Fryst Axel

synonymer

• Skulderfibros
• självhäftande subakromialt syndrom
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• stel axel

engelsk: fryst Axel

definition

De Fryst Axel tillhör degenerativa förändringar av Axlarled. Skarven är begränsad i sin rörlighet på grund av inflammation och en krympning av ledkapseln.

Sammanfattning

Den ”frysta axeln” är en begränsning av rörelse i axelleden på grund av inflammation som uppstår på ledkapseln, vilket leder till krympning av kapseln.
Om ledkapseln har krympt begränsas rörelsefriheten för axelleden.
Det finns olika former av frysta axlar. Smärta är ett åtföljande symptom. Först och främst söks kortisonbehandling som terapi. Men om lederna inte svarar på denna behandling, eller om sjukdomen är benägna att återfalla, är kirurgi ett alternativ. Fogkapseln skärs öppen. Helst kan fogen rör sig fritt igen efter några veckor. Patienter bör dock vara försiktiga ett tag längre när de tränar. Först och främst måste leden förstärkas och förstyvas och förhindras av fysioterapi.
Terapi är ofta svårt och bör utföras av läkare som är specialiserade på denna sjukdom, eftersom det i många fall kan kvarstå en långsiktig begränsning av rörelse och smärta.

orsaker

Den frysta axeln är vanligtvis en följd av upprepad oförklarlig irritation eller inflammation i Synovialvätska. Problemet uppstår i fogen.

Det finns två typer av frysta axlar:

• Primär fryst axel:

  Det börjar med inflammation i synovialmembranet och förekommer företrädesvis hos kvinnor mellan 40: e och 60: e livet på. Eftersom detta är smärtsamt tenderar de drabbade vanligtvis att skona fogen och röra sig så lite som möjligt. Detta skydd ökar det faktum att Inflammerad led är leder till en Krympning av ledkapseln.
  Ledets rörlighet är nu begränsad. Den frysta axeln kan försvinna spontant. Det körs vanligtvis i faser.
  En riskfaktor är det Sockersjukdom.

• Sekundär frusen axel:

  Sekundär frusen axel kan vara resultatet av långvarig immobilisering av fogen (gips av paris, bandage), skador, t.ex. Axeldrivning, Slitage eller Lime axel eller operation. Inflammation kan också vara en trigger. Även här är det en krympning av ledkapseln.

Bokning med en axelspecialist

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter Carmen Heinz. Jag är specialist i ortopedi och traumekirurgi i specialistteamet till .

Skulderledet är en av de mest komplicerade lederna i människokroppen.

Behandlingen av axeln (rotator manschett, impingement syndrom, förkalkad axel (tendinosis calcarea, biceps senan, etc.) kräver därför mycket erfarenhet.
Jag behandlar ett brett utbud av axelsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med all terapi är behandling med full återhämtning utan operation.
Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Du kan hitta mer information om mig själv på Carmen Heinz.

Fryst axel efter operationen

En anledning till utvecklingen av en frusen axel är att en operation har ägt rum i axelområdet. Detta kan inkludera kirurgi för att minska symtomen i fall av hård axelimpingement), kl artros eller med sönderrivna senor (Rotator manschett brott) vara. Ett vanligare skäl är emellertid operationen för en humerusfraktur, till exempel efter ett fall.

Efter operationen är det En del av uppföljningsbehandlingen som armen hålls stilla och bärs i en armskena eller bandage. Beroende på operation kan detta anges mellan 3 och 6 veckor. Huvudfaren för att immobilisera armen är utvecklingen av frusen axel. Genom brist på rörelse och sträckning av kapseln och ledbanden i axeln leder till krympning och fastnar i dessa.

Det är därför ett centralt problem för kirurgen och fysioterapeuten att Arm som inte bärs i bandaget längre än absolut nödvändigt blir. De tidig passiv övning av en fysioterapeut gör att armen kan flyttas utan att påverka resultatet av operationen, men samtidigt minska risken för frusen axel.

Om armen inte tränas tillräckligt riskerar patienten att frysta axlar. Det är därför viktigt att patienter följer läkarnas eller fysioterapeutens anvisningar regelbundna och strukturerade övningar för armen fullgöra.

Förutom operationer på axeln kan du Efter operation på och i skallen, buken eller bröstkorgen (revben) uppträder axelstyvheten postoperativt. Men det här är mycket Sällsynt och är inte en av de vanligaste komplikationerna av sådana operationer. De Stiv axel efter bröstkirurgit.ex. i bröstcancer (bröstcancer) är också Sällsynt beskrivits. Vid alla dessa operationer är det emellertid också sant att goda och regelbundna utförda övningar för axeln i hög grad minskar risken för frusen axel.

faser

Den frysta axeln har vanligtvis tre faser:

1. Fas: styv
2. Fas: styvhet
3. Fas: upplösning

Den obehandlade frysta axeln varar 18-24 månader, men i enstaka fall kan den vara betydligt längre.

symtom

Symtomen är, som namnet antyder, axelns styvhet. Skarven kan inte längre lyftas bortom en viss punkt, eftersom detta kräver "reserven" av fogkapseln.
I en frisk skuldra har ledkapseln några reservveck för att garantera en rörelse av armen med ett så stort antal grader som möjligt till sidan (den så kallade bortföringen). Om denna reserv av ledkapselvävnad saknas på grund av dess krympning, kan det lätt förklaras att armens rörlighet är begränsad.

Läs mer om detta ämne på: Du kan se när du har frusit på axeln av dessa symtom

Diagnos av frusen axel

Omfattningen av Fryst Axel kan enkelt kontrolleras. Armen lyfts upp till sidan bort från kroppen. Det måste säkerställas att skulderblad rör sig inte med det, annars kommer rörelsen inte längre endast från axelleden. Rotation, dvs att vrida armen inåt och utåt, är också begränsad.

terapi

Till att börja med kan du behandla med ett kortisonstegsschema. Detta varar i tre veckor och dosen kortison är högre i början av behandlingen än i slutet.
Kortisonen sägs hämma inflammation och därmed också lindra smärta. Smärtstillande medel kan också ges vid behov. Fysioterapi / fysioterapi kan endast påbörjas när kortisonbehandlingen har avslutats och smärtan har lindrats.

Terapin med den terapiresistenta frysta axeln består av en minimal kirurgisk ingripande för att återställa rörligheten och för att säkerställa frihet från smärta. Detta uppnås genom att skära upp ledkapseln och vid behov klippa ut inflammerad vävnad. Denna operation utförs artroskopiskt. I denna stängda variant, förutom kirurgisk utrustning, sätts en kamera också in i fogen från utsidan. Detta möjliggör "minimalt invasiv" operation.

Efter operationen bör rörelsen återupptas så snart som möjligt för att förhindra att kapseln krymper igen eller fastnar.
Emellertid garanterar kirurgi inte fullständig återställning eller förstyvning av lederna.

Läs mer om behandlingsalternativ för frysta axlar på: Så här behandlas en frusen axel

övningar

En viktig del av att läka en frusen axel är det regelbunden och medveten rörelse av axlarna. Det räcker inte att göra rörelseövningar 1-2 gånger i veckan tillsammans med fysioterapi. Här krävs det en oberoende och daglig träning axeln.

I början är detta Värmer upp axeln Viktig. Du kan börja dra upp och cirkla runt axeln. Sedan höjs de raka armarna åt sidan och framåt och sänks sedan igen. Övningarna ska utföras i 30 sekunder vardera. Alla rörelser där axeln först flyttas utan att använda för mycket kraft är till hjälp. Till en början kommer dessa rörelser sannolikt att vara mycket svåra, smärtsamma och kanske demotiverande. Rörligheten kommer att förbättras stadigt.

Även är Axelsträckningsövningar mycket viktigt, eftersom detta är det enda sättet för vävnad och axel att få mer rörelsefält. För att sträcka axlarna måste bröst- och ryggmusklerna, samt arm-, nack- och axelmusklerna sträckas regelbundet. Det är rådbart varje dag mellan 5 och 10 minuter att sträcka.

Nästa steg är det Stärka musklerna. Här kan du träna med en Theraband eller lätta vikter. Om det finns andra problem, som tårar i rotatorkuffen, bör övningarna utföras i samråd med behandlande team. Exempel på förstärkningsövningar är detta Lateral höjning (lateral lyft av hantlarna), det Fronthöjningar (hantlarna lyfts framför kroppen med utsträckt arm) Axel press (hantlarna sträckes långsamt över huvudet). Men det också Intern och extern rotationsträning är relevant. Du kan träna detta bra med en Theraband.

För Stärka hela överkroppen Push-ups och ryggförlängningar eller motsvarande övningar på utrustning är fördelaktiga. Tillsammans med fysioterapeut utarbetas vanligtvis en individuell plan som innehåller alla övningar som också kan utföras ensamma hemma eller i gymmet.

Kinesio-tejp för frusen axel

Tejpa på axeln är också användbart för frysta axlar. I princip kan det Kinesio-tejp att lära sig och utföras av alla. Men det är mest på axeln mer komplicerat att tejpaeftersom det finns många olika strukturer här. För att tejpa den frysta axeln Cirka 5 limremsor krävs, nämligen I- och Y-band. Den exakta implementeringen visas i olika videoförklaringar på olika plattformar på Internet.

Medicin

Terapi kan användas, särskilt i den första fasen av frusen axel Kortisoninjektioner Lindra smärta och minska den inflammatoriska processen. Dessa sprutor injiceras i axeln av läkaren under en period av 2 till 4 veckor. Under de flesta patienter har det under en fryst axel hela perioden Tar smärtstillande medel en viktig del. Olika smärtstillande medel, som ibuprofen, diklofenak, aspirin eller Paracetamol bli tagen. Men framför allt NSAID (Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), såsom ibuprofen och diklofenak, eftersom dessa också är en antiinflammatorisk effekt att ha. Om dessa smärtstillande medel inte är tillräckliga kan den behandlande läkaren diskutera huruvida smärtstillande medel från nästa nivå, de så kallade lågpotenta opioiderna (t.ex. tilidin eller Tramadol)

homeopati

Vid naturopatisk användning, a Olika omslag och kuvert rekommenderas, som tros ha antiinflammatoriska och läkande egenskaper. Till exempel, omslag med kvark, lök, arnica, Comfrey eller vinäger. Dessutom gnugga axeln med Johannis örter- Olja eller arnicaolja hjälper. En annan metod från alternativ medicin är akupunktur på. Detta erbjuds också i många ortopediska metoder som en privat tjänst eller ibland också som en sjukförsäkringstjänst.

Hur länge kommer du att vara sjukfrånvaro?

Om det finns en frusen axel du behöver inte vara sjukskrivet eller inte kunna arbeta. Men om patienten utför tungt fysiskt arbete eller måste utföra arbete som kräver regelbunden och komplex rörelse i axeln, måste det diskuteras med den behandlande läkaren i vilken utsträckning en arbetsoförmåga kan certifieras eller om ett tillfälligt uppdrag inom andra verksamhetsområden kan avtalas med arbetsgivaren. burk. Bör vara en Frysta axeloperationer då kommer patienten vanligtvis att vara för Skrivet i 3 - 4 veckor som inte kan arbeta. Beroende på smärta måste det sedan testas hur snabbt patienten kan komma tillbaka till arbetet.

profylax

Eftersom orsaken till kapselkrympning eller inflammation inte har avslutats definitivt, kan inga förebyggande åtgärder rekommenderas.
Inflammation av varandras axel kan inte heller förhindras.

Varaktighet

Den frysta axeln går vanligtvis genom tre faser. JBeroende på orsak, svårighetsgrad och typ av behandling löser den frysta axeln idealiskt mellan 9 och 18 månader. Om det finns ytterligare orsaker såsom slidgikt eller defekter i rotatorkuffen, kan läkningsprocessen försenas. B.Om kursen inte är idealisk kan det ta flera år innan den frusna axeln helt bota.

De första fasen, den initiala eller inflammatoriska fasen, kännetecknas av smärta som också uppstår på natten, och tar cirka 9-12 månader på.

I andra fas, även känd som förstyvningsfasen, klagar patienter över förlust av rörelse och kan ofta inte längre utföra vardagliga uppgifter och rörelser. Denna fas kan vara mellan 4 och 12 månader sista för.

Den sista och tredje fasen kallas avfrostningsfasen och kkan vara värst i flera år. Det handlar om att långsamt returnera rörligheten i axeln. Bra fysioterapibehandling är en viktig komponent här. Det kan mycket väl finnas faser här där saker och ting går bättre eller sämre.

Den kompletta kursen för läkning kan individuellt mycket annorlunda vara. Så här är en bra samarbete med läkare och fysioterapeut är viktigt.

prognos

Den frysta axeln kan lösa sig själv spontant. Några veckors rehabilitering är nödvändig efter en operation för att långsamt återställa full rörlighet. Patienterna kan också göra sport igen, men bör särskilt träna som stressar axeln (tennis etc.) med din läkare i förväg.