadkomma förbättrad ledstabilisering. Fysioterapi bör bibehålla rörligheten i lederna utan att skapa ytterligare stress.

övningar

Visas huvudsakligen i Perthes sjukdom Begränsningar av rörelsen under Intern rotation och vid Bortförande. Abduktion är benets spridning - benets rörelse från kroppen vinkelrätt mot utsidan. Övningar som tränar denna rörelseaxel kan utföras både när du står och sitter.
När du står, kan benet flyttas fram och tillbaka mellan två fasta punkter. En punkt är precis bakom motsatt fot, så benen korsar varandra när du rör dig. Den andra punkten är på sidan av benet som ska tränas, ungefär så långt borta att benet är utspridd 45 grader. Om du vill träna bortföring medan du sitter, är det enklaste sättet att göra detta med ett gummiband (terraband). Med benen böjda placeras bandet runt knäna.Dessa måste nu pressas utåt mot motståndet.

Inre rotation i höftleden kan också övas när du står eller sitter. Patienten placerar hälen på golvet och svänger framfoten inåt och utåt för att träna rotationsrörelserna medan han står. Det elastiska bandet (Terra band) används också när man sitter. Den är fäst vid en fast punkt och en slinga placeras runt foten. Medan benet är rakt vänder foten inåt. För att stärka glutealmusklerna räcker det med enkla sträckrörelser i höfterna, till exempel vid stigning i trappor.

Lindring av höften

Förutom kirurgisk lättnad av höften, a Lastminskning åstadkommas. Det enklaste sättet är det sängstödvilket dock kan leda till social isolering för de berörda barnen. Förvaring i barnvagn om barnet ännu inte är för gammalt eller mobilisering med hjälp av en Rullstol är mer acceptabla alternativ. Andra gånghjälpmedel kan också användas.

Terapiens varaktighet

Behandlingstiden för befintlig Perthes sjukdom kan variera från patient till patient. Som regel tar den kompletta rekonstruktionen av lårbenshuvudet flera men minst 2 år. De Restaurering av benämnet hittills kan inte påskyndas med någon känd behandlingsåtgärd. Bara en Kirurgi på lårbenet kan möjligen främja bentillväxt och påskynda läkning. Exponeringens varaktighet spelar en enorm roll i terapin. Kirurgi är mer riskabelt än konservativ terapi, men immobilisering och minska psykologisk stress på barnet. En medföljande fysioterapibehandling kan vara nödvändigt utöver den normala terapiramen och de senaste åren efter den faktiska sjukdomen.