Orsak till kramper

introduktion

En kramp är muskelsammandragningen, som vanligtvis är kort och differentierad från en muskelkramp eller en kontraktur. Orsakerna till kramper är olika och baseras delvis på tidigare sjukdomar. Det finns också muskelkramper utan något sjukdomsvärde.

Parafysiologiska kramper

Muskelspasmer kan delas in i tre breda grupper. Å ena sidan finns det parafysiologiska kramper, som är bland de vanligaste kramperna och orsaken är en förändring i elektrolytbalansen, till exempel på grund av kraftig alkoholkonsumtion, överdriven svettning, fysisk aktivitet eller hyperventilering. Äldre är också benägna att parafysiologiska muskelspasmer, eftersom musklerna förkortas med åldern och lågt vätskeintag är en ytterligare riskfaktor.

Dessutom förändras elektrolytbalansen hos en kvinna under graviditet och även i klimakteriet och störs således, så att parafysiologiska muskelspasmer också kan uppstå här utan något sjukdomsvärde. I dessa fall förändras förhållandet mellan vätskor och salter i blodet på grund av minskat vätskeintag eller ökad mineralförlust.
För lite salt och mineraler stör muskelupphörande och för tidig muskelsammandragning.

Idiopatiska kramper

En annan grupp muskelkramper är idiopatiska kramper. Den exakta orsaken till detta är ännu inte känd, men en genetisk predisposition kan antas.

Symtomatiska kramper

Den sista gruppen inkluderar de symtomatiska kramper som orsakas av allvarliga underliggande sjukdomar. Dessa inkluderar sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, hjärnan och nervsystemet, den hormonella balansen, särskilt sköldkörteln, musklerna, cirkulationsstörningar och ortopediska orsaker såsom felanpassningar, psykiska störningar eller biverkningarna av medicinering och förgiftning.

Kramper, kolik, spasmer

Förutom de tre olika orsaksgrupperna kan kramper också delas upp beroende på förekomst och typ. För detta ändamål är kramper, kolik och spasmer differentierade. Kramper är ofta på varandra följande cerebrala anfall som kan observeras, till exempel vid epilepsi. Här påverkas inte bara enskilda muskelgrupper utan också muskel ryckningar över hela kroppen.

Däremot påverkar kolik främst de ihåliga organen i mag-tarmkanalen eller urinsystemet. Det är här krampor i mjuka muskler uppstår. Dessa är mycket smärtsamma och förekommer vanligtvis som attacker. Dessa spasmer kan orsakas av inflammation eller stenar som blockerar ett kanalsystem, såsom urinledare.

Spasticitet är å andra sidan inre spänningar i skelettmusklerna som kan spåras tillbaka till skador i hjärnan eller ryggmärgen. Men spasmer talas också om det finns kramper i blodkärlen eller bronkierna. De kallas sedan vasospasm eller bronkospasm. Till exempel kan bronkospasm uppstå som ett resultat av bronkialastma och orsaka andnöd.

Tonic kramper är långvariga och mycket smärtsamma kramper som kan triggas, till exempel av stivkramp, även känd som stivkramp. För att lindra symtomen är det förutom direktbehandling av kramperna viktigt att känna igen rätt orsak och eventuellt en underliggande sjukdom och också att behandla den.

De senaste studieresultaten diskuterar om orsaken till muskelspasmerna främst orsakas av en neuromuskulär obalans. Forskare och idrottsforskare antar att det finns en obalans mellan de så kallade Golgi-senorganen och muskelspindlarna, vilket leder till en ökad muskelfrekvens och därmed till muskelspasmer. Emellertid kommer denna hypotes att undersökas närmare i efterföljande studier.

orsaker

Brist på vatten

Brist på vatten är en vanlig orsak till kramper. Anledningen till detta är att bristen på vatten gör blodet tjockare. Följaktligen transporteras näringsämnen, som också är viktiga för musklerna, långsammare och når inte längre tillräckligt för vävnaden. Detta kan intensifieras genom att träna. Kroppen tappar också vatten genom svettning, vilket ökar en befintlig brist på vatten.

Den här artikeln kan också intressera dig: Dehydrering - Hur vet du om du är uttorkad?

Magnesiumbrist

Magnesium är ett viktigt mineral för att fungera i musklerna. Det hjälper en muskel att slappna av igen efter kontraktion, dvs sammandragning. Följaktligen leder en brist på magnesium till en störning av muskelfunktionen. Det finns en ofrivillig sammandragning av musklerna, dvs kramper. Tanken att magnesium alltid hjälper mot kramper bör dock övervägas med försiktighet eftersom det ofta finns andra orsaker till kramper också. Till exempel är det mer troligt att en brist på vatten orsakar kramper än en brist på magnesium.

Kalciumbrist

Mineralkalcium är viktigt för att säkerställa musklernas funktionalitet. Kalcium behövs så att en muskel kan sammandragas, dvs kontrakt. Följaktligen leder en kalciumbrist till problem med muskelsammandragning. Detta kan också orsaka kramper. Emellertid är kalciumbrist oftare förknippad med andra symtom som ökad skörhet i benen. Muskelkramper är inte ett typiskt symptom som tyder på kalciumbrist.

Med kortison

Kortison kan också spela en roll för att orsaka kramper. Normalt produceras kortison i en liknande form i binjurebarken och är bland annat involverad i reglering av elektrolytbalansen. På motsvarande sätt, om kortisonkoncentrationen störs, störs vissa elektrolyter, särskilt natrium och kalium.
Dessa är viktiga för att musklerna ska fungera korrekt. På motsvarande sätt kan kramper uppstå i ett störd kortisonhushåll. Dessutom leder långvarig användning av kortison till bristande binjurebark, vilket permanent kan störa kortisonbalansen i kroppen

Medicin

Det finns många mediciner som kan orsaka muskelspasmer som en biverkning. Bland de vanligaste är så kallade diuretika, till exempel furosemid, som dränerar kroppen av njursjukdom. Som ett resultat saknar musklerna i kroppen också vatten och elektrolyter som de behöver för sin funktion. Muskelkramper kan också orsakas av så kallade statiner, t.ex. Atorvastatin. Dessa läkemedel används för att kontrollera överdriven uppbyggnad av kolesterol i blodet. Men varför de också kan leda till kramper har ännu inte klargjorts tillräckligt.

diabetes

Det finns flera typer av diabetes som kan leda till kramper. Å ena sidan finns det vad som kallas diabetes insipidus, i vilket en överdriven mängd urin produceras och utsöndras på grund av en hormonstörning. Detta kan leda till brist på vatten i musklerna. Elektrolyterna är också i balans i diabetesinspidus och kan därför påverka musklernas funktionalitet. Å andra sidan kan diabetes mellitus, särskilt typ 1, leda till en ökning av törst och urinering, vilket leder till samma konsekvenser.

Njursvaghet

Om njursvaghet är närvarande kan detta manifestera sig som muskelspasmer, bland andra symtom. Anledningen till detta är att när njurarna är svaga, är det en förskjutning i balansen mellan elektrolyter. Dessa är väsentliga för att musklerna ska fungera korrekt, eftersom exakta koncentrationer måste vara tillgängliga så att musklerna kan utföra normal sammandragning (dvs sammandragning) och avkoppling. Vattenbalansen blandas också när njurarna är svaga. Detta får musklerna att svara med kramper.

Hypotyreos

Underaktiv sköldkörtel, även känd som hypotyreos, påverkar musklerna. Fel i sköldkörteln skapar en obalans i de hormoner den producerar. Detta försvagar överföringen av signaler från nerverna till musklerna. Detta kallas också reducerad excitabilitet. Detta gör att reflexerna, såsom Achilles-senreflexen, blir långsammare.
Muskelkramper är dock inte ett typiskt symptom på en underaktiv sköldkörtel. De kan troligen vara ett resultat av åtföljande muskelsvaghet eller smärta från en underaktiv sköldkörtel.

Läs mer om ämnet: Symtom på en underaktiv sköldkörtel

Parofyreos hypofunktion

En underaktiv sköldkörteln, också känd som hypoparathyroidism, leder vanligtvis till kramper. Anledningen till detta är att det så kallade paratyreoideahormonet, som produceras av paratyreoidkörteln, bland annat ansvarar för att kontrollera elektrolyterna i kroppen. Det viktigaste är att parathyreoidahormonet säkerställer att tillräckligt med kalcium finns tillgängligt i kroppen. Om sköldkörteln är underaktiv, produceras mindre sköldkörtelhormon i enlighet därmed. Detta sänker också kalciumnivån i kroppen och kramper i musklerna eftersom de behöver kalcium för sin funktion.

Läs mer om ämnet: Parofyreos hypofunktion

Addisons sjukdom

Addisons sjukdom är en sjukdom i binjurebarken. Som ett resultat kan den inte längre producera hormonerna aldosteron, kortisol och androgener. Dessa är dock viktiga för många cykler i kroppen. Detta inkluderar till exempel kontrollen av elektrolyterna. Till exempel säkerställer aldosteron och kortisol att det finns tillräckligt med natrium och inte för mycket kalium i kroppen. Detta gör att musklerna i kroppen fungerar bra. En brist på dessa hormoner leder till mindre natrium och för mycket kalium, vilket får musklerna att krampa.

För mer information, se: Symtom på Addisons sjukdom

Amytrofisk lateral skleros

ALS, även känd som amytrof lateral skleros, är en komplex sjukdom i nerver och muskler. Detta leder till en störning av överföringen av information från nerverna till musklerna, som normalt ansvarar för sammandragningen, dvs muskelsammandragningen. Följaktligen reagerar musklerna med kramper. Dessa förekommer huvudsakligen på natten och är vanligtvis mycket smärtsamma för de drabbade. Under sjukdomens gång minskar krampen emellertid och förlamning inträffar.

Läs mer om ämnet på: Amytrofisk lateral skleros

polyneuropati

Polyneuropati är en sjukdom som påverkar flera nerver i kroppen. Detta leder till olika symtom som stickningar, domningar och kramper. Kramperna förekommer främst i fall av polyneuropati orsakad av diabetes mellitus eller långvarig alkoholism. Både kramper och muskelsvaghet förekommer ofta här. Kramperna är vanligtvis smärtsamma och är främst på nedre ben och fötter och påverkar först senare underarmarna och händerna.

Läs mer om ämnet: Symtom på polyneuropati

skiva prolaps

En herniated skiva påverkar muskelns funktion. Området för de drabbade musklerna beror på höjden på herniated skivan. Beroende på svårighetsgraden och typen av herniated skiva, är nerverna som drar från ryggmärgen in i musklerna irriterade eller klämda. Förutom smärta kan detta leda till domningar, kramper och förlamning. Kramperna förekommer ofta i kalvarna.

Läs mer om ämnet: skiva prolaps

Kramper i benen

Muskelkontraktioner i benen under träning eller i vila, till exempel på natten, som varar några minuter, är ofta smärtsamma och kan lindras för många människor genom lätt sträckning, massage eller intag av högdoserade magnesiumtillskott.

Fysisk aktivitet, en kronisk underliggande sjukdom med neurologiska konsekvenser såsom diabetes mellitus eller en fysiologisk orsak såsom minskning av muskler i ålderdom kan vara orsaken till dessa speciella kramper. När det finns kramper i benen påverkas ofta kalvmusklerna.
Läs mer om ämnet: Kalvkramper

Om kramper i benen uppträder flera gånger om dagen, är mycket smärtsamma och inte kan bekämpas, bör en läkare konsulteras för att utesluta en underliggande sjukdom. Läkaren har nu möjlighet att kontrollera nervsystemet och muskelfunktionen med hjälp av elektromyografi och elektrononeografi och även kontrollera funktionen hos enzymer och hormoner med hjälp av ett blodantal. Dessutom kan avbildningstester såsom ultraljud, CT och MRT klargöra de mekaniska orsakerna till kramperna.

Läs mer om ämnet: Kramper i benen

Kramper i händer och tår

Det är inte ovanligt att musklerna i fotbågen eller tånmusklerna krampas. Detta drabbar särskilt personer med en felinställd fot. Även här är en vanlig orsak brist på magnesium, men för trånga strumpor, trånga skor eller en onaturlig hållning på grund av överdriven kinkning kan leda till otillräcklig blodförsörjning. Detta skapar en känsla av domningar eller en stickande känsla, som också kan utvecklas till en kramp.

Kramper i händerna kan utlösas av aktiviteter som är mycket stressande för händerna. Dessa inkluderar till exempel arbete som involverar mycket skrivande eller hantverk. Att utföra okänt arbete kommer att anstränga muskler som normalt sällan används. Enkla avslappningsövningar och några dagars paus från ansträngande aktivitet hjälper ofta här så att de drabbade musklerna kan återhämta sig.

Läs mer om ämnet på: Kramper i händerna och kramper i tårna

Om kramperna förekommer oftare med stress och förkylning och åtföljs av andra symtom som blekhet, cyanotisk blå missfärgning eller rodnad och smärta, måste Raynauds syndrom också beaktas. Denna sjukdom är en av de autoimmuna sjukdomarna och orsakar allvarlig vasokonstriktion eller vaskulära spasmer när det är kallt, stressigt eller genom hormonella effekter, vilket leder till otillräckligt utbud av fingrar och tår. Raynauds syndrom kan också utlösas sekundärt av kärlsjukdomar såsom åderförkalkning, av trauma eller av läkemedel som cytostatika och gifter.

Beroende på orsaken finns det en annan terapi. Om den är låg räcker det med förebyggande åtgärder som att bära handskar och strumpor för att förhindra att fingrar och tår, även känd som akra, blir kalla. I svåra former av Raynauds syndrom kan alfa-receptorblockerare, kalciumantagonister eller prostacyklin användas för att lindra symtom och förekomst av kramper. Om denna åtgärd inte heller är tillräcklig, kan ganglierna i det sympatiska nervsystemet, som ansvarar för innervationen i detta område, stängas av kirurgiskt. Detta är dock det sista behandlingsalternativet, eftersom det har många biverkningar, såsom överdrivet blodflöde och försämrad svettutsöndring.

Kramper i låren

Lårmuskelkrampen förekommer vanligtvis plötsligt och kan delas upp i två typer beroende på symtomen. Långvariga kramper som vanligtvis pågår några minuter och är mycket smärtsamma kallas tonic kramper. De kloniska kramperna å andra sidan är vanligtvis kortlivade och kan uppstå utan smärta.

Den vanligaste orsaken till denna typ av kramp är bristen på näringsämnen, som kan utlösas, till exempel genom undernäring, ökad svettning eller till och med svår diarré. En brist på magnesium i synnerhet kan mycket snabbt leda till muskelkramper. En snabb temperaturförändring eller från vila till hög aktivitet kan överanvända musklerna och orsaka kramp.

Förutom massage och näringstillförsel i form av magnesiumtillskott kan riktade stretchövningar ge akut lindring av symtomen, särskilt i lårkrampen. För att göra detta, vid lårkramp på framsidan som påverkar quadriceps-muskeln, ska underbenet böjas och foten bringas till skinkorna.Denna sträcka måste hållas i några minuter om möjligt.

För att sträcka baksidan av låret och därmed de sciocrural musklerna, ska benet sträckas ut. Att böja överkroppen mot tårna hjälper till att sträcka låret. Denna position bör också hållas i några minuter för akut lättnad. Detta kan åtminstone förkorta krampens varaktighet.

Men om kramperna uppträder mycket ofta och inte kan kontrolleras, bör en läkare också konsulteras för att utesluta en muskelsjukdom. I allmänhet är det viktigt att hitta en balans mellan överbelastning av musklerna och underansträngning för att förhindra muskelkramper. Daglig träning och sport med uppvärmningsträning är användbara för detta. Efter träning bör musklerna sträckas tillräckligt och kroppen ska få en viloperiod för att återskapa och återställa en balans i elektrolytbalansen.

Läs mer om ämnet: Krampa i låret