Oftalmologi

Arteriell tilltäppning av ögat

Allmän

Ögons fundus och därmed näthinnan förses med blod genom den centrala artären. Patency är absolut nödvändig så att näthinnan får den nödvändiga mängden syre för att visa en perfekt bild.

Om den centrala artären är blockerad (artärstoppning i ögat) eller de små artärerna som förgrenas från den, kan patienten plötsligt bli blind i det drabbade ögat under en begränsad tid. Blindheten kan kvarstå tills lämplig terapi har påbörjats eller den kan endast pågå under en kort tid (så kallad amaurosis fugax, anses vara en föregångare av arteriell ocklusion i ögat). Dock är smärtfri blindhet i ögat alltid karakteristiskt.

Orsaker till artärstopp i ögat

En artärstoppning i ögat kan bero på antingen avlagringar i blodkärlen eller från en blodpropp som blockerar blodkärlet.

Insättningar uppstår i samband med arterioskleros.
Blodproppar utvecklas vanligtvis i själva ögat, men kan också komma in i ögat från andra kärl, såsom halspulsåren eller hjärtat.
En annan orsak är diabetes mellitus.
Retinopati, som förekommer i de sena stadierna av denna sjukdom, kan också leda till ocklusion av okulärarterien.
Dessutom kan vaskulär inflammation eller högt blodtryck också vara orsaken till en ocklusion.
Stängningen orsakar brist på syre i vävnaden, eftersom tillräckligt blodflöde inte längre garanteras.
Om denna brist kvarstår försvinner sensoriska celler och blindhet uppstår.

Samtidig symtom

Symtomen på arteriell obstruktion är begränsade till det drabbade ögat.
Det är vanligtvis ingen smärta.
De drabbade rapporterar vanligtvis en plötslig synförlust.
Men det finns problemet att synförlusten kompenseras av hjärnan eftersom det andra ögat inte påverkas av ocklusionen. Synskadan kan därför kompenseras och patienten märker inte längre något av sjukdomen förrän läkaren diagnostiserar den.

Blindhet från arteriell ocklusion

Arteriocklusion kan påverka antingen den centrala artären eller en gren av den centrala artären.
Om den centrala artären är blockerad, manifesterar den sig som plötslig, smärtfri, ensidig blindhet.
En artärobstruktion i en gren är mer benägna att leda till synfältfel och nedsatt syn.

I båda fallen är orsaken att sensoriska celler inte tillförs tillräckligt med syre på grund av otillräcklig blodtillförsel till näthinnan, så att de dör.
Även efter terapi är chansen att lyckas få tillbaka synen mycket dåliga.

Upptäckt av en arteriell blockering i ögat

Hur diagnostiseras en ocklusion av ögats artärer?

Ögonläkaren, som bör konsulteras omedelbart, kommer sannolikt att ställa diagnosen central artärobstruktion snabbt efter avslutad medicinsk intervju. Då kommer han att se ögonets fundus med en lampa (oftalmoskopi) och, i fallet med artärerna i ögat, ofta se ljusa, små kolesterolbitar vid grenarna på näthinnartärerna. Dessutom är kärlen som lämnar den centrala artären ovanligt smala, ett ödem i näthinnan kan identifieras, på vilket en körsbärsröd struktur (av blind plats) sticker ut.

Läs mer om ämnet: ögonbottenundersökning

Kan artärerna i ögat botas?

Tyvärr är prognosen för arteriell ocklusion i ögat dålig.
Eftersom arteriell tilltäppning i de flesta fall leder till en avsevärd försämring av synen, som ofta slutar i blindhet, varar detta vanligtvis hela livet.
Orsaken är att om det inte finns tillräckligt med blodtillförsel till näthinnan är sensoriska celler oåterkalleligt skadade.

Behandla en tilltäppning av artärerna i ögat

Hur behandlas en artär occlusion i ögat?

Även med omedelbar terapi är chanserna för framgång i fallet med en arteriell tilltäppning i ögat mycket låga, eftersom sensoriska celler förstörs oåterkalleligt efter bara 60 till 90 minuter.

Följande åtgärder vidtas dock för att hålla den permanenta synskadan så låg som möjligt:

Massera ögongloppet
Sänkning av det intraokulära trycket
antikoagulerande

Den så kallade fibrinolysen måste utföras på en intern medicinavdelning, eftersom en noggrann observation av patienten med en arteriell obstruktion i ögat är nödvändig. Det är viktigt att patienten är välmedicinsk anpassad för framtiden genom antikoagulering eller att riskfaktorer elimineras. Detta inkluderar: