Raynauds syndrom

Synonymer i vidare bemärkelse

• Raynauds fenomen
• Raynauds sjukdom
• vasomotorisk akroasfyxi
• akral ischemi-syndrom
• vasospastiskt syndrom
• Ischemia syndrom

engelsk

• Raynauds syndrom
• Raynauds sjukdom
• sekundär Raynauds sjukdom

Definition av Raynauds syndrom

De Raynauds fenomen / Raynauds syndrom tillhör de funktionella Cirkulationsstörningar.
Det förstås som en förträngning av kärlen (vasospasm) i acra. Akren inkluderar näsa, haka, öron, läppar, tunga, finger och fötter. Denna förträngning kan orsakas av förkylning eller stress och kan frigöras igen under påverkan av värme och medicinering.

introduktion

De Raynauds syndrom eller också "Vitfingersjukdom”Är en sjukdom som är förknippad med en minskad blodtillförsel till fingrar och tår och som främst drabbar kvinnor i fertil ålder.

Ett typiskt symptom på Raynauds syndrom är "Tricolor fenomen"I vilka fingrarna plötsligt blir bleka på ett krampligt sätt på grund av förkylning eller stress, följt av en blåaktig missfärgning (cyanos) och efter ett tag, när blodcirkulationen börjar igen, blir fingrarna röda.
Den viktigaste orsaken till denna sjukdom är vaskulära spasmer, som antingen främst är (utan exakt orsak) eller sekundär till speciella droger, sjukdomar eller trauma, t.ex. från långvarig användning av vibrationsverktyg. Nya amerikanska studier har visat det Raynauds syndrom kan också vara ett svar på ökade nivåer av östrogen. I vissa fall kan vaskulära spasmer också påverka kvinnors bröstvårtor, vilket leder till svår smärta, särskilt vid amning.

historia

Termen "Raynaud" går tillbaka till den första personen som beskriver denna sjukdom. Den franska läkaren Maurice Raynaud År 1862 beskrevs för första gången en cirkulationsstörning i fingrarna orsakad av förkylning, som kännetecknas av att de plågas i faser.

Frekvens (epidemiologi)

Förekomst i befolkningen

Raynauds syndrom förekommer i cirka 4 - 17% av befolkningen och är därför ett mycket vanligt men fortfarande delvis okänt syndrom.
Det verkar finnas en ärftlig komponent.
Primärt Raynauds syndrom drabbar kvinnor ungefär dubbelt så ofta som män. Det förekommer vanligtvis under puberteten och förbättras endast under klimakteriet (klimakteriet).
Sekundärt Raynauds syndrom förekommer oavsett ålder och beror på den underliggande sjukdomen.

Former av Raynauds syndrom

Raynauds syndrom är indelat i:

• primärt Raynauds syndrom och a
• sekundärt Raynauds syndrom

Det primära Raynauds syndrom är idiopatiskt (läkarna förstår att orsaken inte är känd), medan det sekundära Raynauds syndrom uppstår med organisk vaskulär skada i samband med systemiska sjukdomar (sjukdomar som påverkar hela organismen).
En av dessa systemiska sjukdomar kan vara Exempelvis kollagenos (bindvävssjukdom), som är en av de reumatiska sjukdomarna och leder till en cirkulationsstörning på grund av en förändring av blodkärlsväggen.

orsaker

Det finns flera möjliga orsaker till Raynauds syndrom:

• Ocklusion av artärerna fingret
  z. Till exempel på grund av mikrotrombi (små koagler), förträngning av kärlen (proximala stenoser), kompressioner, permanent vibration eller skador orsakade av frostskador
  
• Inflammatoriska förändringar fartygsväggen, t.ex. T.ex. vid kollagenos (speciellt vid sklerodermi: fibros (ökning i bindväv) i hud och organ), Wegeners granulomatos (sällsynt, allvarlig vaskulär inflammation), Reumatoid artrit
  
• Hematologiska sjukdomar:
  Förkylning av agglutininer (antikroppar som kan bryta ner blod), polycytemi (ökat antal röda blodkroppar (erytrocyter)), trombocytos (ökat antal blodplättar)
  
• Giftiga ämnen och droger:
  • Betablockerare (läkemedel mot högt blodtryck -> se också vårt ämne: högt blodtryck)
  • hormonella preventivmedel ("piller")
  • Cytostatika (kemoterapeutiska medel)

Kan orsaken också vara en vitaminbrist?

Kroppen behöver solljus för att producera vitamin D. Eftersom många människor i Europa inte är tillräckligt utanför, särskilt under vintermånaderna, är en vitaminbrist utbredd. D-vitamin är viktigt för många processer i kroppen. Därför ger en brist olika symptom.

I vilken utsträckning det finns ett samband mellan en vitamin D-brist och Raynauds syndrom är oklart.
Det finns patienter som rapporterar en förbättring eller försvinnande av symtom med D-vitaminintag.
Att upprätthålla en balanserad D-vitaminnivå kan definitivt inte göra någon skada och kan lindra symtomen.

Ta reda på mer om ämnet också D-vitaminbrist.

symtom

Symtomen på Raynauds syndrom är främst två egenskaper.
Å ena sidan finns det smärta som kan förklaras av det minskade blodflödet, å andra sidan är det typisk missfärgning.

Missfärgningarna är trefärgade och har följande sekvens:

• Vit missfärgning (Förträngning av fingerartärerna = vasokonstriktion av aa. Digitales)
• Blå missfärgning av huden (Cyanos = syrebrist)
• Röd missfärgning (ökat blodflöde (reaktiv hyperemi) till följd av otillräckligt blodflöde)

Det är viktigt att angreppen alltid sker symmetriskt, dvs påverkar både händer, fötter etc.
Vanligtvis förvärrad Rök symtomen, eftersom nikotin minskar blodkärlen.

diagnos

Diagnosen av Raynauds syndrom ställs kliniskt baserat på ovanstående symtom.
En symmetrisk angrepp av den 2: a-5: e Fingrar (pekfinger till lillefingret) indikerar en primär utveckling av sjukdomen.
Som regel sker en förbättring genom applicering av värme eller intag av Nitrolingual (Nitroglycerin).
Nitrolingual har en vasodilaterande effekt, dvs en vasodilatator. Om enskilda fingrar påverkas asymmetriskt och inte reagerar på värme eller nitrolingual med en förbättring av symtomen, är det mer troligt att det indikerar sekundärt Raynauds syndrom.

Förutom klinisk diagnostik finns även diagnostik för apparater (mätmetoder).
Det så kallade oscilloskopet används för att mäta blodflödet i acra och Doppler-metoden (form av ultraljudundersökning) används för att lokalisera segmentala vaskulära ocklusioner eller förträngningar.

Terapi av primärt Raynauds syndrom

Vid primärt Raynauds syndrom en kausal terapi är inte möjlig eftersom orsaken inte kan fastställas, dvs idiopatisk.
Förbättring kan uppnås som nämnts ovan värme eller nitroglycerin kan uppnås.

Terapi för sekundärt Raynauds syndrom

Med det sekundära Raynaud-fenomenet är detta emellertid Underliggande sjukdom banbrytande.
Du kan också definitivt prova det vasospasm att förebygga.
Vasospasm är en krampaktig förträngning av kärlen. För att förhindra detta rekommenderar vi helt enkelt skydd mot kylan Handskar och den Arbetar i en varm miljö.
Likaså a psykosomatisk terapi hjälp. Förutom autogen träning kan yoga och biofeedback också användas i terapin av Raynauds syndrom vara ansökt. Vi rekommenderar också att du undviker att arbeta med vibrationsverktyg som motorsågar eller jackhammare.

Läkemedelsbehandling för Raynauds syndrom är tillgänglig. Hjälp här Nitro salvor och Nitrogelsom båda orsakar fartygen att utvidgas, känd som vasodilatation.

Också Kalciumantagonister (Antagonist = orsakar motsatsen eller förhindrar den faktiska effekten nästan helt) ACE-hämmare (Läkemedel som används när blodtrycket är för högt (hypertoni)) medför också en betydande förbättring.
På grund av biverkningarna rekommenderas försiktighet hos patienter med lågt blodtryck (hypotoni).

Naturligtvis kan det Cirkulationsstörning kan också behandlas med homeopatiska läkemedel. Vänligen läs på: Homeopati för cirkulationsstörningar.

Vilken läkare behandlar Raynauds syndrom?

Primärt Raynauds syndrom kan vanligtvis behandlas adekvat av din husläkare. Vid behov kan läkaren hänvisa dig om symtomen inte förs under tillräcklig kontroll eller om orsaken inte är klar och det kan finnas sekundärt Raynauds syndrom som en del av en annan sjukdom.

Barn bör också klargöras separat igen. Patienter hänvisas vanligtvis till en reumatolog. Det sekundära Raynauds syndrom kan uppstå vid vissa reumatiska sjukdomar, som sedan kan behandlas av en reumatolog.

Dessa läkemedel hjälper till med Raynauds syndrom

Först görs ett försök att lindra symtomen på Raynauds syndrom utan användning av medicinering. Läkemedel används endast när enkla åtgärder som att undvika förkylning, fingerträning eller avslappningsövningar inte är tillräckliga. Kalciumantagonister föreskrivs som medel för första val. Dessa har en vasodilaterande effekt. De sänker också blodtrycket. De kan fortfarande tas i låga doser hos personer med normalt blodtryck.

Läs mer om ämnet: Kalciumkanalblockerare

Nitroglycerin appliceras lokalt i form av salvor eller gel. Det utvidgar blodkärlen. Vid sekundärt Raynauds syndrom finns det ofta andra läkemedel som används. I det här fallet finns det också andra behandlingsalternativ för att behandla den underliggande sjukdomen.

Läs mer om läkemedlet: nitroglycerin

homeopati

Homeopati har också sätt att behandla Raynauds syndrom. Eftersom det finns olika triggers som gynnar förekomsten av Raynauds syndrom, t.ex. stress, användningen av homeopatiska medel kan anpassas till individuella behov. I allmänhet kan ergot (Secale cornutum) lindra symtomen på Raynauds syndrom.

Det finns flera homeopatiska medel som kan hjälpa till med en cirkulationsstörning - varav Raynauds syndrom. Dessa inkluderar bland annat Tabakum, Espeletia grandiflora och Abrotanum. En homeopat kan individuellt hjälpa till att välja rätt läkemedel och rätt dosering. Det finns inget vetenskapligt bevis på effektiviteten av homeopati.

Läs mer om ämnet: Homeopati för cirkulationsstörningar

Handskar

Eftersom cirkulationsstörningar i Raynauds syndrom provoseras av stress och framför allt av kyla har specialhandskar utvecklats för att skydda händerna från kylan. Sömlösa silverhandskar erbjuds. Dessa består av en fiber i kombination med silver. Silveret ska reflektera kroppsvärmen och därmed hålla händerna och fingrarna fina och varma.

Dessutom aktiverar de blodcirkulationen. Handskarna har också en antibakteriell och sårläkande effekt. Alternativt finns det uppvärmda handskar och strumpor. Det finns ett brett utbud av uppvärmda handskar och kostar mellan 20 och 200 €.

Vilken roll spelar psyken i Raynauds syndrom?

Den plötsliga minskningen av fartygen utlöses inte bara av förkylning utan också av stress. Därför spelar psykologiska stressfaktorer en roll i Raynauds syndrom. Olika avkopplingsmetoder och en balanserad livsstil kan minska dessa stressfaktorer och symtomen uppträder mindre ofta.
Men detta förhindrar vanligtvis inte Raynauds syndrom helt. Lyckligtvis löser symptomen i många fall på egen hand över tid.

Raynauds syndrom och amning

Ett av de vanligaste orsakerna till tidig avvänjning hos kvinnor är svår smärta vid amning.

Typiska orsaker till detta kan vara felaktig dricksmetod av barnet, allergier, infektioner eller eksem. I vissa fall kan Raynauds syndrom emellertid också ligga bakom det, som nya amerikanska studier har visat. Dessa visade att Raynauds syndrom var orsaken till deras symtom hos en fjärdedel av kvinnor med ammande smärta. Terapi med värme- och kalciumkanalblockerare (t.ex. nifedipin), som också är den terapi som valts för Raynauds syndrom, ledde till en minskning av symtomen hos alla kvinnor så att de kunde fortsätta amma sina barn.

Typiska symtom på Raynauds nippelsyndrom inkluderar bröstvårtor som är extremt känsliga för kyla, starka, brännande smärta vid lätt beröring eller kylning; liksom kritvita, bleka bröstvårtor efter amning. Vanligtvis är det en förbättring av symtomen efter applicering av värme. Det regelbundna intaget av kalcium-, magnesium- eller kalciumkanalblockerare, t.ex. nifedipin, kan leda till lindring i smärta.

profylax

Som beskrivits ovan bör man försöka undvika kylan och vidta lämpliga försiktighetsåtgärder.
Arbetet med vibrationsutrustning bör också minskas.
Dessutom borde det Rök ge upp, eftersom det är känt att detta får blodkärlen att sammandras ännu mer, och regelbunden träning.

prognos

Prognosen för det primära Raynauds syndrom är attraktivt prissatt. Detta är baserat på det faktum att det inte finns några trofiska störningar (relaterade till tillförseln av näringsämnen), så det finns ingen vävnadsdöd.

I det sekundära Raynauds syndrom är prognosen kopplad till den underliggande sjukdomen.