Läkemedel

diazepam

introduktion

Diazepam är ett läkemedel som säljs på apotek, till exempel under handelsnamnet Valium®. Läkemedlet tillhör gruppen långverkande bensodiazepiner (det har en relativt lång halveringstid) och används på många olika sätt som ett psykotropiskt läkemedel.

Diazepam används för att behandla ångest, som ett sömnhjälpmedel och / eller vid epilepsi-behandling. Den största risken med att använda diazepam är att utveckla missbruk. Av detta skäl förskrivs det främst för akut terapi och mindre för långvarig behandling.

Handlingsmekanism

Läkemedlet Diazepam förmedlar dess effekt via modulering av GABA- (gamma-aminobutyric acid) receptorer i Ryggrad. Efter bindning till en så kallad Bensodiazepinbindningsställe av GABA-receptorn orsakar Diazepam en strukturell förändring i receptorn och säkerställer därmed den ökad känslighet jämfört med gamma-aminobutyric acid.

På detta sätt ökar öppningssannolikheten för den receptorassocierade kloridkanalen, följer den ökat tillströmning av kloridjoner. Ökningen i den intracellulära (i cellen) kloridkoncentrationen leder i sin tur till hyperpolarisering av cellen. Enkelt uttryckt betyder det att cellen är ansvarig för yttre stimuli mindre känslig är.

Effekt av diazepam

Effekten av diazepam finns bland annat i läkemedlet som kallas Valium®. Diazepam tillhör gruppen långverkande bensodiazepiner, som har en relativt lång halveringstid, och används på olika sätt som ett psykotropiskt läkemedel.

tillämpningsområden

Diazepam används för behandling Ångest, som Sömntabletter och / eller i Epilepsi terapi applicerad. En av de allvarligaste biverkningarna som kan uppstå vid användning av diazepam är Utveckla ett beroende (höjd Beroendeframkallande). Därför kommer Valium® och / eller andra läkemedel som innehåller diazepam ordineras vanligtvis endast för akut terapi och mindre för långvarig behandling.

Som sömnhjälpmedel: Effekten av diazepam från en icke-farmakologisk synvinkel kan delas in i olika kategorier. Den aktiva ingrediensen förmedlar främst en lugnande (sömninducerande, lugnande) Effekt som uppnås genom att hämma specifika regioner inom Hjärna (mer exakt: des Hjärnbalk) förmedlas (Limbiska systemet och Formatio reticularis). Den lugnande effekten av diazepam är emellertid relativt liten eftersom den inte har några narkotiska effekter.

Som lugnande medel: Dessutom inkluderar effekterna av diazepam a lindra effekten på ångest och Panikattacker (Anxiolys). Denna effekt sker också via hämningen av olika specifika strukturer i Hjärnbalk transporteras.
Dessutom inkluderar effekterna av diazepam en på Avslappnande muskler effektiv del. Denna effekt uppnås genom att ingripa i de naturliga processerna i hjärnstammen och dess interaktion med Ryggrad transporteras. Med tanke på denna effekt av Valium® och andra läkemedel som innehåller diazepam, rekommenderar man ett till patienter Ta precis före sängen. Läkemedlet bör endast tas när patienten inte längre måste stå upp på grund av musklerna särskilt med äldre människor en stor fara för Ben bluktar består.

Mot epilepsi: Även om utvecklingen av kramper och / eller spridning av anfall i hjärnan, har diazepam påverkan (Anticonvulsion). Effekten av diazepam i detta område är baserad på en Stimulering av hämmande nervceller.

Indikationer / kontraindikationer

Diazepam används främst till Behandling av mental spänning och Ångest applicerad. Dessutom övervägs diazepam Standardläkemedel vid preoperativ medicinering. Detta innebär att detta läkemedel ges oralt till patienter en kort tid före operation och ett starkt lugnande inflytande övningar.

Vid akutbehandling används ofta Diazepam för att förse patienter med akuta epileptiska anfall administreras. På grund av dess tillförlitliga effekt har diazepam blivit en oumbärlig del av läkemedelsmarknaden, men vissa motsignaler måste uteslutas innan de tas.

allvarliga andningssvårigheter (till exempel Sömnapné syndrom)
Leversjukdom och / eller Muskelsvaghet
Allergier mot den aktiva substansen diazepam
Drog-, drog- och / eller alkoholberoende

Detta faktum beror på att Diazepam i långvarig användning för missbruk kan leda. Denna fara existerar inte bara vid felaktig användning, utan också vid användning av beredningen regelbundet. Diazepam bör slutade aldrig plötsligt annars finns det en risk att den behandlade patienten genomgår Abstinenssymptom Lida.

Dosering av diazepam

Diazepamdosen beror på indikationerna. För ångeststörningar som behandlas på poliklinisk basis är administrationen vanligtvis 2,5 till 10 mg. För åldrande behandling av ångest kan upp till 60 mg per dag ges oralt.
I oroliga spänningstillstånd rekommenderas 10 mg oralt, intravenöst eller intramuskulärt, upprepas en eller två gånger med 30 minuters intervall. En dos på mer än 40 mg under de första 24 timmarna rekommenderas endast i undantagsfall. Hos äldre patienter är behandling med diazepam gradvis.
För alkoholuttagssyndrom rekommenderas 10 mg 3-4 gånger per dag och sedan 5 mg 3-4 gånger per dag den första dagen. I vissa fall kan den dagliga dosen vara betydligt högre. Om du har problem att somna, ges vanligtvis 5 till 20 mg på kvällen.
För akuta anfall som kallas epileptiska anfall, ges 10 mg intravenöst. Om detta inte fungerar, används andra läkemedel i dessa akuta situationer, såsom fenytoin, rhenobarbital eller valproat.

Bieffekter

Den vanligaste biverkningen av diazepam manifesteras efter för snabbt tillbakadragande av läkemedlet.

Styrka Abstinenssymptomsom tar formen av Ångest, hallucinationer, kramper och uttrycker irritation.
Trötthet, dåsighet och sömnighet (på grund av den starka lugnande effekten)
delvis stark huvudvärk
förlängd responstid fram till tillfällig Minnesförlust
Talstörningar, ostabil gång, muskelkramper och sömnstörningar

Även utseendet på så kallade paradoxala biverkningardvs abnormiteter som faktiskt borde undertrycks genom att ta diazepam är inte ovanliga. Vissa patienter rapporterar om plötsligt början av ångest och utbrott av ilska.

Dessutom kan diazepam irritera mag-tarmkanalen, det kan också Torr mun, magont och eller Diarre komma. En överdos av den aktiva ingrediensen inträffar vanligtvis Yrsel och tillfällig minnesförlust på. Med vissa drabbade kan det Talstörningar (till exempel lisp) och enorm samordning observera.

Eftersom diazepam har en hämmande effekt på muskeltonen kan det leda till överdosering Minskad andning och i värsta fall, sluta andas.

Diazepam och alkohol - är de kompatibla?

Om diazepam och alkohol konsumeras tillsammans kan det få dödliga konsekvenser. Alkohol ökar biverkningarna av diazepam på oförutsägbara sätt. Därför bör alkoholkonsumtion undvikas när du tar diazepam.

Uttag från diazepam

Diazepam-beroende skiljer sig grundläggande från andra beroende. Uttag kännetecknas följaktligen av några speciella funktioner.
Vanligtvis ligger diazepamdosen inom det terapeutiska intervallet.Detta innebär att patienterna oftast inte ökade dosen själva. Därför är det ofta ett så kallad lågdosberoende. Detta överskrider vanligtvis inte 20 mg per dag.
För att uppnå en framgångsrik abstinensbehandling är det viktigt att sensibilisera de berörda personerna för farorna med att ta diazepam kontinuerligt. Här krävs mycket känslighet från läkaren.
Återtagande bör göras med en pålitlig läkare. Diazepam bör aldrig stoppas plötsligt. Doseringen görs vanligtvis i 2,5 - 5 mg steg. Eftersom det är lätt att dela upp kan dosen administreras hela dagen. Detta ger en konstant effektiv nivå och kan därmed minimera abstinenssymtom. En abstinensperiod på 3 till 5 veckor rekommenderas för slutenvårdsbehandling. Om tillbakadragandet utförs på poliklinisk basis kan en period på 2 - 4 månader vara fördelaktig. Återtagande bör dock inte ske för långsamt, eftersom patientens tålamod och uthållighet kan krävas för mycket.
Vanliga abstinenssymtom är sömnstörningar, ångest, humörsvängningar, humörsvängningar, muskelsmärtor, muskelryckningar, skakningar, huvudvärk, illamående och aptitlöshet.