Knäprotes

Synonymer i vidare bemärkelse

Knäledsprotes, endoprotes i knäleden, total endoprotes i knäled, knä TEP, total endoprotes (TEP), konstgjord knäled

definition

EN Knäprotes ersätter den slitna delen av fogen Knäled genom en konstgjord yta. De slitna brosk- och Skikt av ben tas bort som en del av en operation och ersätts av två konstgjorda delar, nämligen lårbenskölden och den metalliska tibiaplatån. För att undvika att dessa två fogytor gnider mot varandra och så att metalldelar kommer in i gemensam lagras, sätts en så kallad plastglidyta mellan de två komponenterna. Denna plastglidyta lagras således mellan Lår och den Skenben.

Struktur av en knäprotes

Som du kan se från bilden nedan finns det en Knäprotes minst två olika komponenter: Lår- och den Shin del. Medan dessa två komponenter alltid måste bytas, är ett utbyte av den bakre knäskyddet inte absolut nödvändigt.

• Av Lårdel av knäprotesen (= Femoral komponent)består vanligtvis av en Kobolt - kromlegering
• Av Shin del knäprotesen (= Tibial platå) består av en metallkomponent på vilken ett inlägg, plastskiktet (=Glidytan) vilar.
• Av Kneecap-del knäprotesen består av mycket hård plast (polyeten). Utbytet av denna yta är inte absolut nödvändigt.

Figur knäprotes

1. Lårben (femur)
2. Lår (femur) komponent
3. Underben (tibia) komponent
4. Shinbone (tibia)
5. Kalvben (fibula)

Material för protesen

Sedan den första knäprotesen har både de kirurgiska metoderna och de använda materialen förändrats och utvecklats. Beroende på tillverkaren används olika material i en knäprotes idag. Bli vanlig olika material inom en protes används för att uppnå det optimala resultatet. I det så kallade "bicondylära knäet TEP", en av de vanligaste proteserna, högkvalitativa metaller som t.ex. Rostfritt stål eller oxinium och titan, samt en speciell plast (polyeten) är använd. Metallen är fäst vid låret och benbenet. En plastskiva placeras sedan på den nedre delen på vilken den övre delen kan glida.

Så kallade legeringar används för att göra rostfritt stål tillräckligt hårt för att användas som protes. Detta kommer att vara speciellt Krom-koboltlegeringar Begagnade. där Allergier mot dessa legeringar implantat kan också vara kända i enskilda fall Keramik eller så kallad Allergiimplantat där särskilt legeringar med låg allergen används.

Du kan hitta mer information om detta ämne här: Knäprotesmaterial

Bokning med knäspecialist?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

Knäleden är en av lederna med den största spänningen.

Därför kräver behandling av knäleden (t ex meniskrivning, broskskada, korsbandsskada, löpars knä etc.) mycket erfarenhet.
Jag behandlar en mängd olika knäsjukdomar på ett konservativt sätt.
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du kan hitta mig i:

• Lumedis - din ortopedisk kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkt till online-avtalet
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
Mer information om mig själv finns på Dr. Nicolas Gumpert

Installation av knäprotesen

En knäprotes kan vara gjord av olika material och kan fästas med olika kirurgiska metoder. Vilken kirurgisk metod som används i enskilda fall beror på Skarvets skick, motståndskraften av patienten såväl som av Kirurg från.

Förfarandet görs vanligtvis av Specialister inom ortopedi genomförs, specialisterna på detta område. Operationen utförs alltid under anestesi. Den behandlande kirurgen kan använda röntgenbilder för att göra detta Driftsplan design. Storleken och typen av protesen såväl som den kirurgiska metoden kan således bestämmas innan operationen påbörjas. De Total varaktighet operationen uppgår vanligtvis till under 2 timmar.

I början av operationen anskaffar den behandlande kirurgen sig själv med en löpning centralt över knäleden Hudinsnitt en åtkomst till fogen. Med hjälp av speciella kirurgiska verktyg, Fogen yta anpassad till den erforderliga protesen bli. Protesdelarna är nu fästa vid de tidigare bearbetade fogytorna fixerad till benet. När alla delar av protesen är på önskad plats och är fixerade flyttas fogen igen igen och det kontrolleras om alla rörelser kan utföras. Efter det avbröts den tidigare Tyg med sömmar sys igen.
För att blod och vätska ska rinna bort placeras ofta tunna plaströr i såret, som ser ut från såret (en sk dränering). Sedan appliceras ett bandage, vilket kan minska svullnaden något.

Det kan vanligtvis vara mellan a ensidig (dvs endast på den övre eller Underben ben begränsade) och en bilateral (Övre och Underben) protes, liksom axelstyrd Protes kan särskiljas. I de flesta fall kommer en dubbelsidig protes också att användas Total knäprotes (total knäersättning), inbyggd.

Protesdelarna kan båda med cement, cementfri, såväl som att fixeras till benet med hjälp av en kombination av båda metoderna.

Du kan hitta mer information om detta ämne här: Funktion av knäprotes

När implanteras en knäprotes?

Det finns indikationer som visar att det kan vara nödvändigt att ersätta knäleden med en konstgjord knäled. I det följande visas några indikationer som också kan uppstå i kombination och sedan till och med kan peka på behovet av en knäprotes. En tvingande indikation för att installera en Knäprotes Men det finns ingen. I slutändan måste beslutet fattas individuellt med patienten.

• Betydande smärta vid träning och / eller i vila, där alla konservativa men också möjliga kirurgiska terapimöjligheter är uttömda.
• Eventuellt associerade öka begränsad rörlighet (särskilt: hämning för att räta ut benet)
• Avancerad artros, t.ex. Retropatellär artros, av vilken behandling både konservativt och kirurgiskt-artroskopiskt (av en artroskopi) gav ingen förbättring.
• Axiell felinställning av benet (Om en eller Knä knä) om någon Korrigerande osteotomi anses inte. (Speciellt med extrema knä eller knäbock krävs särskild stabilitet. Av detta skäl är en kopplad knäprotes vanligtvis nödvändig).

Du kan hitta mer information om detta ämne här: Kirurgi för knäartros

komplikationer

Naturligtvis finns det också stater där a Knäprotes verkar inte förnuftigt. Precis som det finns många indikationer på det möjliga behovet av att använda en konstgjord led, finns det också så många kontraindikationer. Nedan listas några viktiga kontraindikationer som kan försena användningen av knäprotesen. I synnerhet bör en konstgjord knäled inte användas

• om inte alla konservativa behandlingsalternativ har utmattats.
• om Stretchapparater är störd.
• om det finns en risk för Protesinfektion består. Detta är vanligtvis fallet när det fortfarande finns fysiska infektioner. Dessutom liten Hudföroreningar, som en Hårrotinflammation eller finnar räkning.
• om det är ett resultat av en sjukdom som diabetes mellitus, artär Circulation störd är.
• om det är nära fogen Förlamning förekommer eller
• omfattande Mjuk vävnadsskada finns i operationsområdet.

Smärta

Smärta kan uppstå både före och efter knäprotesoperation. Smärta före operationen är vanligtvis ett uttryck för det trasiga ledet och det vanligaste skälet till en operation med knäprotes.
Operationen kan eliminera smärtan i de flesta fall (cirka 90% beroende på studien). Smärta som uppstår omedelbart efter operationen är normalt och kan tillskrivas själva proceduren. Att ta smärtmedicinering de första dagarna efter operationen bör förbättra smärtan.

Om smärtan kvarstår under lång tid efter att såret har läkt, kan det vara ett uttryck för en infektion i den opererade leden. En lossad protes kan också leda till smärta i knäet. Om smärtan inträffar mycket lång (15-20 år) efter operationen kan protesen ha nått slutet på sin livstid och en annan operation är nödvändig för att ersätta protesen.

Smärta, som bara märks med vissa belastningar, kan alltid uppstå i vardagen med en knäprotes och är ett tecken på överdriven stress på den konstgjorda leden. Du är därför inte orsak till larm. Att undvika dessa toppbelastningar kan minska smärtan.

Du kan läsa mer information om detta ämne här:

• Smärta med ett protesiskt knä
• Smärta efter knäoperation

Eftervård

Patienter mobiliseras nu snabbt igen efter en knäledsprotes. Uppföljningsbehandlingen börjar därför nästan omedelbart efter operationen (mellan den första och tredje dagen).

För det mesta börjar du med det Knäled att flytta med hjälp av en motorskena. Detta böjer och sträcker benet i olika svårighetsnivåer. Den här första Rörelseövningar följ fysioterapiövningar.

Åtminstone lika viktigt som rörelserövningarna som beskrivs ovan är att patienten lär sig att ”stå på sina egna två fötter” igen. Under de första dagarna bör patienten bara komma ur sängen med hjälp av vårdpersonalen. Med hjälp av en rullator och / eller lära sig att använda kryckor lär sig patienten att bli mer självständig. Denna promenad måste läras.

Förutom rörelsesövningarna och därmed den fysioterapeutiska uppföljningsbehandlingen, Borttagning av dräneringar viktigt den tredje dagen efter operationen. Fysioterapi kommer att intensifieras senast. Syftet är att öka rörligheten och funktionen i knäleden så att ett förbättrat preoperativt tillstånd uppnås.

Speciellt mobilisering kräver en ökad nivå av styrka, viljestyrka och självförtroende från patienten: ett förbättrat preoperativt tillstånd efter operationen är endast möjligt genom samarbete från patienten. Från och med nu kan den fysioterapeutiska uppföljningsbehandlingen ingripas för att uppnå sitt mål att återfå rörligheten och funktionen hos det opererade knäledet, vilket ofta var betydligt begränsat före operationen. Detta kräver viss ansträngning både från patienten och terapeuten.
I den fortsatta kursen, regelbundet Sår- och laboratoriekontrollerför att undvika fel på enheten Sårläkning att erkänna så tidigt som möjligt och kunna initiera lämpliga åtgärder.
Så länge som mobiliseringen av patienten inte kunde återställas fullt ut och därmed en full belastning är möjlig, är detta Trombosprofylax i formen av Antitrombotiska strumpor och / Heparinsprutor Av stor betydelse.

Eftersom en trombos kan få långtgående konsekvenser, bör du följa din kropp noggrant. Om smärta i kalven eller svullnad i foten eller underbenet (ändå) uppstår, ska läkare omedelbart informeras.

Du borde ha en slutenvakt Planera i cirka två till tre veckor efter operationen, plus en rehabilitering på cirka ytterligare tre veckor, som kan ske antingen som en öppenvård (i form av ett botemedel) eller som en öppenvård.
Oavsett vilken åtgärd du väljer: Så snart rehabiliteringsåtgärderna är avslutade hittar du en radiologisk kontroll istället för. Denna röntgenkontroll utförs vanligtvis där operationen ägde rum.
Här beslutas också om rehabiliteringsåtgärderna har gett den önskade framgången och om knäleden nu kan böjas utanför rätt vinkel.

I sällsynta fall där tillräcklig rörlighet i knäleden inte har uppnåtts, kan en ytterligare procedur utföras i vilken eventuella vidhäftningar lossnar genom att flytta knäleden.

Som regel uppnås full rörlighet endast efter några månader. Först då är de det Svullnad efter operation försvinner och de mjuka vävnaderna till stor del läkt.
Regelbundna kontroller är därför mycket viktiga för att fortsätta läka och förbättra rörligheten. Av denna anledning får patienter med endoprotetisk operation en sk Endoprotespass. "Kontrolldata" för varje undersökning matas in här tills rörligheten har återställts tillfredsställande.

Livet efter

Liv med en konstgjord knäled:

Målet som med en Knäprotes borde uppnås, är naturligtvis den smärtfria rörelsen i knäleden. Som regel borde du ha uppnått denna frihet från smärta efter rehabiliteringsåtgärderna.

För att uppnå detta tar det din Hjälp, men också ditt tålamod.

Inte alla rörelser kan utföras igen snabbt. Klättring av trappor är särskilt svårt i den första fasen efter knäprotesoperationen. Eftersom det inte går att undvika att trappa i trappor i vardagen kommer du att lära dig som en del av Rehab känner till olika möjligheter.

Att gå med hjälpmedel är inte heller lätt för alla patienter: Den så kallade "walk school" hjälper här, det är tänkt att förbereda dig för vardagen.
Undvik om möjligt Falls! Den konstgjorda knäleden är inbyggd i ditt ben och om du faller kan den bryta benen, vilket innebär att ytterligare operationer är nödvändiga.
Att lyfta och bära aldrig mer än högst 20% av din egen kroppsvikt!
I allmänhet kan olika sporter kombineras med en knäprotes. Vid denna punkt bör cykling kort diskuteras, vilket i princip är en billig sport. En knäflexionsförmåga på minst 90 ° är nödvändig för cykling, men bör inte göras under de första månaderna efter operationen.

Träna med ett protesknä

Efter att en knäprotes har införts, uppstår frågan huruvida, när och vilken typ av sportaktivitet är ett alternativ.
Tidig rörelse av den manövrerade fogen är avgörande för ett optimalt resultat efter operationen. Det optimala rörelsesortimentet och sekvensen kan uppnås genom speciella rehabiliteringsprogram och fysioterapi.

I allmänhet är närvaron av en knäprotes ingen anledning att avstå från idrott. Det bör emellertid noteras att den konstgjorda fogen kan slitas ut snabbare genom sporter som sätter en stor belastning på fogen, vilket gör en ny operation nödvändig. Idrott som involverar stansar och snabba svängar i leden bör om möjligt undvikas för att inte riskera att lossa protesen. Därför rekommenderas inte att utöva sporter som skidåkning, tennis eller fotboll.

Nedan listas några rekommendationer för olika typer av idrott, som har klassificerats efter deras lämplighet för knäledsprotesbärare.

Sport som lämplig kan utses:

• Simning, bäst lämpad: krypa och rygg.
• Gymnastik, förutsatt att det inte finns några extrema rörelser i det opererade ledet.
• Rodd emellertid: Undvik överdriven knäböjning.
• segling
• Paddla
• vandra
• stavgång

Sport som villkorad gälla:

• Längdskidåkning (diagonalteknik, breda vandringsskidor rekommenderas särskilt)
• Uthållighetskörning (endast med bra löpteknik, mjuk mark och fjäderbelastade joggeskor)
• Golf (endast med bra teknik och liten vridning = rotation)

Sport som efter montering av en knäledsprotes som inte lämpliga måste utses:

• Sport som fokuserar på hastighet och uthållighet
• Kampsport
• Varje hoppdisciplin
• Backlash-spel (tennis, squash, ...)
• De flesta bollspel
• alpin skidåkning

Du kan läsa mer om detta ämne här: Träning med ett protesknä