Kokar i bröstet
definition
En furuncle (latin furunculus: "liten tjuv") är en inflammation i en hårsäck.
Denna inflammation är vanligtvis djupt i huden och åtföljs av rodnad och smärta.
En koka kan vara mycket stressande för de drabbade och bör därför inte underskattas. Pus bildas ofta i mitten av inflammation. Hårfollikeln, även kallad hårsäcken, finns i huden på varje hår.
I detta fall påverkar kokningen hårsäcken i ett brösthår.
Orsaken till en koka
Orsaken till en kokning i bröstet är en infektion orsakad av bakterier i hårsäcken.
Varje hår är anslutet till en hårsäck i huden.
Håret är förankrat i huden genom hårsäcken. Om bakterier nu kommer till hårsäcken längs håret, kan inflammation uppstå, vilket från början inte märks.
Bakterier av staphylococcus-familjen (särskilt Staphylococcus aureus) får ofta skylden för en infektion. Anledningen till bildandet av en koka och penetrationen av bakterierna är mycket olika. Å ena sidan kan en brist på desinfektion efter en rakning orsaka en koka. När man rakar brösthåret kan bakterier komma in i hårsäcken längs håret. Av denna anledning rekommenderas efterföljande desinfektion med aftershave eller liknande produkter. Dessutom kan snäva toppar som gnider mot huden leda till en kokning i bröstet. Dessutom kan bildandet av en koka orsakas av andra sjukdomar, t.ex. diabetes mellitus eller njursjukdom. Andra immunkompromitterade personer har också en högre tendens att koka, vilket beror på bristen på försvar mot bakterierna.
För mer information, se: Orsaker till en koka
Diagnosen
Att diagnostisera en koka är vanligtvis en visuell diagnos.
Detta innebär att läkaren kan ställa diagnosen bara genom att titta på koka. I synnerhet tillåter de viktigaste symptomen på inflammation ofta en diagnos.
Dessa symptom på inflammation är: rodnad, svullnad och smärta. När inflammationen fortskrider, bildas pus i koka, vilket kan ses genom huden i de sena stadierna. Förutom den visuella diagnosen kan det vara av intresse att avgöra om det finns kroniska sjukdomar. Till exempel sägs diabetes leda till en ökad utveckling av kokar.
För att bestämma vilken bakterie som orsakade infektionen kan läkaren ta en svamp av koka. Detta analyseras sedan i laboratoriet för att initiera riktad behandling.
Symtom på en koka
Uppkokens symtom märks knappt från början.
Det finns inga symtom omedelbart efter att bakterierna kommer in och i början av infektionen.
De typiska symtomen orsakas endast av immunreaktionen, dvs inflammation. Lite efter lite bildas en liten finn, som blir större och större. Detta beror på att vissa ämnen som histamin och prostaglandiner frisätts genom den inflammatoriska reaktionen. Dessa inflammationsförmedlare orsakar en ökad känslighet för smärta, den typiska rodnad och svullnad i det drabbade hudområdet.
Därefter uppfattas kokan som en fyllig, öm knut. Dessutom bildas pus i området med hårsäcken och i det närliggande hudområdet. Pus skapas av så kallade proteolytiska ("upplösande") enzymer, som "smälter" vävnaden runt infektionen. Lite efter lite samlas mer och mer pus, som med tiden bryter igenom till ytan på huden. I slutändan tappar pus på ytan av huden och såret läker sedan med ärrbildning.
Läs mer om ämnet: Faser av sårläkning
Du kanske också är intresserad av: Ärrvård
Behandling av bröstkokningen
Behandlingen av kokningen består av olika komponenter som beror på svårighetsgraden av kokningen.
I många fall är den bästa lösningen att inte trycka på det drabbade området och vänta på att kokan läker. Genom att trycka på koka finns det en risk att bakterierna sprids i den omgivande vävnaden. Detta ökar inflammation och ökar kokans storlek. Men om kokningen kvarstår längre och inte läker spontant, kan pusbumpen provoseras att bryta upp.
Detta är exempelvis möjligt med varma och fuktiga kompresser. Dessa blötlägg huden och låt koka rinna av. Dragsalva används också ofta. Det orsakar ökat blodflöde och har en antiinflammatorisk effekt. Om du är osäker bör dock en läkare konsulteras, särskilt om kokningen kvarstår under lång tid och inte läker. I detta fall kan läkaren öppna koka med ett litet snitt under lokalbedövning. Innehållet avlägsnas sedan och såret sköljs ut. Vanligtvis följs detta av en bra läkning.
Läs mer om ämnet: Salva för en kokning
Hur lång tid tar en koka att läka
Hur länge en koka varar beror mycket på storleken och behandlingsåtgärderna. Det är inte möjligt att lämna ett allmänt uttalande om varaktigheten. Den spontana läkningen av en koka kan ta var som helst från dagar till veckor. Varaktigheten beror mycket på om det drabbade området trycks ned. Detta kan göra att läkningsprocessen tar längre tid eftersom infektionen kan spridas. Men när pus har tappats tar det vanligtvis bara några dagar innan såret läker. Genom att använda kompresser eller dra salva accelereras kokningens mognad. Detta kan förkorta varaktigheten med några dagar. Om en läkare konsulteras och kokningen skärs öppen, kan en snabb läkning på några dagar förväntas.
Läs också artikeln: Varaktigheten av en koka.
En koka på bröstet från amning
En koka i bröstet kan provoseras av amning. Här måste dock kokningen tydligt skiljas från en abscess eller bröstinflammation.
En koka är bara inflammation i en hårsäck i huden. En abscess beskriver en samling av pus i en hålighet i bröstet. I sin tur är bröstinflammation inflammation i bröstkörtlarna. Bröstinflammation (mastit) orsakas ofta av amning. Emellertid kan bröstkokningar också utvecklas på bröstet från amning. Den kvinnliga bröstet är också täckt med litet hår. Om det nu finns fler bakterier (speciellt av typen Staphylococcus aureus) på huden, kan en koka bildas. Långvarig amning utsätter huden för ökad stress från friktion. Tygdukar eller barnets orala flora kan också innehålla bakterien Staphylococcus aureus. Detta samspel av ökad exponering och ett stort antal potentiellt förorenade föremål kan leda till att kokningen bildas snabbare. Det är emellertid inte känt att kokar är särskilt vanliga när du ammar ett barn. Bröstinflammation (mastit), som beskriver en bakterieinflammation i bröstkörteln, är vanligare vid amning.
Kokar på bröstvårtan
Utseendet på en koka på bröstvårtan är vanligtvis begränsad till området runt areola.
Areolan är den hårlösa, något mörkare regionen som omger bröstvårtan. Det finns vanligtvis många hårsäckar runt areolan. Eftersom kokningen endast inträffar på hårsäckar är den håriga regionen runt areola särskilt utsatt. Detta gäller både män och kvinnor.
Hos män är brösthåret mer uttalat, men brösthår finns också hos kvinnor, även om de knappast är synliga. Om det finns en koka intill bröstvårtan, är kurs- och behandlingsalternativet vanligtvis identiska med behandlingen på andra hudområden. Ingen kokning kan utvecklas på bröstvårtan eftersom den inte är hårig. Om bröstvårtan blir inflammerad är den förmodligen relaterad till ett litet sår och bör inte kallas en koka. Denna inflammation i bröstvårtan kan orsakas av amning eller till exempel en piercing. Men det är inte relaterat till hårsäckarna.
Kokar på bröstet hos män
Kokar kan också förekomma i det manliga bröstet. En viktig riskfaktor är rakning av brösthår. Om de inte desinficeras ordentligt efter rakning kan bakterier komma in i hårsäckarna och orsaka inflammation och koka. Med en grundlig desinfektion dödas de ansvariga bakterierna och risken för en kokning minskas. Man kan spekulera i att män löper ökad risk att utveckla en koka i bröstet. Anledningen till detta skulle vara det ökade brösthåret, som är angreppspunkten för bakterierna. Emellertid är brösthår hos män inte en ny bildning av hår utan en omvandling av det befintliga håret. Detta innebär att små hårstrån omvandlas till starkare hår. Av denna anledning har män och kvinnor ett liknande antal hårsäckar på sina bröst. Således är risken för att utveckla en koka på samma sätt hög.
Hur farligt kan en koka i bröstet?
En kokning av bröstet i sig är vanligtvis inte farlig. Förekomsten av en koka är farligare i andra delar av kroppen. Till exempel kan fel behandling av koka få förödande konsekvenser.
Oftast läker kokar spontant och har inga negativa konsekvenser för den berörda personen.
Undvik dock att pressa koka på bröstet, eftersom det kan förvärra inflammation och spridning av infektionen.
Bakterier kan också komma in i blodomloppet och orsaka sepsis (blodförgiftning). Detta fall är dock mycket sällsynt. Så det kan sägas att om det hanteras korrekt finns det inga farliga konsekvenser att frukta.