Vaginal svamp

introduktion

Den gemensamma termen vaginal svamp (synonymer: Vaginal svamp, vaginal mykos, vaginal trast, trast vaginit eller Thrush colpitis) är en infektionssjukdom i kvinnlig vagina orsakad av en svamp från släktet Candida (mestadels Candida albicans). Det uppskattas att cirka tre fjärdedelar av alla kvinnor får en sådan jästinfektion minst en gång i livet. Detta gör vaginal trast till en av de vanligaste sexuellt överförda sjukdomarna, men lyckligtvis är det vanligtvis lätt att behandla och läka igen utan permanent skada.

För mer information om detta ämne, läs: Jäst i slidan

orsaker

I de flesta fall orsakas vaginal trast av jäst Candida albicans utlöses, mer sällan av andra svampar av samma släkt. Candida albicans finns på slemhinnan i slidan hos många kvinnor och är därför en del av den naturliga vaginalfloraen hos vissa friska människor.

Läs också vår artikel om detta svamp

Men under normala förhållanden kan dessa svampar inte spridas. Det beror på att det finns en mycket specifik miljö i slidan.Huvudkarakteristiken för den naturliga vaginalfloraen är att den har ett surt pH-värde (normalt mellan 4,0 och 4,5). Detta orsakas främst av laktobacillerna (mjölksyrabakterier) och säkerställer att svampar och andra patogener har svårt att bosätta sig i slidan och föröka sig där.

Läs om detta: vaginal pH

Om denna flora är rätt och kvinnans immunsystem fungerar korrekt är det mycket osannolikt att hon kommer att utveckla vaginala jästinfektioner. Det finns dock några faktorer som kan försvaga immunsystemet. Detta inkluderar till exempel olika underliggande sjukdomar

• medfödda immundefekter,
• cancer
• Diabetes mellitus
• aIDS

eller ta bredspektrat antibiotika och andra läkemedel som kortison. Förutom sjukdomar i immunsystemet kan förändringar i den sunda vaginalmiljön också främja utvecklingen av en vaginal svampinfektion. Sådana fluktuationer i pH-värdet kan vara resultatet av hormonella förändringar som t.ex.

• Graviditet,
• under menstruation,
• i klimakteriet,
• i puberteten
• när man tar p-piller
• påfrestning
• felaktig intim hygien (särskilt överdriven användning av vaginala douchar eller intima sprayer som balanserar vaginalmiljön)
• vissa preventivmedel (t.ex. spermdödande krämer, skum suppositorier) eller smörjmedel.

Dessutom yttre påverkan såsom

• Sexuellt samlag (om partneren är smittad),
• Felaktigt beteende efter avföring (du bör alltid torka bakåt från slidan för att förhindra att bakterier kommer in i slidan från tarmen)
• delad användning av tvätt eller handdukar,
• Besöka offentliga faciliteter som simbassänger eller bastur
• Kläder tillverkade av syntetiska tyger som är för hårt anpassade, ogenomträngliga för luft (särskilt farliga) kan orsaka vaginal trast.

Läs också: Vaginala infektioner.

Vaginal trast från ett antibiotikum

En svampinfektion i kroppen uppstår ofta när immunsystemet försvagas. Det påverkar vanligtvis munnen, matstrupen och könsområdet samt slidan. En försvagning av immunsystemet kan utlöses av sjukdomar som diabetes, cancer eller HIV. Dock kan graviditet eller tidigare antibiotikabehandling också orsaka vaginal trost.
Antibiotikumet förstör mjölksyrabakterierna i vaginalfloraen. Dessa bygger upp ett skyddande skikt i slemhinnan och ansvarar för att bibehålla miljön i slidan. Antibiotikumet förstör således också det skyddande lagret och gör det lättare för svamparna att snabbt multiplicera i den varma och fuktiga vaginalmiljön. Ju längre tid ett antibiotikum tas, desto mer troligt är det att vaginal trast kommer att utvecklas. Vanligtvis kan svampen behandlas väl med en vaginal trast och visas inte igen efter det att antibiotikumet har stoppats.

Vaginal trast vid p-piller

En orsak till den första eller allmänna början av vaginal trast kan vara användningen av preventivpiller. Genom att ta piller läggs hormoner till kroppen. Ökningen av hormoner, särskilt med piller som innehåller östrogen, orsakar en förändring i vaginalmiljön som liknar graviditeten. Svamparna, som vanligtvis finns i den vaginala floran, multiplicerar under en hög östrogennivå.
Infektionen kan lätt behandlas med ett svampdödande läkemedel. Om svampen trots behandling inte försvinner eller om den uppstår igen, bör läkaren överväga att byta piller eller välja en lägre dos

Vad är tecken på en jästinfektion?

Det finns ett antal tecken och symtom som kan indikera och göra en vaginal infektion trolig.
Det vanligaste och irriterande symptomet är svår klåda. Det kliar särskilt i området med labia och eller vid vaginalingången. Svampen kan påverka både yttre och inre kvinnliga könsorgan.

Läs mer om detta ämne på: Klåda i vagina

Andra vanliga tecken inkluderar en brännande känsla vid urinering och smärta under eller efter samlag. Utsläppet ändras vanligtvis också. Typiskt är en ökad, vitgulaktig och smulig urladdning. Vanligtvis luktfri. Dessutom kan slemhinnan i slidan ha vita beläggningar. Inte alla tecken och symtom behöver visas lika eller samtidigt.
Om det inte finns någon lindring av symtomen trots terapi, bör en läkare konsulteras för att få klarhet.

symtom

Det huvudsakliga symptom på vaginal trast är ofta massiv klåda, som ibland är begränsad till insidan av slidan, men påverkar mestadels hela det primära externa sexuella organet (könen eller vulva).

En brännande känsla kan också uppstå i detta område. Den infekterade huden är ofta röd och / eller svullen, vilket är ett uttryck för en befintlig inflammation.

Du kan också läsa vår artikel om utveckling och behandling av vaginal inflammation nedan: Vaginal inflammation

Ett annat kännetecken är en urladdning från slidan (fluor vaginalis), som vanligtvis är smulig, vitaktig och luktfri. Vita avlagringar på slemhinnan är också möjliga, som inte kan avrivas. Ibland uppstår allvarligare hudfel (som pustlar eller eksem) som till och med kan spridas till låren.

Eftersom de drabbade områdena är ömma kan vissa patienter uppleva ytterligare smärta vid urinering eller under samlag.

Läs mer om detta på: Symtom på vaginal trast

Utsläpp som ett symptom på vaginal trost

Ett symptom på vaginal trast (vaginal candidos) kan vara förändringar i urladdningen (fluor vaginalis).
Detta kan vara mer och skiljer sig i färg och konsistens från det normala. Som regel är emellertid utsläppet från vaginal trast luktfritt. Det mesta av urladdningen är gulaktig och har en smulig konsistens. Många patienter beskriver sedan urladdningen som "keso-liknande".

Lukt av urladdning

Lukten av urladdningen förändras vanligtvis inte med vaginal trast (vaginal candidiasis). Om ett illaluktande utsläpp märks bör detta undersökas av en gynekolog. Eftersom detta kan vara en indikation på en bakterieinfektion som definitivt måste behandlas med medicinering av en läkare.

Här kan du hitta detaljerad information om ämnet: Utsläpp från slidan

Smärta som ett symptom på vaginal trost

Ett annat symptom på vaginal trast (vaginal candidiasis) kan vara smärta. Många patienter beskriver särskilt en stark brännande känsla och smärta vid urinering, liknande en urinvägsinfektion.
Smärtsamt samlag är också vanligt vid infektion med en svamp. För att inte infektera partneren också, bör samlag vänta tills vaginal svampen har läkt.

Vaginal svamp utan klåda

Med vaginal trast är det nästan alltid svår klåda. Vanligtvis kliar det innan vagina blir röd och svullna. Vaginal trast kan emellertid också upptäckas utan att orsaka besvärande symtom. Sedan koloniserar svampen bara vaginalfloraen i små mängder.

Vad kan du göra mot infektion med vaginal trast?

Jästen orsakar inte alltid symtom som klåda, sveda eller smärta. Eftersom svampar och bakterier är en del av den normala vaginalfloraen och inte är farliga. Dessa kan också förekomma naturligt i munnen och matsmältningskanalen.
Överdriven intim hygien eller ett försvagat immunsystem på grund av kroniska sjukdomar eller medicinering kan leda till obalans i vaginalfloraen. Svamparna multiplicerar på grund av den varma och fuktiga miljön och kan orsaka obehag.
Människor som lider av en sjukdom som försvagar immunsystemet är mer benägna att smittas med en svamp. Användning av vissa mediciner kan också leda till detta. Om partneren har en könssvamp bör kondom användas för att förhindra överföring.
Dessutom ska handdukar och underkläder bytas regelbundet och tvättas med varmt vatten, eftersom svampen kan kolonisera där och orsakar upprepad infektion. Det är också möjligt att få en svampinfektion efter att ha stannat i en pool för länge. Eftersom klor angriper vaginalfloraen och främjar svamptillväxt.

Kan en man smittas av vaginal trast?

Eftersom vaginal trast är inte en sexuellt överförbar sjukdom och härrör från kroppen själv, är den sällan smittsam och överförs sällan genom sexuellt samlag.
Svampen kan multiplicera bäst i en fuktig och varm miljö, till exempel i slidan. Eftersom manens extremitet är ganska torr och mer i kontakt med luft har svampen liten möjlighet att föröka sig och bosätta sig där. Det är därför det mycket sällan finns en infektion med en svamp, som i allmänhet kallas penissvamp. Men svampinfektionen ofta obemärkt hos män och har inga symtom.

Läs mer om detta ämne på:

• Penissvamp - candidiasis hos män
• Hur smittsam är jäst?

Hur överförs vaginal trast?

Svampinfektionen i slidan är inte en sexuellt överförbar sjukdom och kan därför strängt sett inte överföras. Svampen orsakas av en störning av vaginalfloraen. Genom att förändra miljön har svampen möjlighet att föröka sig.
Orsaken till den förändrade vaginalmiljön kan ha olika skäl. Ett försvagat immunsystem på grund av sjukdomar som diabetes, infektioner eller stress, men också vissa mediciner, särskilt antibiotika, kan vara ansvariga. En annan vanlig orsak är överdriven intim hygien. För ofta rengöring i tillägg med tvål, duschgel eller spray kan irritera vaginalmiljön och krossa det. Daglig rengöring med normalt, ljummet vatten är bättre.
Vidare kan en felaktig torkteknik på toaletten orsaka smutsinfektion och därmed gynna en svamp. För att förhindra återinfektion bör underkläderna tvättas regelbundet vid hög temperatur för att på ett tillförlitligt sätt döda svampsporerna.

Diagnostik av vaginal svamp

För att göra en diagnos av vaginal trast är en detaljerad medicinsk historia (anamnesis) först och främst av stor vikt. Läkaren frågar patienten exakt

• deras nuvarande klagomål
• sedan när dessa finns
• hur de uttrycker sig
• vad som eventuellt orsakat

Den registrerar också underliggande sjukdomar och andra möjliga riskfaktorer för vaginal trast, inklusive om kvinnan för närvarande befinner sig i en hormonell övergångsfas. Detta följs av en fysisk undersökning.

Denna undersökning avslöjar en svampinfektion genom det röda, svullna slemhinnan i vaginalet och den smuliga vita beläggningen. För att ta reda på vilken exakt patogen som är ansvarig för vaginaltrasten i ett särskilt fall är det nödvändigt att ta en smet från slemhinnan. Detta innebär att gynekologen (gynekologen) tar en liten vaginal utsöndring med en bomullspinne.

Denna utstryk framställs och placeras sedan under mikroskopet och undersöks där för närvaro av svampsporer (kännas igen av svamptrådar eller groddceller). Dessutom skickas en del av provet till laboratoriet, där en svampkultur kan odlas på vissa näringsmedier.

Detta är ibland särskilt viktigt eftersom bakteriella infektioner i vagina eller labia ofta är förknippade med symtom som är mycket lika dem som en svampinfektion, och det är inte ovanligt att blandade infektioner uppstår. Vid bartholinit, till exempel, blir körtlar i labia minora inflammerade av en bakterieinfektion, vilket kan leda till liknande symtom. Eftersom bakterieinfektioner måste behandlas annorlunda är det emellertid viktigt att skilja mellan dessa patogener!

Läs mer om ämnet: Det första besöket hos gynekologen

Hur kan jag testa om jag har vaginal trast?

Vaginal svamp märks särskilt genom svår klåda. Dessutom kan det vara smärta när du tappar eller bränner. Dessutom kan svår rodnad i könsorganet ofta observeras. Förutom en svampinfektion med arten Candida albicans, kan bakterier eller andra patogener också vara ansvariga för dessa symtom.
För att ta reda på om det verkligen är en vaginal trast, finns det självtest (pH-testremsor) som kan användas hemma. Testet är tillgängligt från olika tillverkare på apotek att köpa utan recept.
Självtesterna mäter pH i vagina. Vaginalmiljön ligger normalt i det sura pH-intervallet. Detta är nödvändigt för att bibehålla bakteriebalansen i vaginalfloraen. Testet ändrar färg i händelse av pH-förändring. Beroende på tillverkaren betyder detta en infektion med en svamp eller bakterier. Men diagnosen av en gynekolog är mer tillförlitlig. Detta bör uppsökas om behandlingen med en kräm inte har lyckats.

Terapi för vaginal trast

Svampdödande läkemedel

Behandlingen av vaginal trast är relativt enkelt i de flesta fall och kan ofta göras av patienten hemma. Särskilda antisvampmedel, så kallade antimykotika, används nästan alltid. Ofta använda aktiva ingredienser är till exempel nystatin eller imidazoler (bland andra mikonazol eller klotrimazol).

Sådana läkemedel är tillgängliga i form av krämer eller salvor eller vaginala suppositorier. De finns tillgängliga från apotek utan recept från läkare. Ändå är det viktigt att alltid följa anvisningarna på förpackningen exakt under terapin och att konsultera en läkare om något är oklart. Det är viktigt att behandlingen alltid sker lokalt.

Krämerna och salvorna bör sättas in i slidan med hjälp av en speciell applicator och appliceras också på labia och, som en försiktighetsåtgärd, på anus för att verkligen nå alla svampsporer som finns. Denna process bör upprepas ungefär en eller två gånger om dagen.

Vaginala tabletter (suppositorier) kan sättas in i slidan antingen med en applikator eller med ett finger. Denna variant rekommenderas inte under din period (menstruation), eftersom den aktiva ingrediensen vid denna tidpunkt kan spolas ut ur kroppen av det utströmmande blodet utan att det påverkar det i förväg.

Med korrekt behandling kommer symtomen att förbättras efter några dagar. Beroende på den aktiva ingrediensen måste behandlingen genomföras konsekvent under en till sex dagar (beroende på dosering och typ av beredning, se paketet!) Och inte avbrytas vid de första tecken på förbättring, eftersom annars kan enskilda svampsporer överleva och leda till förnyad infektion. Systemisk behandling med oral medicinering indikeras endast om det inte finns någon terapeutisk framgång eller om infektioner fortsätter att återkomma.

Mer information om detta ämne finns på: Behandling av vaginal trast

Canesten®

För behandling av vaginal trast finns det preparat från Canesten® som kan köpas över disk på apoteket.
Canesten är en kombinationsterapi. Detta innehåller en tablett och en kräm. Tabletten sätts in i slidan och är tänkt att arbeta där i 72 timmar för att bekämpa svampen. Det rekommenderas att använda tabletten på kvällen innan du lägger dig. Kremen används på det yttre könsdelområdet. Krämen bör appliceras 1-3 gånger om dagen i minst 1, helst 2 veckor för att behandla svampen framgångsrikt.
Både tabletten och grädden innehåller den aktiva ingrediensen clotrimazol. Detta tolereras vanligtvis väl. Fördelen med Canesten är endast en enda användning av tabletten för att behandla vaginal trast.

Vagisan®

Det finns en beredning från Vagisan®-märket för behandling av vaginal trast. Detta kan köpas på apoteket utan recept.
Vagisan® Myko Kombi är en 1-dagars terapi för vaginal trast. Den innehåller ett suppositorium och en kräm. Suppositoriet förs in i slidan och bekämpar svampen där. Det rekommenderas att använda suppositoriet på kvällen. Kremen används för att behandla det yttre könsdelområdet.För att behandla klåda och smärta bör kremen appliceras tunt 2 gånger om dagen i minst en vecka. Både grädden och suppositoriet innehåller det svampdämpande medlet clotrimazol.

antiseptika

Så kallade antiseptika är ett alternativ till antimykotika vid behandling av vaginal svamp, de innehåller den aktiva substansen povidon-jod och finns också i olika doseringsformer (krämer, tabletter, lösningar och suppositorier). De används särskilt när infektionen endast är svagt allvarlig och / eller bara börjar. Det bör noteras att denna behandlingsförlopp inte får väljas om en patient har en sköldkörtelsjukdom, eftersom den jod som administreras kan leda till allvarliga komplikationer i ett sådant fall.

Vilka krämer hjälper?

Det finns flera behandlingsalternativ tillgängliga för att behandla vaginal trast. Svampdödande medel eller även kallade antimykotika används för terapi. Svampdämpande medel finns i form av suppositorier, krämer och tabletter. En kombination av kräm och suppositorier rekommenderas vanligtvis.
Krämen appliceras på det yttre området och suppositoriet förs in i slidan. För att framgångsrikt kunna behandla vaginal trast måste kremen innehålla en aktiv ingrediens mot jäst. Dessa aktiva ingredienser inkluderar klotrimazol, mikonazol och nystatin.
Under graviditeten bör en läkare konsulteras innan någon kräm används. De svampdödande medlen kan köpas utan recept på apoteket. Partneren bör också behandlas vid återkommande infektioner för att undvika återinfektion genom samlag.

Hjälpmedel för vaginal trast

Hjälpmedel som exempel Naturlig yoghurt eller Buttermilk (appliceras på vaginalfodret), Döderlein-preparat eller mjölksyrabaciller som används för att behandla a Vaginal svamp att behandla. Av Användning av dessa terapiformer är dock mycket kontroversiellt och det antas att den önskade effekten endast kan uppnås på kort sikt, om alls.

Under tiden Sambehandling av en partner Rekommenderas inte längre i allmänhet i samband med en svampinfektion i slidan. I enskilda fall, om Infektioner återkommer mycket oftaMan tenderar dock fortfarande att vara partner också med svampdödande läkemedel som ska behandlas för att minska risken för korsinfektion. Det är lika viktigt, särskilt om du har en vaginal jästinfektion byt underkläder och handdukar / tvättdukar regelbundet och att tvätta för att inte smittas igen med dina egna bakterier.

Det är naturligtvis alltid viktigt att ha en nuvarande underliggande sjukdom lämplig terapi för att få en vaginal trast permanent under kontroll.

Du bör definitivt konsultera en läkare om du har en jästinfektion Osäkerhet om diagnos finns om det samtidigt graviditet finns när a Symptomförbättring även efter tre dagars konsekvent behandling inte uppstår eller om svampinfektioner återkommer ofta.

Varaktighet av en jästinfektion

Längden på en jästinfektion är beroende på behandlingsstart och svårighetsgrad och omfattning infektionen. Om vaginaltrasten behandlas tidigt och tillräckligt med så kallade antimykotika bör infektionen inte pågå längre än några veckor och läka utan konsekvenser. De Att behandla en okomplicerad jästinfektion tar cirka två till sex dagar. Det sker vanligtvis "lokalt", d.v.s. direkt på platsen för infektionen med krämer, salvor eller suppositorier.

Om en vaginal trast inte behandlas eller endast tillräckligt behandlas, kronisk infektion kan uppståsom sedan varar längre. Behandling av en kronisk eller mycket stark vaginal jästinfektion tar vanligtvis flera veckor och bör utföras tills den är helt läkt. I de flesta fall utförs det "systemiskt", dvs genom tabletter som fungerar i hela kroppen.

profylax

Det finns en mängd olika åtgärder som en kvinna kan vidta för att göra vaginal trastor mindre benägna att utvecklas. Det är särskilt viktigt att ha en tillräcklig men inte överdriven intim hygien att vara uppmärksam.

Användningen av Intima sprayer eller vaginala douchar bör undvikasistället borde vagina bara vara med klart vatten eller en lotion som innehåller mjölksyra. Andra viktiga hygieniska åtgärder för att förhindra a infektion i vaginal jäst är rätt rengöring efter en tarmrörelse som Användning av kondomer när du har sex med en ny partner, använder egna kläder eller handdukartar av våta badkläder.

Dessutom bör man se till att ljuset, "andningsbar “underkläder, om möjligt gjord av bomull eller siden och inte tillverkad av syntetmaterial, att ha på sig, inga lufttäta trosskydd att använda och i sista dagarna i menstruationsperioden antingen ingen alls eller endast små tamponger att använda.

Hos kvinnor som är benägna att infektera vaginal jäst kan det vara tillrådligt att: llångvariga läkemedel att använda mjölksyra (eller Döderlein) -bakterier för att därigenom minska för att stödja naturlig vaginal flora. Trots att du följer alla dessa regler kan det emellertid inte uteslutas att du får en vaginal svampinfektion.

prognos

Prognosen för vaginal trast är vanligtvis mycket bra. Vid en konsekvent behandling kursen är nästan alltid okomplicerad och Infektionen läker helt igen ut. Det förekommer endast i cirka 5% av alla drabbade patienter återinfektion under deras liv (Återfall).

Vaginal svamp under graviditet

En annan utlösare för en infektion med en svamp i slidan kan vara hormonsvängningar hos kvinnor. I synnerhet kan ökade nivåer av östrogen vara ansvariga för detta. Detta är vanligtvis fallet under graviditeten. Eftersom östrogenet främjar jästsvampens tillväxt. Det finns en ökad bildning av ett socker som lagras i slemhinnan i slidan. Sockret fungerar som en matkälla för svampen och kan därför multiplicera snabbare.
Som regel är svampinfektionen inte farlig för det ofödda barnet. Sällan kan det leda till för tidigt arbete. Det är dock viktigt att svampen behandlas så snart som möjligt så att den försvinner när du är född.
Om modern har en vaginal trast strax före eller under födelsen, kan den överföras till barnet under födelseprocessen. Spädbarn drabbas oftare av en svampinfektion i munnen och blöjan. Det kan vara livshotande för tidigt födda barn och sjuka barn. Gravida kvinnor bör konsultera den behandlande gynekologen om de misstänker en vaginal jästinfektion och inte bör göra behandling på egen hand. Läkaren bestämmer sig sedan för behandlingstyp och varaktighet. Användningen av svampdödande medel är också lämplig och säker för barnet under graviditeten.

Läs mer om ämnet: Vaginal trast under graviditeten