Yttre fotbrott

introduktion

Ett yttre fotbrott är en Fraktur av fibula (Vadben) i vristområdet. Detta avbrott inträffar särskilt i ett Knä i foten och med en hög kraft. Den laterala malleolusfrakturen är en ofta idrottsskada, särskilt i sporter med plötsliga stopprörelser och korta sprintar.

Denna fraktur uppstår och går med både äldre och yngre människor svår stickande smärta hand i hand. Förutom det yttre fotbrottet kan fotvridning av foten också orsaka känsliga Tapes rygg i vristen. Det finns också kombinerade interna och externa malleolusfrakturer.

symtom

Ett ledande symptom på lateral malleolusfraktur är svår smärta omedelbart efter traumat.
Dessa smärtor finns vanligtvis i vila, men de kan främst utlöses genom att sätta tryck på foten eller passivt av tryck på vristen.
På grund av smärtan och fotbrottet i fotleden är det svårt eller till och med omöjligt att trampa med foten och därmed gå.

Läs vidare under: Yttersida i fotleden

Ibland märks också en extern malleolusfraktur av en onormal position i vristen.
Denna felinställning kan åtföljas av en rörlighet hos den trasiga fotleden i förhållande till foten, dvs instabilitet och överdriven rörlighet hos foten, vilket inte skulle vara möjligt med en intakt fotled.

Dessutom indikerar så kallade crepitationer, dvs buller orsakade av bengnuggning, närvaron av en extern malleolusfraktur. Krepitationerna uppstår antingen från aktiva försök att flytta foten eller kan också orsakas av dess passiva rörelse. Å ena sidan kan dessa krepitationer höras, men å andra sidan kan de också kännas som gnugga med handen ovanpå. Inom några minuter till timmar efter traumatet skadas blodkärlen runt vristen, vilket orsakar blödning under huden och följaktligen svullnad i vristen och senare bildandet av ett blåmärke (hematom). Om nerver skadas till följd av den yttre fotbrottet kan detta leda till känslighetsstörningar i huden i fotområdet.

Läs mer om ämnet på: Symtom på yttre fotbrott

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Idrottare (joggare, fotbollsspelare etc.) drabbas särskilt ofta av fotsjukdomar. I vissa fall kan orsaken till obehag i foten inte identifieras först.
Därför kräver behandling av foten (t.ex. akillesbenskada, hälsporrar, etc.) mycket erfarenhet.
Jag fokuserar på en mängd olika fotsjukdomar.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation med fullständig återhämtning av prestanda.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Diagnos

Om Misstanke insisterar på en extern malleolusfraktur är först och främst en klassisk Röntgenbild tillverkade i två plan i vristen till främst beniga strukturer att bedöma och ta reda på om det faktiskt finns ett brott eller bara ett ankelvrickning.
Röntgenbilden kan också användas för att planera den efterföljande behandlingen och bestämma om en operation är nödvändig.

För en mer exakt bedömning av sprickan, a CT-undersökning vara nödvändig.
Om det finns misstankar om a Skada på ligamentstrukturer kan också vara en MR-undersökning att vara nödvändig. Detta måste dock alltid avgöras från fall till fall.

terapi

kirurgi

EN terapi av a kirurgi lateral malleolusfraktur indikeras när som helst större kärl eller nerver skadad av brottet och det också Förlust av känslighet har kommit.
Frakturen måste också behandlas kirurgiskt, om a öppen fotbrott är närvarande, dvs när huden har förstörts av brottet och delar av benet till och med kan sticka ut från huden.
Här är hög risk för infektion och det slutliga målet med operationen är det Tillförsel av den omgivande mjukvävnaden som musklerna.

Dessutom måste frakturerna i den yttre malleolusen, i vilka benfragmenten är opererade skiftade mot varandra är så ingen läkning genom att växa tillsammans dessa fragment möjlig är.
Detta är mestadels fallet med Weber C-sprickor.

Så målet med operationen är en Bevarande av den omgivande mjukvävnaden och också en exakt restaurering benens anatomiska egenskaper med avseende på deras Axel, position och längd.
I allmänhet bör en operation på lateral malleolusfraktur vara möjlig inom sex timmar efter traumat annars blir svullnaden för stark.
Om det här tidsfönstret saknas måste du göra det vänta tills svullen i vristen har sjunkit är vad som kan ta cirka tre dagar till en vecka.

Operationen av en extern malleolusfraktur utförs i Allvarlig anestesi (generell anestesimedel). Först, efter att ha öppnat huden över vristen, återförs benfragmenten till sin fysiologiska position.
För att bibehålla denna position av benfragmenten i förhållande till varandra är de det Skruvar, ledningar och plattor gjord av metall fixerade ihop.
Sedan sätts en dränering, dvs ett rör som är tänkt att transportera sårvatten ur arbetsområdet, och såret sutureras. Efter en dag eller två kommer dräneringen att tas bort igen.

Efter operationen är det nödvändigt att stänga foten i sex veckor immobiliseravad betyder plåster är uppnådd.
Du kan bara ladda en del av din kroppsvikt på din fot, varför du bör gå kryckor borde använda.

Efter att gipsen har tagits bort, fysioterapi väldigt viktigt. Ungefär ett år efter den första operationen är en förnyad drift nödvändigt, där de insatta skruvarna och plattorna kan återställas efter att benen har läkt och vuxit samman bort bli.

Utan operation

En konservativ behandling av en extern malleolusfraktur, dvs en icke-operativ terapi, används när benfragmenten inte förskjuts från varandra och ligger intill varandra på ett sådant sätt att de kan växa tillsammans. Detta är mestadels fallet med Weber A-frakturer och ibland också med Weber B-frakturer i vristen som inte har några kirurgiska indikationer, såsom en nervskada eller en öppen fraktur.

Vid konservativ terapi avlastas foten genom immobilisering så att benfragmenten kan växa igen.
Tidigare var foten vanligtvis immobiliserad med en gjutning som måste bäras i sex veckor.

Idag används emellertid stödbandage eller så kallade aircast-splints, i vilka det förutom funktionen att immobilisera foten också finns en luftkudde som är avsedd att dämpa stötar eller krafter som verkar på vristen. Immobiliseringen i aircast eller splint sker vanligtvis efter att svullen i vristen har sjunkit och varar sedan i sex veckor, som med en gjutning. Vid okomplicerade sprickor av Weber A-typ kan den splinta foten omedelbart laddas igen, vilket har enorma fördelar för livskvalitet och rörlighet.

I fallet med mer komplicerade frakturer som behandlas konservativt bör endast partiell viktbärande placeras på foten utöver immobiliseringen, dvs inget viktbärande på hela kroppen.
Kryckor används i cirka fyra veckor. Efter en röntgenkontroll av foten, som säkerställde att benfragmenten var i god position mot varandra och till och med delvis har vuxit samman, kan foten då också laddas med full kroppsvikt i detta fall och kryckorna är inte längre nödvändiga.

Vid den konservativa behandlingen av en extern malleolusfraktur används också den så kallade PECH-regeln, där principerna om paus, is, kompression och höjd är viktiga.

• Pausen (P) efter skadan säkerställs genom att splinta foten.
• Dessutom kyler vristen med is (E), som bör förpackas i handdukar för att förhindra direkt hudkontakt och därmed förhindra frostskada, hjälper till att lindra smärtan i vristen.
  Kylningen bidrar också till svullnaden.
• Kompressionen (C) med ett elastiskt bandage eller spjället motverkar också svullnad.
• Dessutom hjälper höjningen av foten (H) att skydda den och förhindrar att svullnaden blir alltför stor.

Slutligen spelar adekvat smärtterapi också en viktig roll i behandlingen av en yttre fotbrott utan kirurgi, vilket kan uppnås med hjälp av smärtstillande medel såsom diklofenak vid behov.

Läs mer om ämnet på: Extern malleolusbehandling

Läkningens varaktighet

De Varaktighetsom har en yttre malleolusfraktur bota som krävs beror till stor del på det Allvarlighetsgrad och det resulterande Terapimetod från.
Så du skiljer i princip mellan en operativ och en icke-operativ, så konservativ terapi.
De icke-operativ terapi börjar omedelbart efter det skadliga traumat och en av dess viktigaste komponenter är att mobilisera foten med en gjutning eller en skena.

Men om det finns svullnad i vristen som ett symptom på den yttre vristfrakturen, bör man vänta tills svullnaden har sjunkit innan den definitiva immobiliseringen i en splint speciellt anpassad till foten eller i en gjutning. De Återställningstid för den svullna fotleden tar genomsnitt tre dagar upp till två veckor. Detta följs av immobilisering av vristen, sex veckor borde existera länge.
Efter denna tid och borttagningen av gips eller splint kan börjar långsamt byggas upp igen startas på fotleden och foten.

Här kommer fysioterapi är av stor betydelse eftersom immobiliseringen av foten under en period av sex veckor resulterade i muskelnedbrytning i benet, som nu måste kompenseras för igen.

Vid en operationell vård När det gäller sidled i fotleden måste du också vänta tills vristen har svällt upp för att kunna fungera.
Efter operationen foten är immobiliserad i en roll i sex veckor.
Under denna tid Sårläkning det kirurgiska såret. Även med denna metod för terapi finns det en efter borttagningen av gjutningen Sjukgymnastik mycket viktigt till Muskelbyggande och att återfå hela rörelsefältet som före fotledsbrottet.

EN skillnad den operativa metoden gentemot den konservativa är den krävs omoperation.
Detta finner ett år efter den första operationen tidigast istället och tjänar till att ta bort den tidigare införda metallen i form av skruvar och plattor, som inte längre behövs för att fixa benstyckena eftersom de har vuxit tillbaka igen genom läkning. Efter den andra operationen, Läkningstid endast cirka två veckor, eftersom endast sårläkning sker här.

Sammanfattningsvis varar både kirurgisk och konservativ behandling i genomsnitt minst sex veckordär den yttre malleolusen spricker genom sin Immobilisering för att begränsa livskvaliteten leads.

Det tar dock mycket mer tid för vristen att vara helt fjädrande, eftersom det bara finns en efter att läkningsprocessen är klar Vänja sig till den nya stressen med en gradvis och långsam ökning av intensiteten.
Trots enskilda skillnader borde det handla om Dagliga påfrestningar och ansträngningar två månader efter behandlingsstart som att springa eller sporter som simning och cykling igen problemfri och smärtfritt att vara möjlig.
Sport som lägger högre stress på fotleden bör dock pausas i flera månader.