Venproblem

Vad är venös sjukdom?

Uttrycket "venösa störningar" omfattar flera sjukdomar i venerna, som alla leder till liknande symtom men har olika orsaker.

Sjukdomarna inkluderar

• åderbråck (Varicosis),
• den venösa svagheten (kronisk venös insufficiens),
• flebitis (tromboflebit) och
• venös trombos.

Ofta är flera sjukdomar också förknippade med varandra, eftersom de ömsesidigt gynnar varandra. Flebitis förekommer huvudsakligen i åderbråck och kan lätt sluta i en venös trombos, d.v.s. en tillslutning av venekärlet.

orsaker

De flesta åderbråck visas utan uppenbar orsak. Det antas att stående och sittande aktiviteter gynnar uppkomsten av åderbråck. Men genetisk predisposition kan också främja utvecklingen av åderbråck.

I sällsynta fall utvecklar åderbråck som ett resultat av en hinder för dränering i det venösa systemet, t.ex. av a trombos (Blodpropp).

Den venösa svagheten uppstår bland annat till följd av en svag ventil i de djupa benvenerna. Som ett resultat måste mer blod transporteras tillbaka till hjärtat genom de ytliga benvenerna, som överbelaster dessa kärl. Men även efter en tillfällig stängning av en benven kan förändringar i venstrukturerna och därmed venens svaghet uppstå.

Som regel utvecklas flebitis på botten av åderbråck. Inflammationen gynnas av de patologiska förändringarna i venstrukturen och det försämrade blodet återgår.

En trombos (blockering av en blodpropp) i benvenerna inträffar när kärlväggen förändras, blodkompositionen och blodflödet saknar. Det finns många kända riskfaktorer som gynnar trombos:

• Fetma
• flera genetiska sjukdomar
• Rök
• Fetma
• graviditet
• piller (se trombos när du tar p-piller)
• Venens svaghet
• ålderdom och många fler.

Du kanske också är intresserad av följande artikel: Orsaker till trombos

diagnos

Det viktigaste är att upptäcka en trombos utan dröjsmål. Eftersom detta är en nödsituation och måste behandlas omedelbart. Vid en trombos finns det risk för en livshotande lungemboli (en tilltäppning av ett lungkärl).

Frågan om patienten av läkaren och symtomen är avgörande för alla venösa sjukdomar. Vid trombos finns det också en viktig laboratorieparameter (D dimerer) som bestäms. Dessutom används avbildningsmetoder, vanligtvis ultraljud, för diagnos.

Läs mer om ämnet nedan Upptäck trombos.

Samtidig symtom

De venösa störningarna åtföljs oftast av en känsla av tunga ben och svullnad i benen. Svullnaden avtar ofta under natten, särskilt i början.

Dessutom får åderbråck omedelbart ögat på grund av deras slingrande utsprång. När det gäller åderbråck och svaga vener inträffar blåaktig och rödaktig hudförändring över tid. Klåda kan också uppstå.

Nattkramskramper är också möjliga. I svåra stadier leder venös svaghet också till härdning av huden och i värsta fall till öppna områden på benen, som knappast läker.

Smärtsamma, påtagliga vensträngar är karakteristiska för flebitis. I det inflammerade området är huden röd och svullen.

Vid trombos är smärta i kalven när tryck appliceras på kalven eller när foten är böjd typisk. Smärtan beskrivs som att dra. Överhettning och svullnad i benet är också vägledande. Jämförelsen med det opåverkade benet är slående här. Om man misstänker trombos bör en läkare alltid konsulteras omedelbart.

Du kan läsa om andra symptom som du kan känna igen flebitt under:
Dessa är de symtom du kan säga om du har flebitt

Ödem

Venerna ansvarar för att transportera blodet tillbaka till hjärtat.Vid många venösjukdomar, särskilt venös insufficiens, kan venerna inte längre fullgöra sin uppgift.

Resultatet är en ökning av trycket i venerna, som pressar blodvätskan i vävnaden. Detta och den dåliga evakueringen av vätska från vävnaden leder till vattenretention, ödem. Eftersom benvenerna måste transportera blod mot allvar, tenderar venösa sjukdomar och ödem att förekomma i benen och gynnas av mycket stående och sittande.

Att höja benen å andra sidan lindrar venen, eftersom blodet lättare kan rinna bort.

Mer information finns också på Orsaker till ödem,

Smärta

Som redan nämnts med symtomen uppstår allvarlig smärta särskilt vid en trombos. Smärtan drar och liknar såra muskler.

Det är karakteristiskt att smärtan ökar i kalven som ett resultat av att böja foten och komprimera kalven. Tryck på fotsålen kan också framkalla smärta på fotsålen.

Liksom andra venösa störningar åtföljs trombos av en känsla av tyngd eller spänning i benen.

För mer information, se Smärta i kalven - vad är några indikationer på att jag har en trombos?

Åderbråck

Åderbråck sticker ut på grund av deras säckformade, bredda utseende och sin vågiga kurs. De ytliga benvenerna påverkas av förändringarna och är oattraktiva.

Men förutom de estetiska aspekterna följer åderbråcken också

• kväll ankel ödem,
• Trötthet / spänning / tyngd i benen och
• nattliga fot- och kalvkramper

hand i hand. Vanligtvis är symptomen värre på kvällen och kan lindras genom att gå mycket.

Den exakta orsaken till utvecklingen av åderbråck är oklar.

Läs också vår artikel om detta Åderbråck.

klåda

Klåda orsakas av förändringar i huden och ansamling av metaboliska produkter. På grund av den sämre blodutvecklingen är syretillförseln dålig och metaboliska produkter, t.ex. måste brytas ner i levern, kan inte tas bort från benet eller tas bort för långsamt. Detta främjar inflammation i huden, vilket också leder till klåda.

terapi

I allmänhet består terapi för alla venösa störningar av att komprimera benen med elastiska bandage eller strumpor.

Det rekommenderas också att du går mycket och står eller sitter lite. Dessa åtgärder förbättrar transporter av blod från benen till hjärtat.

Vid farlig venös trombos tas blodproppen (trombus) bort genom en liten kirurgisk procedur eller med hjälp av en kateter. Dessutom används blodet i minst fem dagar Heparin utspädd. Vidare bör kompressionsbehandling med bandage eller strumpor utföras under minst tre månader.

Efter framgångsrik behandling måste orsaken till trombos sökas och detta bör behandlas - t.ex. Rökning och användning av preventivmedel kan leda till trombos hos unga kvinnor. Här skulle det vara lämpligt att sluta röka eller byta till en annan preventivmetod.

Även med en nyutvecklad flebitt kan de drabbade venerna befrias från blodproppar som uppstår på grund av inflammation med en liten prick. Åderbråck kan tas bort under en operation eller stängas med laserterapi.

När behöver jag en operation?

Med åderbråck kan venerna tas bort kirurgiskt. En intervention kan övervägas om symtomen är allvarliga, t.ex. ofta återkommande inflammation i venerna.

Kirurgi är särskilt användbart om trombi (blodproppar) fortsätter att bildas i venerna.

Men åderkirurgi kan också utföras av rent estetiska skäl. Kirurgiskt avlägsnande av åderbråck är endast möjligt om djupa benvener är friska.

I ungefär 5% av åderbråck är emellertid de djupa benvenerna skadade och kan inte transportera blodet tillräckligt till hjärtat. I detta fall är kirurgi kontraindicerat.

Läs också vår artikel: Ta bort åderbråck - när måste du ta operation?

Vilka mediciner kan hjälpa?

Läkemedelsbehandling spelar inte någon viktig roll i venös sjukdomar. Om de andra terapeutiska åtgärderna mot ödem inte är tillräckligt effektiva kan ödemskyddsmedel vidtas.

Läkemedel tillverkade av naturliga medicinalväxter är mer intressanta. Dessa kräver vanligtvis inte recept och måste betalas för dig själv. Här rekommenderas hästkastanjekstrakt, slaktarens kvastrot och extrakt av röda vinblad.
Eftersom läkemedel från naturliga växter kan interagera med andra läkemedel, bör den behandlande läkaren informeras om deras användning.

Vilka botemedel kan hjälpa?

Det viktigaste är att hålla benen rörliga. Det betyder att gå mycket eller göra sport. När man går aktiveras musklerna som stöder blodtransport i venerna. När du sitter och står, bör du byta position regelbundet och inte korsa benen.

Å andra sidan, att lägga upp benen har en positiv effekt. Plana, bekväma skor rekommenderas också. Att duscha benen med kallt vatten eller dricka en pub kan lindra symtomen. Andra användbara åtgärder är ostmassa och viktminskning om du är överviktig. Men bastur bör undvikas. En salva för extern användning kan också tillverkas av kastanjer.

Du kanske också är intresserad av: Hjälpmedel för cirkulationsstörningar

Kan en venös sjukdom vara härdbar?

Ofta kan symtomen och obehag i samband med venös sjukdom behandlas.

De underliggande förändringarna i strukturen i venerna kan emellertid inte vändas. Flebitis kan läka helt, men om venerna ändras finns det en risk att inflammation kommer att återkomma. Detta kan emellertid också motverkas med framgång genom konsekvent behandling.

Vilken läkare behandlar venös sjukdom?

Som regel kan familjeläkaren behandla venös sjukdom, bara i vissa fall måste den berörda träffa en annan läkare.

Vid akut trombos måste patienten åka till ett sjukhus och behandlas där av en angiolog (läkare som är specialiserad på kärlsjukdomar) eller en vaskulär kirurg. Det kirurgiska avlägsnandet av åderbråck utförs också av en vaskulär kirurg.

Venösa störningar under graviditeten

Åderbråck och svaga vener förekommer ofta under graviditeten. Anledningen till detta är att venerna måste arbeta hårdare under graviditeten.

Blodvolymen ökar och den förändrade hormonbalansen får venerna att bredda sig, vilket innebär att veneventilerna inte längre kan stänga helt. Viktökningen ökar också trycket på benvenerna, vilket ökar risken för vattenhållning. Nästan varannan kvinna påverkas. Under den andra graviditeten ökar risken för vattentätning.

Venproblem bör övervakas av läkaren. Graviditet ökar också risken för farlig trombos i benvenen, varför en läkare bör konsulteras om det finns ont i benen.

För att förhindra åderbråck kan samma åtgärder vidtas som för de andra venösa sjukdomarna: bär kompressstrumpor, träning och sport, undviker långa perioder av att stå och sitta, dricka tillräckligt, lägga benen, pubar och ha platta skor.

Du kanske också är intresserad av: Trombos under graviditet.

Öppna ben från venös sjukdom

Vid svår venös insufficiens är tillförseln av syre till benen så dålig att sår knappt kan läka och huden tenderar att öppna sig. Man talar här på det tekniska språket ulcus cruris venosum.

Terapin är relativt svår, eftersom vakanserna visar sig vara mycket resistenta på grund av otillräcklig tillgång. Döda huddelar måste tas bort kirurgiskt. Vakanserna behandlas med ett kompressionsbandage. Om det inte läker kan plastikkirurgi utföras.

För detaljer, se Öppna ben på grund av en venös sjukdom - venös bensår.