Intern Medicin

Förstoppningssmärta

introduktion

De förstoppning karaktäriseras av svåra tarmrörelser. Pallen är mestadels hård och Tömmer ofta med smärta ansluten. Eftersom det är en av de vanligaste klagomålen i industriländerna, gäller detta förstoppning som en civilisationssjukdom. Det inträffar med ökande ålder, så att cirka 20-30% av de över 60 drabbas.

De vanligaste orsakerna till förstoppning är kronisk vanlig förstoppning och den Irriterande tarmsyndrom.

Om det finns smärta i samband med förstoppning ska denna smärta betraktas som ett symptom på förstoppningen. Därför är behandling av denna smärta detsamma som att behandla förstoppning, vilket alltid beror på orsaken. I de flesta fall bär en förstoppning en Förändring av diet, riklig vätskeförstärkning Till exempel massor av rörelse att förbättra.

Utveckling av smärta med förstoppning

I allmänhet är Smärtsamma tarmrörelser inte ett sällsynt fenomen. Den vanligaste orsaken till denna smärta är en kronisk förstoppning.

Stolen själv är stängd tre fjärdedelar vatten. Andra huvudingredienser är osmältbara matrester, Tarmbakterier och flagnade celler från slemhinnan som leder tarmarna. Den återstående delen av avföringen består av Mältningsutsöndringar, Galgpigment och Salt.

Läs också vår artikel om detta Smärtsamma tarmrörelser

Vanligtvis är avföringen mjuk till medelhård i konsistens. Men om du är förstoppad är avföringen vanligtvis mycket hård och torr. Som ett resultat görs stolens framåtrörelse betydligt svårare. Den drabbade personen känner behovet av att tömma tarmen. Detta är emellertid endast möjligt med stark och frekvent pressning. Det är ofta en känsla av ofullständig avföring efteråt. Att trycka på kan orsaka små Tårar i slemhinnan i anus och bildar tarmen, så kallad Anal sprickor. Detta kan orsaka ytterligare smärta för den berörda personen. Smärta orsakad av analfissurer bränner ofta eller sticker i karaktär och uppstår också under avföring.

Du kan läsa mer om ämnet här: Anal sprickor

Orsaker till förstoppning

Det finns många orsaker som leder till en förstoppning att kunna leda.

Som vanligaste formen förstoppningen gäller kronisk vanlig förstoppning, en intestinal dysfunktion som drabbar cirka 10% av människorna i utvecklade länder. Den exakta mekanismen för dess bildning är ännu inte fullt ut förstått. Det anses säkert att diet med låg fiber och en till låg hydrering Till exempel Stillasittande livsstil kan leda till förstoppning. En annan fastställd orsak är undertryckandet av den så kallade Avföringstimuli, reflexen som ansvarar för avrättning. Till exempel, om du är rädd för att avrösta eftersom du är rädd för smärta, kommer avföringen att dras tillbaka, så att säga. Som ett resultat utlöses denna avföringsstimulus inte längre och förstoppning utvecklas. Undertryckandet av avföringsstimulus som orsak till förstoppning är särskilt vanligt bland barn.

De näst vanligaste orsaken det är en förstoppning Irriterande tarmsyndromvilket också är en tarmdysfunktion. De Irriterande tarmsyndrom kännetecknas av alltid återkommande smärta mestadels i nedre del av buken. Dessa beskrivs ofta som att trycka, dra, knivsticka eller krampa. Dessutom förekommer det vanligtvis gasbildning, uppblåsthet, förstoppning eller diarre. Likaså typisk är den ofta känslan av lust att avrösta med följande känsla av ofullständig evakuering. Avföringens konsistens kan vara hård eller mjuk. Orsakerna till irriterande tarmsyndrom är oklara. Ett samspel av Disposition, Intestinala infektioner och psyke.

Tarmen är nära besläktad med psyken, så att stress, depression eller spänning kan ha ett negativt inflytande på symtomen.

En annan orsak till förstoppning kan vara tillfällig förstoppning på grund av infektioner eller en förändring i kosten. Det finns många läkemedel som kan orsaka förstoppning, såsom opiater (starka smärtstillande medel).

Låga kaliumnivåer i blodet kan också leda till förstoppning, vilket också kan uppstå vid vissa mediciner.

Det är alltid viktigt att skilja mellan förekomsten av tarmsjukdomar. Till exempel kan tarmen delvis minskas och samtidigt blockeras av en tumör, en främmande kropp eller en infektion, men också av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar.

Eftersom tarmens rörelser styrs av nerver kan olika nervsjukdomar också orsaka förstoppning. Dessa inkluderar till exempel diabetes mellitus med tillhörande sjukdomar i de autonoma nerverna, Parkinsons sjukdom och multipel skleros.

Förändringar i hormonbalansen kan också bidra till utvecklingen av förstoppning: till exempel hypotyreos, diabetes och graviditet kan alla leda till förstoppning.

Läs också vår artikel om detta Smärta i ändtarmen

Behandling av förstoppning

Behandlingen av förstoppning och även behandlingen av smärtan orsakad av förstoppningen beror alltid på orsaken till förstoppningen.

Om orsaken är känd och behandlingsbar är det alltid av största vikt. I allmänhet bör läkemedel och livsmedel som kan orsaka eller förvärra förstoppning undvikas. Dessa inkluderar till exempel vitt bröd och choklad, men svart te, rött vin och kakao anses också orsaka förstoppning.

I allmänhet bör uppmärksamhet ägnas åt diet när förstoppning är närvarande. Kombinationen av fiber och fiberrik mat med massor av vätskor är viktig.

Grönsaker, sallad, frukt, fullkornsprodukter och potatis är rika på fiber och fiber. Regelbunden träning är också viktigt. Avföringsstimulan bör inte undertryckas, vilket innebär att åka till toaletten inte bör undertrycks av exempelvis skäl.

Andra sätt att förbättra förstoppning utan att ta medicin inkluderar dricka ett glas vatten på morgonen och massera bukväggen.

Mjukt toalettpapper bör alltid användas för att minimera risken för att riva huden och slemhinnan runt anus. Dessutom kan kosten kompletteras med fiber, som fungerar som ett fyllmedel och svullnadsmedel. Lin- och loppafrön, som till exempel kan tillsättas till müsli är lämpliga för detta.

Det är viktigt att alltid se till att det finns tillräckligt med vätskeintag, eftersom det annars kan leda till tarmhinder.

Om dessa åtgärder inte är tillräckliga kan läkemedel användas under en kort tid. Långvarig användning bör undvikas eftersom det kan leda till vattenförlust, minskat kaliuminnehåll och senare möjlig skada på tarmsnervarna.

Laxmedel har olika verkningsmekanismer: Osmotiska laxermedel, till exempel, drar vatten i tarmen. Detta gör stolen mer fuktig och lättare att glida, det inkluderar till exempel Macrogol. Hydratiserande laxermedel orsakar att mer vatten rinner in i tarmen, det inkluderar till exempel Bisacodyl. Om det finns hårda bollar av avföring i ändtarmen som inte kan utsöndras och i sin tur gör det svårt att avrösta, till exempel Lavemang för användning.

Läs också artikeln: Stimulera tarmrörelser.