Pseudo croup

Synonymer i vidare bemärkelse

Medicinsk:

• Akut laryngit
• akut laryngit

Engelska: akut laryngit

definition

Pseudokroupen är en laryngit med struphuvudsmärta, som vanligen uppstår som en ytterligare infektion med näsinfektioner, bihåleinfektioner och halsinfektioner.
Små barn drabbas särskilt ofta när virusinfektionen orsakar svullnad i området i struphuvudet och orsakar typiska symtom (symtom) på "skällande" hosta, heshet och andnöd

Pseudo croup attack

I samband med den kliniska bilden av Subglottisk laryngit, pseudokroppen, den så kallade pseudokroppen nämns om och om igen. Beroende på författaren och den specifika formuleringen som används av barnläkaren, bör termen antingen beskriva den övergripande händelsen - eller "bara" en särskilt allvarlig andfådd attack. Den symtomatiska helhetsbilden av pseudokoppeln innehåller en mycket karakteristisk hosta, svår heshet, som ibland till och med kan göra tal omöjligt och andnöd.

Alla symptom börjar mycket plötsligt och särskilt på natten. Men också en mer spastisk Pseudokropp, vilket beror på en hyperreaktion för vissa allergener (t.ex. katthår, husdamm kvalster) kan utlösa attacker, kommer att leda till plötsliga episoder med svår andnöd hos de drabbade barnen. Pseudokroppattacker inträffar vanligtvis på natten, eftersom under denna period kroppens egen kortisonproduktion når sitt minimum, dvs det finns en sämre reaktion på inflammatoriska stimuli; inflammation som i slutändan utlöser anfallet kan "bryta igenom" eftersom den är naturlig Immunförsvar är värre.

orsaker

Vad utlöser en pseudokrupp?
Återkommande infektioner i näsområdethals-Rum (Faryngit), rinnande näsa (rinit), bihåleinflammation (bihåleinflammation), Halsfluss (Halsfluss)

gynnar inflammation i det närliggande struphuvudet. Det är vanligtvis en virusinfektion i slemhinnan under epiglottis (= subglottiskt utrymme). Virus kommer från gruppen förkylningsvirus (adeno-, noshörning). I vissa fall finns det en ytterligare bakteriell infektion (superinfektion) med en hemofilusinfluensakim (HiB).

symtom

Skällande hosta, andnöd, speciellt när du andas in (inspirerande gator), en liten feber och barnens heshet kännetecknar pseudokroppen.

Andfåddheten hos barnen leder till synlig tillbakadragning av hud och muskler i bröstet och ovanför bröstbenet.
Andnöd kan vara så utmattande för små barn att de blir alltmer utmattade och en akut syrebrist kommer in. Symtomen börjar typiskt efter att barnet har lagt sig i säng. Barnen lider sedan av höga, skällande hosta och andnöd.
Föräldrar måste omedelbart reagera när barnet inte längre reagerar på dem, är blekt eller blått eller till och med medvetslös. Symtomen sjunker vanligtvis under dagen och dyker upp igen följande natt.

Läs mer om ämnet

• Svårigheter att andas hos barn
• Laryngit hos barnet
• Hosta hos barn

att hosta

Hosta ligger bredvid det heshet, feber, kanske också Sniff och Utmattning ett symptom på pseudocouple.
Den mest torra inflammation i struphuvudet ger hosta sina typiska egenskaper: det kallas skällande, torrare eller råare att hosta beskrivits.
Om hosta uppträder oväntat från sömn i form av en minut lång attack kan denna attack öka till andfåddhet.
På grund av den specifika hormonkonstellationen på natten (särskilt låg i kortisol) slemhinnan över vokala veck sväller i en Laryngit mer än under dagen, eftersom inflammation inte kan kontrolleras tillräckligt.

Glottis blir smalare och kan hindra andningens naturliga rytm.
I detta fall inträffar en pseudokroppattack.
Genom Irritation av slemhinnorna I struphuvudet och det smala gapet som är förknippat med det pressas luften genom glottis med stor kraft och ansträngning under utandning.Detta förklarar åtminstone delvis ursprunget till hosta ljudet.
Å andra sidan, när du andas in, får du ett visslande ljud som kallas en stridor. Detta brus kan också tillskrivas förträngningen av glottis.
Som regel sjunker kroppen och med det hosta efter cirka 1-3 dagar.
För att reducera hosta till ett minimum under denna tid rekommenderas att uppmärksamma några få omständigheter:
Lägenheten, särskilt sovrummet, bör ventileras regelbundet, särskilt före sängen, så att den är sval frisk luft är i rummet och kan extrahera torr värmeluft vid behov.
Dessutom kan patienten använda för att lugna luftvägarna eteriska oljor eller kamomill andas in, placera en luftfuktare i rummet eller helt enkelt lägga en skål med vatten på värmaren och dricka mycket.

feber

Eftersom de flesta pseudokroppattacker orsakas av en virusinfektion som orsakar Slemhinna inflammerad i munnen och halsen, vilket får den att svälla, feber är inte ovanligt hos drabbade barn. I synnerhet yngre barn reagerar ofta relativt tidigt på en mängd olika patogener med en temperaturökning. Feber kan därför visas som ett åtföljande symptom på den tidigare sjukdomen, men behöver inte nödvändigtvis märkas i en pseudokrupp. Med mycket hög feber å andra sidan rekommenderas försiktighet: barnläkare, men naturligtvis också drabbade föräldrar, bör då också tänka på den så kallade supraglottiska laryngit, epiglottit, som beror på en nästan omfattande vaccination mot dess patogen (Haemophilus influenzae) nu mycket sällsynt har blivit, men är potentiellt dödlig. Detta kräver omedelbar intervention från en erfaren barnläkare.

diagnos

Baserat på sjukdomshistoria (anamnesis) kan läkaren ställa diagnos snabbt och utan obehagliga ytterligare undersökningar. "Skällande" hosta, en tidigare förkylning, heshet och försämring av symtomen efter att ha gått till sängs talar tydligt för en pseudokropp.
Dessutom kommer läkaren att göra det lunga wiretap för djupare infektioner som t.ex. bronkit eller lunginfektion att utesluta.
En ENT-läkare skulle också titta på röstvikten med en struphuvudspegel och eventuellt märka en svag rodnad och svullnad.
Hos barn med hög feber om läkaren misstänker en bakteriell Inflammation av epiglottis (epiglottit). I det här fallet skulle barnet föras till sjukhuset tillsammans med en läkare, eftersom det skulle vara en livshotande risk för kvävning. Sedan införandet av Haemophilus influensavaccination (HiB-vaccination) har denna sjukdom blivit ganska sällsynt.

terapi

Vid små framsteg gör barnets kropp snabbt en snabb återhämtning. Medicinering kan behövas. antiinflammatoriska suppositorier (Kortikosteroider = kortisont.ex. Rectodelt ®) ges till dekongestanta åtgärder.
När det gäller en bakteriell superinfektion, en antibiotikum administreras.

När barnet har lagt in på sjukhuset får de syre med jämna mellanrum och kommer att förbli under noggrann övervakning. Om luftvägarna sväller så mycket att det skulle orsaka livshotande andnöd, kommer adrenalin ges med en inhalator för att bryta svullnaden.
Om denna behandling inte lyckas utförs en intubation (andningsrör) genom näsan med plaströr som är skonsamma mot slemhinnan.

Risk för smitta

Anledningen till en pseudokroppattack hos barnet är i de flesta fall en viral infektion. Liksom de flesta andra virus kan detta naturligtvis också överföras. I de flesta fall är det virus som överförs via droppinfektioner, till exempel vid nysningar eller hosta. Men det kan naturligtvis inte antas att varje barn med en viral övre luftvägsinfektion kommer att utveckla pseudokropp. Cirka 10-15% av barn i samma ålder upplever en viral pseudokroppattack minst en gång efter infektionen. I allmänhet finns det ingen direkt risk för infektion i pseudokrupp, eftersom den utlösande händelsen är inflammation i halsen med svullnad i slemhinnorna, som inte kan överföras.

Endast de virus (mycket mindre ofta bakterier) som kan utlösa inflammation och sedan pseudokroppen i det andra steget kan överföras. Eftersom vissa miljöfaktorer också bidrar till utvecklingen av den kliniska bilden (passiv rökning av barn i rökfamiljer, kraftig luftföroreningar i den omgivande luften, etc.), lider barn vars syskon har märkt med pseudokropp ofta också en pseudokrupp vid någon tidpunkt. Detsamma gäller också om en ansamling av luftvägssjukdomar (särskilt de med en allergisk orsak) är känd i familjen; i dessa fall är det relativt troligt att syskon har en liknande predisposition och därmed en högre risk för pseudoplukning. Berörda föräldrar bör också söka råd hos deras barnläkare.

Läs mer om ämnet: Pseudokropp smittsam och laryngit - hur smittsam är det?

Varaktighet

En pseudokroppattack är vanligtvis bara av kort varaktighet och självbegränsande. De flesta barn upplever lättnad mycket snabbt efter adekvata initiala åtgärder. Föräldrarna till det drabbade barnet bör först och främst förbli lugna själva och försöka ta bort barnets rädsla under hela attacken. I panik eller med starkt och / eller hög skrik är det Syreförbrukning av barnet ökas avsevärt, vilket naturligtvis ytterligare ökar symtomen på andningsbesvär. Fasta tumregler eller beräkningsformer för en pseudokropps varaktighet finns inte och är inte vettiga.

Beroende på svårighetsgraden och de första vårdåtgärder som föräldrarna har vidtagit (kunde barnet lugna sig bra? Finns det några suppositorier som innehåller kortison i huset? Var det feber i början? En grupp passerar snabbare eller långsammare. I svåra fall är det naturligtvis specifika läkemedel (som glukokortikoider eller en Adrenalin aerosol för inandning) för att begränsa varaktigheten och Pseudo croup att avsluta snabbt. Emellertid är medicinskt ingripande för att begränsa pseudokroppattacken ofta inte alls. Om föräldrar är osäkra på hur de ska gå vidare eller hur allvarligt anfallet är, rekommenderas det Akutläkare konsultera, som sedan kan bestämma om det är lämpligt att övervaka barnet på sjukhuset och / eller att administrera ytterligare medicinering.

profylax

I princip alla förkylningar som att hosta, Sniff, Bihåleinflammation och Halsfluss kan också främja infektion i struphuvudet.
allergier och astma verkar också vara nära besläktade med förekomsten av pseudokropp.
Undvikande av förkylningar, en sanitet av kroniskt infekterade mandlar (kronisk tonsillit), en operation av polyper (Nasala polypper) göra återfallet av pseudokrupp mindre troligt.
Trots allt brukar pseudokroppen vanligtvis dyka upp mer än en gång. För alla problem är det dock lätt att behandla och allvarliga konsekvenser är sällsynta med tidig behandling.

Varför är det mer troligt att barn drabbas av pseudokropp?

De smala anatomiska förhållandena mellan barnets luftvägar tillåter knappast smittsam svullnad i slemhinnorna. Detta leder snabbt till minskade luftvägar, andnöd och risk för kvävning.

Pseudo croup i babyen

Den klassiska början för croup inkluderar småbarn i ålderdom mellan 6 månader och om 3 år. Även yngre spädbarn, äldre barn, ungdomar och vuxna drabbas betydligt mindre ofta. Naturligtvis är en pseudokropp inte omöjlig i enskilda fall och, med typiska symtom, kan inte uteslutas även i en annan ålder. Anledningen till den ofta förekommande situationen i denna livsfas ligger i anatomiska funktioner luftvägarna. Hos spädbarn och småbarn är dessa fortfarande relativt små i diameter, så att luftflödet kan hindras avsevärt så snart slemhinnan sväller. Liten svullnad i slemhinnorna är fortfarande ganska obekväm i vuxen ålder, men leder sällan till symtom på andnöd.

Hur ska föräldrar agera?

Med symptomen på "skällande" hosta, heshet och andnöd, Barnläkare (Specialist i pediatri). I vissa fall kommer barnläkaren att rekommendera sjukhusvistelse för att se till att luftvägarna hålls tydliga och att det finns tillräcklig syretillförsel.

I alla fall, med all spänning, bör föräldrarna för en Uppmuntran och Avslappning oroa dig för barnet!
Om föräldrar får panik själva kommer barnet att märka och obehaget kan bli värre. De Rum luftatt barnet är i bör vara torrt och svalt. Varm, fuktig luft eller till och med inandningsånga kan irritera den känsliga slemhinnan i struphuvudet och förvärra andnöd.
En tidig vaccination mot Haemophilus influensa (HiB) bör säkerställas så att det inte finns någon bakteriell superinfektion.