Intern Medicin

Smärta i lymfkörtlarna i ljumsken

introduktion

Lymfkörtlar är en del av immunsystemet. De fungerar som lokala filterstationer och korsas av kroppens lymfkärl. Främmande celler, t.ex. B. Patogener sker via fint grenade lymfatika från perifer vävnad z. B. hud- eller slemhinnor överfördes först till lokala och sedan till centrala lymfkörtlar. Om en patogen kommer in i en lymfkörtel äger rum en immunreaktion där, i. H. Immunsystemets celler blir aktiva och förökas för att i bästa fall förstöra patogenen - lymfkörteln sväller och blir synlig som en liten bulla eller kan kännas under huden.

Du kan läsa mer om ämnet här: Svullnad i lymfkörtlarna

Möjliga orsaker

Möjliga orsaker:

Abscess i ljumsken
Inflammation i buken
virala infektioner (influensa, körtelfeber, mässling, HIV)
bakteriella infektioner (difteri, tuberkulos, borrelios)
Cancer (malignt lymfom, leukemi)
nageltrång

Här kan du ta reda på allt annat om ämnet: Orsaker till svullnad i lymfkörtlar

Abscess i ljumsken

En av de vanligaste orsakerna till svullna och smärtsamma lymfkörtlar i ljumsken är lokal inflammation. Täppta talgkörtlar eller inåtväxta hårstrån kan orsaka inflammation, vilket kroppen kapslar in i form av en abscess.
Inuti en abscess finns det smälta hudceller, pus, inflammatoriska celler och immunceller. Immunceller bildas i lokala lymfkörtlar, som under tiden förstoras. Om det sker en akut process sväller lymfkörteln på kort tid, vilket orsakar smärta på grund av expansionen av kapseln och den omgivande vävnaden.

Trycket på lymfkörtlarna kan förvärra smärtan. Knuten är lätt att ta och kan separeras från den omgivande vävnaden. Andra lymfkörtelstationer som är längre bort påverkas vanligtvis inte. Utvecklingen av en abscess antyder ett intakt immunsystem, eftersom kroppen kan isolera inflammationsfokus så att inflammationen inte sprider sig från början. En abscess måste emellertid alltid öppnas och sköljas kirurgiskt. Därefter minskar svallningen i lymfkörteln snabbt.

Mer information om ämnet finns här: Abscess i ljumsken

Inflammation i buken

Inflammation i buken, särskilt i det lilla bäckenet, kan också orsaka svullnad i lymfkörtlarna i ljumsken. Beroende på vilken sida inflammationen är på kan lymfkörtlarna i höger eller vänstra ljumsken vara mer förstorade. Ofta kan man hitta smärtsamma förstorade lymfkörtlar i ljumsken med blindtarmsinflammation (blindtarmsinflammation - särskilt till höger), ovarieinflammation (adnexit - möjlig på båda sidor), eller sigmoid diverticulitis (inflammation i slutet av tjocktarmen - speciellt till vänster).

Emellertid kan inflammation i bukhålan spridas snabbt, aktivera lymfkörtlar på båda sidor och också orsaka allmänna symtom som feber, skakande rött och trötthet. Dessutom är flera lymfkörtlar och flera lymfkörtstationer vanligtvis förstorade och smärtsamma.

Nageltrång

Lokal inflammation i fotens område kan också orsaka smärtsamma svullna lymfkörtlar i ljumsken på samma sida. Inåtväxta tånaglar eller idrottsman får foten att komma in i kroppen genom den defekta huden. De exogena cellerna riktas in i lokala lymfkörtlar via lymfkärlen.

Sådana stationer finns överallt i kroppen. Från foten når patogenerna först de små lymfkörtlarna i knäets hål, där några av de främmande cellerna redan kan förstöras. Resten av dem går vidare till ljumskenymfkörtlarna. Det finns många lymfkörtlar längs de stora kärlen. Eftersom det vanligtvis finns lite subkutan fettvävnad i ljumskenområdet, kan lymfkörtlarna lätt kännas där.

Alternativa orsaker till smärtan istället för lymfkörteln

Förutom lymfkörtlarna kan andra strukturer i ljumsken orsaka smärta. En vanlig orsak till smärta och svullnad i ljumsken är ett ledbråck. En svag punkt i musklerna eller fascien skapar ett gap genom vilket tarmen skjuts utåt. Detta dyker upp som en mjuk svullnad i ljumsken. När du trycker och står, ökar svullnaden. Om tarmsdelen trycks av vid pausen kan svår akut smärta uppstå. Om tarmsdelen inte flyttas tillbaka snabbt kan tarmvävnaden dö och orsaka allvarliga infektioner.

Ett annat skäl till ljumsksmärta är stammar eller sträckning i ljumskmusklerna, sådana klagomål är särskilt vanliga hos konkurrerande idrottare. En sliten (artritisk) höftled kan också orsaka smärta i ljumsken.

Kan det också vara cancer?

Svullna lymfkörtlar i ljumsken kan också orsakas av tumörceller. Precis som bakterier eller virus orsakar tumörceller en lokal immunreaktion i lymfkörtlar. Till skillnad från akuta infektioner händer detta långsammare. Lymfkörtlarna ökar långsamt i storlek, vilket är mindre eller inte smärtsamt. Tumörer som orsakar svullna lymfkörtlar i ljumsken inkluderar: B. äggstockscancer, tjocktarmscancer och testikelcancer.

Mer exakt är detta en tumörmetastas eftersom den ursprungliga cancern har sitt ursprung i ett annat organ. Däremot startar lymfkörtelcancer (lymfom) direkt från lymfkörteln. Men detta påverkar vanligtvis flera lymfkörtlar. För en exakt diagnos avlägsnas misstänkta lymfkörtlar och undersöks histologiskt för att hitta den primära tumören.

Ensidig smärta

Ensidiga ljumsksmärta kan förekomma i ovannämnda bråck, belastning eller sträckning av ljumskmusklerna förekommer ofta på en sida - särskilt på den dominerande sidan, t.ex. B. Vristben i längdhopp. Med tung belastning på båda benen z. B. I kampsport kan båda stängerna påverkas. Långa perioder av felaktig belastning eller felinställning kan slita ut höftleden på den drabbade sidan och orsaka smärta. Ensidig smärta orsakas av lokal inflammation, som kan manifestera sig som smärtsamma lymfkörtelsvällningar i den drabbade sidan.

Bilateral smärta

Bilateral ljumsksmärta är särskilt vanligt vid generaliserad svullnad i lymfkörtlarna. Detta kan förekomma vid virus- eller bakterieinfektioner, särskilt i Pfeifers körtelfeber kan en långvarig smärtsam svullnad i lymfkörtlarna observeras. Men även med en enkel influensa kan lymfkörtlar svälla över hela kroppen; de är ofta bäst märkbara i ljumskregionerna och på halsen. Överbelastning genom träning kan orsaka inflammation i båda ljumorna; psoas och främre lårmusklerna är främst ansvariga här. Smärta kan utlöses av tryck på nerver som löper under inguinalbandet (nervus cutaneus femoris lateralis) som strålar från ljumsken framtill och utanför låren. Detta är t.ex. B. genom att bära ett för hårt bälte på en eller båda sidor.

diagnos

En god sjukhistoria och fysisk undersökning är avgörande för en korrekt diagnos. Om man palperar lymfkörtlarna, skiljer man sig mellan förstorade, mjuka, lätt rörliga, mjuka noder, vilket indikerar en smittsam orsak. En annan distinktion görs med förstorade, grova, icke-smärtsamma knölar som har vuxit tillsammans med miljön, vilket kan indikera en tumörsjukdom.

En akut kurs med bilateral lymfkörtelsvullnad antyder en smittsam orsak. Ett blodantal kan bekräfta misstanken om en infektion. Mer exakta blodprover för att identifiera bakterier eller virus kan behöva utföras. Om orsaken är i buken kan en ultraljud eller MRT ge ytterligare information. Om man misstänker en tumör kan en misstänkt lymfkörning tas bort och undersökas histologiskt.

Du kan läsa mer om ämnet här: Inflammation av lymfkonton - hur farligt är det?

Andra medföljande symtom

Svullnad i en lymfkörtel är ett tecken på ett aktiverat immunsystem och detta kan orsaka allmänna symtom som feber, frossa, trötthet eller trötthet. Sådana symtom finns främst vid virus- eller bakterieinfektioner.

Lokala infektioner som abscesser eller inåtväxta tånaglar orsakar lokala reaktioner som överhettning, rodnad och smärta i det drabbade området. Allmänna symtom är ganska sällsynta här eller förekommer endast i svåra fall.

Om orsaken är i buken kan magsmärta, diarré, förstoppning, illamående eller ömhet uppstå.

Gynekologiska orsaker kan leda till ökade eller oregelbundna menstruationsperioder.

Cancer orsakar också så kallade B-symtom, såsom feber, nattsvett (mycket rik svettning på natten) och oönskad viktminskning (10% av kroppsvikt på 6 månader).

Behandling och terapi

Terapi beror på orsaken. Vid lokala orsaker såsom en abscess eller inåtväxta tånaglar måste defekten tas bort kirurgiskt. Om inflammationen har spridit sig ytterligare kan ett antibiotikum behöva tas i flera dagar. Inflammationer i buken, såsom blindtarmsinflammation, måste också behandlas kirurgiskt omedelbart.

Om det är en mindre infektion, såsom influensa, är den bästa behandlingen fysisk vila och tillräckligt vätskeintag, dessutom kan smärtstillande medel och antipyretiska läkemedel vidtas.

Om cancer har diagnostiserats, måste en scenpassande terapi med kirurgi, kemoterapi och / eller strålbehandling initieras efter en exakt iscensättning.

Varaktighet och prognos

Orsaken är också avgörande för varaktighet och prognos. Lokala inflammationer eller enkla infektioner läker vanligtvis utan konsekvenser efter några veckor med lämplig terapi. Mer allvarliga infektioner som Pfeifers körtelfeber kan ta lång tid och orsaka att den drabbade får återkommande attacker.

När det gäller HIV-infektion sänker nya läkemedel den virala belastningen under detektionsgränsen och bromsar sjukdomens gång, men sjukdomen är inte härdbar. Vissa cancerformer kan också delvis behandlas. Om lymfkörtlar redan är infekterade är det ett högre stadium och livslängden minskas betydligt jämfört med friska.

Läs mer om följande ämne: Varaktighet av svullnad i lymfkörtlar