Fysioterapi för piriformis syndrom
introduktion
Piriformis-muskeln (päronformad muskel) tillhör våra gluteala muskler. Det säkerställer att våra höfter sträcker sig bakåt, vänder utåt och sprider benet utåt.
Dessa är alla rörelser som vi sällan gör i vardagen. Personer som har ett stillasittande jobb är i synnerhet ofta i en böjd höftposition med benen spridda.
Detta innebär att piriformis-muskeln knappast används och som alla muskler som vi inte tränar regelbundet, tappar styrken. Samtidigt skapar motrörelsen till dess faktiska funktion genom sittställningen spänningar. Detta får musklerna att krampa mer och mer. Det kan leda till smärtsam spänning i glutealmusklerna. Dessutom går vår ischiasnerv genom muskeln. Om piriformismuskeln nu är trång, kan det vara så att den pressar på nerven och vävnadens näringssituation försämras. Detta kan leda till en försämring av nerven och dess funktion och leda till utstrålande smärta eller känslighetsstörningar i området med korsryggen, låret och knäet. Dessa problem leder sedan till det så kallade piriformis syndrom och kan behandlas med fysioterapi, bland annat.
Möte med en höftsexpert?
Jag skulle gärna ge dig råd!
Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)
Höftleden är en av lederna som utsätts för störst stress.
Behandlingen av höften (t.ex. höftartros, höftimpingement etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar alla höftsjukdomar med fokus på konservativa metoder.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.
Du kan hitta mig i:
- Lumedis - din ortopedisk kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert
Den kliniska bilden
Piriformis syndrom förekommer relativt ofta i vårt samhälle på grund av brist på träning och en ensidig attityd. Nerven kan också irriteras genom att falla på skinkan eller överdriven muskelträning.
Symtomen på smärtan vid piriformis syndrom liknar de vid ett ryggradssyndrom. Ryggsmärta, ryggsmärta och lårsmärta kan uppstå. Förlust av känsla eller stickningar kan också uppstå.
Fysioterapifynden bör användas för att ta reda på vilken struktur som orsakar smärtan. Överbelastning av musklerna leder till otillräcklig näring av den omgivande vävnaden. Detta innebär att strukturerna får för lite näringsrikt och syre-rikt blod. Detta är nödvändigt för deras funktion. Fel uppstår när tillförseln till strukturerna försämras. En dysfunktion i muskeln leder till begränsad rörlighet och förkortning. En funktionell begränsning av nerverna leder till smärta som är typiska för nerverna eller till sensoriska störningar.
Läs också vårt huvudämne för mer information: Piriformis syndrom.
fysioterapi
I början av fysioterapin är det viktigt att samla in en detaljerad rapport som exakt identifierar strukturerna som orsakar symtomen. Om piriformis syndrom visar sig vara orsaken, bör omgivande strukturer, såsom ländryggen, fortfarande behandlas. Med piriformis syndrom begränsar även de tidigare felaktiga ställningarna eller lättande ställningar, eller förkortningen av musklerna rörligheten i ryggradens ryggrad.
Om det finns några blockeringar i nedre delen av ryggen kan de behöva lösas innan du behandlar själva piriformis syndrom.
Själva musklerna kan behandlas med hjälp av fysioterapi, mer exakt med triggerpunktbehandling, massagetekniker eller stretch.
Dessutom kan piriformis syndrom också behandlas mycket bra på egen hand med hjälp av en fascia roller. För att göra detta, bör du sitta länge på rullen och först rulla ut hälften av skinkorna med rullen, sedan den andra. För att öka trycket kan foten på benet som för närvarande inte behandlas placeras på det andra benets undre ben. Det finns en ökad tryckbelastning på sidan som ska behandlas.
Du kan läsa mer information om terapiets varaktighet här: Varaktighet av piriformis syndrom
Trigger point-terapi
Trigger point-terapi är en passiv teknik inom fysioterapi som används för att behandla piriformis syndrom.
Patienten ligger antingen i benägen eller ryggläge (sedan med benet draget mot kroppen, för en sträckningsposition för piriformismuskeln) och terapeuten letar efter smärtpunkter i muskelvävnaden.
Riktat, långvarigt tryck kan slappna av musklerna. Massagetekniker kan också användas i dessa utgångspositioner.
Trigger point-terapi kan vara ganska smärtsamt, men det bör vara acceptabelt för patienten i den utsträckning att han inte spänner mot smärtan. Detta skulle försämra effekten av terapin.
Efter kort tid sjunker smärtan vid triggpunkten och musklerna slappnar av. Fascia-tekniker i ryggradens ryggrad och skinkan kan komplettera den manuella behandlingen av vävnaden i piriformis syndrom.
Sträckningsövningar
Sträckningen av musklerna är också viktig i fysioterapi för piriformis syndrom. Patienten kan göra detta själv mycket bra genom att placera benen på ryggen och slå benet som han vill sträcka sig över låret. Nu tar du tag i det upphöjda benet med händerna och drar det mot dig mot bröstet. Med din armbåge kan du nu enkelt skjuta det korsade benet utåt vid knäet.
Du kan hitta det optimala läget genom att göra små variationer i att dra på och skjuta bort. Det bör finnas en märkbar men acceptabel dragning i de yttre, nedre skinkorna och laterala låren.
Sträckningspositionen ska hållas i 20 sekunder och sedan släppas långsamt.Efter en kort paus upprepas övningen tre till fyra gånger. Båda sidor ska alltid sträckas.
Var försiktig med fysioterapi och proteser i höftleden! Det finns en risk för förskjutning, dvs förskjutning av fogen genom att dra i benet. Övningen ska inte utföras under några omständigheter, även om det finns ett piriformis-syndrom!
Om ingenting står i vägen för träningen, kan terapeuten också utföra en passiv stretch från denna position. Det vill säga, terapeuten skjuter försiktigt patientens ben in i sträckan. Ibland hjälper detta patienten särskilt bra eftersom de kan slappna av musklerna och inte kämpa mot sträckningen. När musklerna sträckes sträckes också nerven. Sträckning förbättrar rörligheten för de enskilda strukturerna med varandra och löser vidhäftningar. Strukturerna kan fungera bättre igen.
I fysioterapi, för behandling av piriformis syndrom, finns det också speciella sträckningstekniker för de neurala strukturer som bör utvecklas som en del av terapin.
Läs vårt ämne för mer information: Sträckningsövningar Piriformis syndrom.
Aktiv muskelträning
Aktiv träning av musklerna bör också ingå i fysioterapi för piriformis syndrom. För detta ändamål bör höftförlängningen utbildas mer och rörligheten i denna rörelseriktning förbättras.
Från fyra fotläge kan till exempel benet flyttas bakåt eller till sidan utan att bäckenet vänder sig till den sida som benet lyfts på. Detta är viktigt för att göra rörelsen från höfterna och inte från ryggen. Det bästa sättet att kontrollera dig själv är framför en spegel, eller så kan du sätta ett plant föremål på korsryggen, det bör inte falla ner.
Att överbrygga, dvs att lyfta skinkorna upp från ryggläge, är också en mycket bra övning inom fysioterapi för att stärka glutealmusklerna och därmed också piriformis-musklerna. Återigen bör rörelsen komma från skinkorna och inte från korsryggen.
Enheterna kan användas för att sträcka benet (höftförlängningen) på kabeln, eller, om tillgängligt, en extra anordning för höftförlängning.
I vardagen med piriformis syndrom, förutom fysioterapi, bör uppmärksamhet ägnas åt att integrera rörelse och förkorta sittfaserna. Träning, även bara promenader, simning eller cykling är alltid bra för näringssituationen i musklerna. Det är växelvis spänd och avslappnad. Blodcirkulationssituationen förbättras, vävnaden tillförs väl och vidhäftningar kan lösas eller förhindras och avfallsmaterial kan tas bort.
Alternativa behandlingsalternativ
Förutom manuell fysioterapi, patientens egna övningar och stretching eller enhetsstödad träning, kan elektroterapi också användas för att behandla piriformis syndrom. Den riktade användningen av vissa former av ström kan förbättra blodflödet till muskler och nerver.
Sammanfattning
Piriformis syndrom är en vanlig orsak till smärta och känslighetsstörningar i skinkorna och låren.
Vid en specifik diagnos av fysioterapi bör orsaken till symtomen hittas och ett individuellt terapikoncept baserat på manuell terapeutisk teknik, massage- och triggpunktsbehandling samt fascia-tekniker lokalt och på de omgivande strukturerna såsom ländryggraden.
Patienten ska visas övningar för självsträckning och även göra dem hemma. Motionsterapi kan förbättra höftmobiliteten. De försvagade glutealmusklerna bör tränas av patienten under terapi och som ett självövningsprogram hemma för att uppnå långsiktig förbättring av symtomen.
Läs mycket mer information om MedOn.de på: Fysioterapi för piriformis syndrom
Piriformis muskel
- Päronformad muskel -
Piriformis muskel - Iliac scoop -
Ala ossis ilii - Posterior sacrum hål -
Foramina sacralia posteriora - Sacrum -
Korsben - Great Rolling Hill -
Större genomanter - Liten rullande kulle -
Lesser trochanter - Femoral axel -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Femte ryggradens ryggrad -
Vertebra lumbalis V
Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer
Mer information om fysioterapi för piriformis syndrom
Mer information om detta ämne finns på följande sidor:
- Piriformis syndrom
- Piriformis syndrom stretchövningar
- Varaktighet av piriformis syndrom
- Piriformis syndrom botemedel
- Piriformis syndrom orsakar
- Piriformis syndrom symtom
- Piriformis syndromsterapi
- Piriformis syndrom vid graviditet
Du kan hitta en översikt över alla ämnen inom ortopedi under Ortopedi A-Z.
