Växt artros

Introduktion / definition

De Artros (ledslitage) av vristen beskriver en degenerativ (slittrelaterad) förändring i övre vristen, som vanligtvis inträffar efter en tidigare sjukdom eller genom överbelastning inträffar. På grund av den stora belastningen på övre vristen är artros en väldigt vanligt Sjukdom, vilket dock konservativ i början mycket väl behandlade kan vara.

ICD / GdB

I ICD-klassificering det är den så kallade "internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem". Det tjänar till att klassificera hälsoförluster i hälsosystemet och används bland annat i Tyskland. Varje sjukdom tilldelas sin egen kombination av siffror och siffror i ICD-klassificeringen. Vävledsartros kan hittas under paraplybeteckningen "annan artros" och ingår specifikt M19.07 figured.

GdB står för "graden av funktionsnedsättning" och beskriver klassificeringen av den funktionsnedsättning som kan orsakas av olika sjukdomar. Avläggande av examen sker på ett bord upp till 100 i steg om 10. Beroende på nedskrivningsgraden tilldelas ett annat antal poäng. Värdet 50 och högre är en allvarlig funktionsnedsättning. Ankelartros kan orsaka en GdB på 0 till 40, beroende på sjukdomens omfattning och den individuella försämringen. GdB bestäms av en medicinsk expert.

Struktur / patogenes

Vristleden består av tre kommunicerande lederytor:

• Slutet av Vadben (Vadben),
• slutet av Skenben (Skenben)
• och talus.

Så att dessa benändar inte gnider mot varandra utan skydd, är på var och en ben en Brosklagersom skyddar benen från överbelastning och degeneration. Under åren slitnar detta lager av brosket allt mer ut.
De faktorer som får broskskiktet att genomgå mycket snabbare skador och benändarna gnuggar mot varandra är:

• tunga laster,
• Inflammation
• eller tidigare skador.

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Grundorsak

Artros i fotleden inträffar mest vanliga efter läkt frakturer i övre fotleden. Inomhus idrottare som Basket eller fotbollsspelare. Dessa komprimerar eller bryter fotleden, särskilt ofta under idrott, och har därmed en avsevärt ökad risk för att utveckla slitastros under åren.
Också speciellt lösa ligament och senor kan orsaka artros.På grund av den betydligt lägre stabiliteten kan vristen inte längre hållas ordentligt.
Om ledbenen inte längre passar perfekt ovanpå varandra, gå igenom ökad friktionbrosket förlorade gradvis.
Förutom dessa traumatiska orsaker kan du också Inflammation gynnar artros i fotleden. Det här är varför Reumatism den näst vanligaste orsaken för artros. De kronisk inflammation i synovialmembranet och hela vristen kan leda till allvarlig skada på ledbrosket över tid och därmed förstöra hela fogen över tid.
Läs mer om detta på: Inflammation i vristen
På samma sätt kan mycket överviktig gynnar fotledsartros över tid. På grund av den tunga vikten, som huvudsakligen ligger på mellanvävskivorna Knä- och Fotled lederna kan inte längre tåla vikten efter lång tid. Ledbrosket förgås och förstör således fogen. I vissa fall men det är Glöm det att hitta. Det antas att en också genetisk komponent är involverad i utvecklingen av artros, så vissa patienter är benägna att utveckla degeneration även om det inte finns några predisponerande faktorer.

klinik

Artros leder vanligtvis till svår smärta och därmed orsakar en smärtsam Begränsning av rörelsenvilket förhindrar att foten rullar. Dessutom på ett avancerat stadium Klicka eller gnugga ljud inträffa. På grund av en mindre utbildning Beniga framträdanden i fogen kan dessa förhindra en jämn gång. Berörda patienter beskriver en känsla av blockering i vristen och Ankelsmärta.
I början symptomen bara läggs till artros stor börda, till exempel under sport eller långa promenader. Ju mer brosket bryts ned i leden, desto oftare och längre uppstår smärtan under rörelse. I vissa fall beskriv också patienterna Starta smärta. Detta innebär att de första stegen efter en lång paus är särskilt svåra.
Ofta på grund av den smärta som finns åtföljande deformitet och svullnad av vristen.
Om artros fortskrider, också sparka Vilande smärta eller Trötthetssmärta på.
De typiska smärtorna vid artros kan lätt sammanfattas:

• Start smärta, vilket innebär starkare obehag i början av en rörelse,
• Träna smärta
• och smärta när du klättrar på trappor, går på olagda vägar eller under träning.

Diagnos

Redan i anamnese värdefull information kan samlas in.

• Så är Smärta karaktär,
• Smärtintensitet och
• Tid för smärta ofta en bra indikation.

Dessutom kan tidigare skador på fotleden eller inflammatoriska ledsjukdomar indikera antros artros. Avbildningsprocedurer används för exakt diagnos:

• Framförallt Röntgenstrålar i två plan under last tillåter en god bedömning av fogen. Ofta kan du engagera dig här avgränsat skarv upptäcka, detektera. Detta indikerar nötning av ledbrosket och därmed en redan existerande artros. Också avvikelser av fogen eller benväxter som tecken på degeneration som kan hindra lederna är a tydlig indikation artros i fotleden.
• Att bedöma ledbrosket och möjliga skador på senor eller ligament är en MRI av foten nödvändig. Denna procedur används främst för att exakt bedöma skadan, men inte bara för diagnos.

terapi

För att kunna vidta rätt åtgärder vid ankelartros bör sjukdomen först diagnostiseras.
Om typiska symtom på knäledsartros uppstår är det lämpligt att konsultera en läkare som efter en omfattande diagnos kan diagnostisera ledsjukdomen och utveckla terapimöjligheter. Förutom den behandlande husläkaren finns det också en Specialist i ortopedi eftersom läkare inom detta område är specialister på diagnos och behandling av ankelartros.

Om fotledsartros diagnostiseras står de vanligtvis konservativa behandlingsmetoder i början av terapin.
Detta inkluderar speciellt fysioterapi och bär speciella sådana Vristbandage eller insättningar. Dessa terapier kan ofta förhindra att sjukdomen utvecklas eller åtminstone bromsa den.
Det är viktigt att regelbundet utföra de övningar som rekommenderas av läkaren eller fysioterapeuten för att säkerställa effektiviteten hos dessa åtgärder. Det bör också noteras att det finns en artros i vristen inget sportförbud innebär. En brist på träning kan till och med främja utvecklingen av sjukdomen. Det är viktigare att utföra rätt rörelseform och därmed förbättra sjukdomsförloppet. De symtom som uppstår kan också behandlas terapeutiskt, varför klagomål som uppstår vid ankelartros aldrig får lämnas obehandlade. Ett annat sätt att behandla artros är genom att injicera Hyaluronsyra in i ledutrymmet.
Den behandlande läkaren kan bäst bedöma om hyaluronsyreterapi är ett individuellt alternativ.

Om konservativa åtgärder inte lyckas kan läkaren frågas om möjligheten att utföra kirurgiska åtgärder. Olika förfaranden kan användas beroende på orsaken till artros. Förutom att stimulera brosket, a Broskvävnadstransplantation vilket kan lindra symtomen och förhindra att sjukdomen utvecklas.

Terapin en överblick

• Ankelartros kan bevaras speciella skonsulor terapi. Dessa består av en Enda rulle eller en Arthrodesis stövlarvilken Smärtstillande och Funktionsförbättring uppnå.
  De Envals stöds särskilt Rullande rörelse under körning, vilket ofta är begränsat i de tidiga stadierna av artros. Genom Arthrodesis stövlar kommer det Fotledet stabiliserades och stöttades från utsidan. Båda ortopediska tekniska hjälpmedlen kan betydligt lindra smärta i början och förbättra rörligheten.
• I vissa fall kan det vara anterior Ny benbildning (osteofyter) fräst bli. Om de inte tas bort kan gnidning av fogytorna gradvis skada brosket och förstöra fogutrymmet. Ablationen förbättrar rörligheten och lindrar också smärta. Vidare kan utvecklingen av artros ses tydligt saktade ner bli.
• Är Artiklar brosk redan mycket degenererade, detta kan nyodlat i laboratoriet och patienten igen sätts in i det återstående brosket bli. Brosket växer sedan tillbaka in i benet och stimulerar den omgivande broskvävnaden att föröka sig (tillväxt).
  Alternativt kan du också membran kan användas, vilket bör uppmuntra tillväxt av nya broskceller.
  Detta Processer är dock endast lämpligaom en annan En del av brosket bevarat är.
• Vid mycket uttalad artros med fullständig förlust av broskytan kan övre vristen genom a konstgjord led bli ersatt. På detta sätt kan rörelsens rörlighet bibehållas. Om den konstgjorda leden lossnar efter några år kan en ny fog läggas in.
  Om detta inte är möjligt, eller om det inte fanns något annat alternativ förut, kan vristen förstyvade bli. Det förstörda brosket avlägsnas fullständigt och vristbenet skruvas sedan ordentligt åt benbenet. Efter cirka 6 till 12 veckor har benen vuxit stabilt tillsammans och foten kan laddas igen med nästan inga begränsningar. Genom stor rörlighet i nedre vristen och metatarsalben förstyvningen kan delvis kompenseras och leder således till en Förlust av smärta utan att begränsa rörligheten för mycket.
  Det finns dock en möjlighet att förstyvningen blir en Mer stress på de andra lederna (Knäled, höftled, Ryggrad) leder. Förlusten av rörlighet i fotleden sätter en mycket större belastning på dem och kan också visa degenerativa förändringar efter några år. Förstärkaren är fortfarande mycket bra och det Alternativ som avsevärt ökar livskvalitetennär de andra terapeutiska metoderna inte är möjliga eller inte fungerar.

Motion för artros i vristen

De Artros i vristen Till skillnad från de flesta andra artros i lederna i kroppen är det en sjukdom som ofta drabbar unga människor. Sportskador är de vanligaste Anledning till uppkomst Vävledsartros. Här är fotledsbrott kända för att vara orsaken till sjukdomen.

Om det finns en tendens att utveckla fotledartros, kan felaktig träning och övervikt öka slitaget på leden.

Huruvida fysisk aktivitet kan rekommenderas i närvaro av artros i ankeln beror på den individuella utvecklingen av sjukdomen och vilken typ av idrott som utövas. Ett allmänt idrottsförbud kan inte uttalas, eftersom brist på rörelse påskyndar utvecklingen av förstyvning av led och slitage på brosket. Sport som lägger mycket stress på fotleden rekommenderas inte heller. Mindre stressiga sporter samt specialövningar och rehabiliteringskurser rekommenderas särskilt för att ha ett positivt inflytande på sjukdomens framsteg. Det är därför lämpligt med individuell konsultation med ortoped.

kurs

Ankelartros tar vanligtvis en kronisk kurs.
Ledets slitage fortskrider över tid och som ett resultat av stress och orsakar fler och fler klagomål när sjukdomen utvecklas. Det måste vara mellan ett primär och en sekundär ankelartros kan särskiljas.

• De primär artros baseras på ökat slitage på ledkonstruktionerna och förekommer vanligtvis i mitten till äldre ålder.
• De sekundär form Ankelartros är mycket vanligare och uppstår på grund av en skada i lederna. En idrottsskada i ung ålder är typisk.

Beroende på typen av ankelartros kan det ta en annan kurs. Vid primär artros i fotleden uppträder symtomen gradvis och blir bara långsamt värre med tiden. Symtomen på sekundär fotledartros kan vanligtvis förknippas med en skada på vristen och symtomen utvecklas betydligt snabbare i jämförelse.
Terapi bör alltid genomföras om artros i ankeln diagnostiseras. Ankelartros är mycket svårt att behandla och i många fall utvecklas långsamt trots terapeutiska åtgärder.

Sammanfattning

Artros i fotleden är ett mycket allvarligt problem på grund av den tunga belastningen vanligt problem. I de flesta fall är de det tidigare skador eller en reumatisk sjukdom Orsak till artros. Men också permanent överbelastning Att vara överviktig eller utöva mycket tryck kan orsaka antros artros.
Artros gör sig kliniskt stark Smärta, initialt under belastning, i avancerad scen också i vila märkbar. Dessutom har Mobiliteten är tydligt begränsad vara.
Genom anamnese och radiologisk procedur diagnosen kan ställas. Speciellt en Gemensamt utrymmesminskning och Ny benbildning i ledutrymmet är tydligt synliga och ett tydligt tecken på ankelartros.
i Inledningsstadiet låt klagomålen gå igenom ortopediska skosulor förbättra. I senare stadier är ofta operationella åtgärder nödvändig. Vid ankelartros erbjuder operationen olika alternativ:

• Så brosket kan komma igenom Implantation av broskceller att byggas om,
• Ny benbildning bli nöts bort
• eller a komplett ledbyte genomförde.
• Det sista alternativet är Förstyvning av fogenvilket är en bra terapeutisk metod och ger tillfredsställande resultat, särskilt när det gäller smärtlindring.