Bragard-test
Definition - Vad är ett Bragard-test?
Bragard-testet är ett kliniskt tecken som undersöks som en del av neurologiska och ortopediska undersökningar. Det fick sitt namn efter den tyska ortopeden Karl Bragard. I princip är det en förlängning av Lasègue-symbolen.
Bragard-tecknet används för att upptäcka skador på ryggradsnervrötterna L4 till S1 eller ischiasnerven. Samtidigt är tecknet vanligtvis positivt för hjärnhinneinflammation, så det kan användas för att utesluta hjärnhinneinflammation.
Hur testar du Bragard-märket?
För att testa efter Bragards tecken, gör först Lasègue-testet tills smärtan startar. Detta innebär att den berörda personen ligger på ryggen på en säng. Undersökaren lyfter det drabbade benet i en rak linje. Benet lyfts ytterligare, sträckt, så att en passiv flexion uppträder i höftleden. Om Lasègue-tecknet är positivt, skjuter smärtan vanligtvis in när höftleden böjs 40 - 60 °.
Efter att smärta skjutits in med Lasègue-testet sänks benet tills smärtan just har försvunnit.Denna position hålls av granskaren och foten på det drabbade benet bringas snabbt i dorsiflexion. Detta innebär att tårna förs mot skenbenet. Om detta plötsligt orsakar svår smärta att skjuta in i det drabbade benet igen, som sprider sig i försörjningsområdet för den drabbade nervroten, finns det ett positivt Bragard-tecken.
Det antyder rotkompressionssyndrom, ischiasirritation eller irritation i hjärnhinnorna. Med ett negativt Bragard-tecken orsakar den snabba dorsiflexionen av foten inga symtom.
Läs mer om ämnet: Irritation av nervroten
Orsaker till ett positivt Bragard-test
Bragard-testet utförs med Lasègue-tecknet för att utesluta neurologiska sjukdomar i ryggraden eller hjärnhinnorna i ryggraden. Karakteristiska orsaker till ett positivt Bragard-test är inflammation i området för ryggradsnervrötterna L4 till S1 och inflammation eller irritation i ischiasnerven.
Läs mer om ämnet:
- S1-syndrom
- L4-syndrom - Du bör veta det!
En vanlig orsak till sådan inflammation är en skivaprolaps / herniated skiva. Nervroten från den ischiasnerven är S1-nervroten. Detta kan skadas direkt vid en herniated skiva. Samtidigt kan nerven också störas i sin gång. Sedan talar man om en lumbago, även kallad lumbago, eller ischias / ischias.
Läs mer om ämnet:
- Hur kan du känna igen en herniated skiva?
- Konsekvenser av en herniated skiva
En annan möjlig orsak till ett positivt Bragard-test är irritation i hjärnhinnorna, meningerna. Om hjärnhinneinflammation misstänks, använder läkare därför också Lasègue-skylten och Bragard-testet.
Orsaker till ett negativt Bragard-test
Bragard-testet är negativt om det inte finns någon skada på ryggraden i ryggraden i ryggraden L4 till S1, ingen störning av ischiasnerven och hjärnhinnorna är friska. Bragard-tecknet kan vara negativt om personen är helt frisk. Det kan emellertid också vara negativt om det finns en herniated skiva där de högre liggande ryggmärgsrötterna skadas, som inte undersöks av testet.
