Svans i svans under graviditeten

introduktion

Smärtan i svansbenet är ett vanligt klagomål under graviditeten.
Orsakerna och därmed ursprunget till smärtan är mycket varierande. Det finns vissa graviditetsspecifika utlösare, men ibland är tryck, sprickor eller infångning av nerver orsaker till svansbensmärta.

Beroende på hur svår smärtan är, kan man till och med tala om coccygodynia. Coccygodynia beskriver en stark smärta som strålar till anal-, länd- och höftområden i coccyxregionen, som får sitt namn från den drabbade benstrukturen (lat. Os coccygis = Svansben).

orsaker

En vanlig orsak till svans i smärta under graviditeten är pationalopati hos graviditeten.
Detta förstås som den smärtsamma förändringen i strukturen på bäckenringen under graviditeten (med. Gestation). Särskilt i det lilla bäckenet breddas eller lossas bäckenringen. Per definition inkluderar bäckenringen sacrum (lat. Korsben), som följs av svansbenet och de två höftbenen (lat. Ossa coxae), som vardera består av 3 benstrukturer, iliacbenet (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischii) och skamben (lat. pubis), komponerad.

Dimensionerna på bäckenet spelar en viktig roll under graviditeten, eftersom de kan användas för att avgöra om barnet passar genom bäckenöppningen under födseln. Då graviditeten fortskrider lossnar därför bäckenringen för att ge barnet tillräckligt med utrymme när det passerar genom födelseskanalen. Denna fysiologiska strukturförändring leder då ofta till smärta i coccyxregionen hos gravida kvinnor. Muskelsträckning går hand i hand med en breddning av benen, eftersom bäckenbenen säkras med en muskulär apparatur. Det är just denna stretching som kan leda till att smärtan strålar ut mot ryggen.

Mot slutet av graviditeten kan förlossningen bli mer smärtsam, eftersom barnet kan utöva starkt tryck på svansbenet när det passerar genom födelseskanalen. En svansbenfraktur anses vara en komplikation vid förlossningen när motståndet som utövas av benstrukturerna inte är tillräckligt starkt för att motverka barnets tryckkrafter.

De hittills nämnda orsakerna är mycket specifika för graviditet. Det finns dock andra skäl som inte borde ignoreras under graviditet.

Du kanske också är intresserad av vår nästa artikel: Svans i svans när du sitter

Andra orsaker

Svans i smärta kan komma från olika strukturer. Om smärtan beror på obehag i själva halbenet, kan en kontusion, sprick eller benkomprimering vara utlösaren. Frakturer orsakas vanligtvis endast av starka yttre krafter eller fall, men ett blåmärke är mycket lätt att få. En blåmärke eller komprimering kan uppstå under graviditeten enbart av det faktum att barnet utövar mycket tryck på de omgivande strukturerna i buken och att speciellt coccyxen är mottaglig och därför ofta orsakar smärta under graviditeten.

Förutom benet kan smärta i svansbenet också komma från nerverna. Den lumbosakrala nervplexen är särskilt relevant. Den komprimering som orsakas av massan under graviditeten kan leda till allvarlig strålande smärta i coccyxregionen. En mindre ofarlig orsak än nervkomprimering är förekomsten av livmoderhalscancer (lat. Livmoderhalscancer). Den klassiska triaden av livmoderhalscancer är lumbosakral smärta, ensidig livmodershinder och lymfödem. Eftersom den degenererade vävnaden infiltrerar den lumbosakrala nervplexen, som är i nära topografiskt förhållande till coccyxen, strålar smärtan av nöje och de drabbade lider av lumbosacral smärta eller coccyx smärta.

Som en speciell form av smärta i nedre del av buken uppstår ofta smärta i ryggen under graviditeten på grund av att vävnaden lossnar. Dessa graviditetsrelaterade smärta strålar också in i svansbenområdet och bör därför betraktas som orsaker till svansbensmärta.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Hoftsmärta under graviditeten

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

symtom

Svansbensmärtan uttrycker sig mycket klassiskt, som namnet antyder, i form av smärta i svansbenregionen. Smärtegenskaperna kan variera från tråkiga till piercing, men det är i alla fall oskäligt och uppfattas som obehagligt. Svansen i svansbenet kan möjligen stråla in i det omgivande ryggområdet.

Om svansbensmärtan är särskilt allvarlig kallas den till och med coccygodynia, som, som redan förklarats, beskriver en stark smärta i svansbenet som strålar ut i områdena anal, ryggrad och höft.
Svans i smärta förekommer oftare i tidig eller sen graviditet (1: a trimestern 3: e trimestern).

Eftersom smärta främst kan provoceras av tryck på svansbenet, uppträder den mer intensivt när du sitter eller ligger. Emellertid märks svansbensmärken också när man går, eftersom höft- och bäckenområdet med sina muskulära och beniga delar är integrerade i rörelsemekanismen.

Vanligtvis är smärtan inte långvarig, men om det motsatta är fallet måste man vara noga med att förhindra att smärta i svansbenet blir kroniska och lämpliga terapeutiska åtgärder vidtas.

Läs också: Smärta i skinkan under graviditeten

Temporär förekomst av smärta i svansbenet

Svans i svans i början av graviditeten

Svans i smärta kan också uppstå av icke-gynekologiska skäl (trauma, maligna neoplasmer i bäckenområdet, nervstörningar). Dessa måste beaktas vid förtydligandet.

Tidigare infektioner i de inre kvinnliga könsorganen kan också leda till transportsjukdomar i äggledarna. På grundval av denna transportstörning kan en befruktad äggcell implantera sig själv i äggledarna.
Men cellerna delar sig på samma sätt som om de har implanterat korrekt i livmoderns foder. Förstoringen orsakar stretch och spänningar i äggledarna. Detta skapar smärta som kan uppstå i nedre del av magen samt i ryggen eller skinkan. En gynekolog bör definitivt konsulteras för att kontrollera implantationen med hjälp av en ultraljudsanordning.

Om smärtan är förknippad med vaginal blödning är det också viktigt att kontakta en gynekolog och ett sjukhus eftersom ett missfall är möjligt.

Läs mer om detta: Ektopisk graviditet

Svans i svans i slutet av graviditeten

Mot slutet av graviditeten kan sammandragningar och förkontraktioner inträffa. Dessa sammandragningar gör barnet bättre med tanke på att föda. Speciellt före sammandragningarna kan vara relativt starka och utlösa smärta och rädsla hos den gravida kvinnan.

Arbetskraft är i allmänhet en sammandragning av livmoderns muskler. Sammandragningarna ökar trycket i buken. Svansbenet kan också påverkas. Ett litet mammalt bäcken, ett stort foster, tvillinggraviditeter, förändringar i livmodern (fibroider) och många andra faktorer kan leda till ännu högre tryck och därmed till ökad stress på bäcken och coccyx.

Förutom trycksituationen kan infektioner, maligna neoplasmer, nervskador och missfall vara orsaken. Dessa är emellertid mycket sällsynta jämfört med smärtan som orsakas av trycket.

Läs också vårt ämne: Värkar

Svans i svansben efter födseln

Moderens kropp utsätts för extrema påfrestningar under vaginal leverans. Livmodermusklerna skapar starka sammandragningar.Livmoderhalsen, vagina, bäckenringen och bäckenbottenmusklerna inklusive huden sträcker sig avsevärt. På grund av dessa påfrestningar och eventuellt andra komplikationer kan födselskador uppstå.

Detta inkluderar också tårar i bäckenbottenmusklerna som är anslutna till svansbenet. Sådana skador kan leda till utdragen smärta och dysfunktion i bäckenområdet. Förutom musklerna kan benskador på coccyxen också kvarstå. Skadorna och läkningsprocessen bör observeras och regression eller läkning främjas.

Infektioner, nervskador, tumörer och andra aspekter kan också betraktas som orsaker.

Vid långvarig, svår och oförklarlig smärta bör en läkare konsulteras.

Läs mer om detta ämne på: Svans i svansben efter födseln

diagnos

Beroende på orsaken kan olika medel användas för att ställa en diagnos.
I de flesta fall involverar klassiska förfaranden emellertid ultraljudundersökningar (sonography), MRT under graviditet (=Magnetisk resonansavbildning) och CT (=Datortomografi) representerar.

Med tanke på strålningsexponeringen för det ofödda barnet måste alla procedurer som leder till en diagnos övervägas noggrant. Endast MRI kan utföras under graviditet utan exponering för strålning. Men också här finns det strikta begränsningar:

Röntgendiagnostik är det första valet för graviditetspelveopati.

Om man misstänker livmoderhalscancer spelar cytologi och kolposkopi en viktig roll. Detta innebär å ena sidan att ta en pinne från livmoderhalsens epitel och å andra sidan inspektera livmoderhalsen med hjälp av ett colposcope.

Att inte glömma är att ha en bra anamnesintervju med patienten för att kunna isolera möjliga orsaker till svansbensmärta under graviditeten. Smärthistoriken inkluderar lokalisering, typ, frekvens och svårighetsgrad av smärtan.
Det är också relevant att ta reda på hur länge svansen i svansbenet har funnits, om smärtan utstrålar och om patienten kan relatera smärtan till ett orsakssamband (t.ex. ett fall på svansbenet). Slutligen bör den behandlande läkaren fråga om smärtlindringsåtgärder redan har vidtagits, om så är fallet, vilka och om det finns positioner där smärtbenet är starkare eller svagare.

För detaljerad information om diagnostiska procedurer under graviditet, se: Ultraljud under graviditeten

Vilken läkare behandlar svans i smärta under graviditeten?

Den första kontaktpunkten när det gäller smärta under graviditeten bör vara gynekologen. Generellt sett uppträder svans i smärta varje dag under graviditeten och är inte orsak till oro.

Trots allt kan i några få fall också en annan orsak till svansbensmärtan vara möjlig. För att utesluta en möjlig onaturlig orsak till smärta i svansbenet bör du rådfråga din gynekolog i enlighet därmed. De kan sedan hänvisa dig till en ortopedisk kirurg eller fysioterapeut som i slutändan kan behandla svansbensmärtan på ett riktat sätt.

terapi

Även här beror typ av terapi delvis på orsaken till svansbensmärtan.

Först och främst är lindring av symtom, dvs. behandling av smärtan. Detta kan göras av smärtstillande medel (smärtstillande) som paracetamol. Till skillnad från ASA kan paracetamol också tas under graviditet. Den aktiva substansen acetylsalicylsyra (ASA) medför en oönskad annan effekt, nämligen en tidig stängning av ductus botalli, en speciell koppling mellan aorta och lungstammen (lungartärerna) i barnets blodomlopp. Vidare hämmar ASA blodkoagulation så att det bara kan tas till slutet av den 37: e graviditeten, om det alls är, eftersom det annars är en ökad risk för blödning under förlossningen. Paracetamol föredras därför som smärtstillande under graviditet.

Förutom läkemedelsbehandling finns det andra användbara terapeutiska åtgärder. Särskilt under graviditeten kan smärta i svansbenet lindras med hjälp av en sittdyna eller knäbälte.

Musklerna är en viktig utgångspunkt för terapi. Om smärta i svansbenet beror på muskelspänning, är värmeterapi användbar (till exempel med värmeplister som ThermaCare®). I allmänhet är det vettigt att välja en muskelavslappnande men också muskelbyggande terapi. Spända muskler kan avslappnas med massage eller fysioterapi så att svårbenets smärta blir mindre allvarlig över tid.
Bakgrunden till muskelbyggande är att stärka både rygg- och bäckenbottenmusklerna för att upprätthålla bättre stabilitet.

Om svansen i svansbenet beror på infångning av nerv, kan akupunktur användas som ett terapeutiskt medel för att lindra symtomen.

Som regel räcker alla nämnda konservativa terapeutiska tillvägagångssätt för att bekämpa svans i smärta. Endast i fallet med en coccyxfraktur kan en operation indikeras, i vilken resektionen, dvs avlägsnandet av benpartiet, sker. Eftersom svansbenet är den lägsta benformiga ändstrukturen är borttagningen relativt oproblematisk.

Tyvärr kan man i allmänhet inte säga att smärta i svansbenet kommer att förbättras igen efter graviditeten. I vissa fall utlöses svans i smärta endast av födelseprocessen och inträffar därför endast efter födseln.

För mer information om detta ämne, läs vår nästa artikel nedan: Behandling av smärta i svansbenet

Övningar för smärta i svansbenet

Träning för att behandla svans i smärta är särskilt användbart när det finns en muskulös orsak. Sedan, förutom mer rörelse och användningen av en coccyxkudde, hjälper det att träna bäckenbotten och ryggmusklerna vanligtvis.

• Övning 1: Utgångsläge: fyrfotsställning (stötta upp på golvet med både handflator, knän och skenor). Bäcken ska lutas upp under denna övning. Kotor av ryggraden, en båge bildas långsamt med ryggraden. När ett maximalt krökt läge nås hålls det i några sekunder. Slutligen lutas bäckenet ner och krökningen upplöses långsamt.
• Övning 2: Startposition: Ligga på ryggen, vila armarna avslappnad på din sida, fötterna är cirka åtta tum från varandra. Glutealmusklerna ska vara helt dragna (under hela träningen!) Och skinkorna och magen höjas mot taket. Knäna får inte röra och avståndet mellan dem ska förbli detsamma. Positionen hålls sedan i några sekunder. Lägg sedan skinkorna långsamt tillbaka på golvet. Skuldrorna ska inte stiga upp från golvet när som helst.
• Övning 3: Startposition: sittande i benen, rygg rakt. I denna övning bör spänningen i bäckenbottenmusklerna uppfattas aktivt. Spänn muskler kraftigt och känn hur bäckenbotten stiger. Positionen och spänningen bör hållas i några sekunder. Övningen kan upprepas så ofta du vill med korta avslappningsfaser.

Sitsringen för smärta i svansbenet

En sittring är en sittdyna som har ett hål i mitten. Denna sätesring är vanligtvis gjord av en uppblåsbar plast eller skum.

En sådan sätesring kan vara till hjälp för smärta i svansbenet, efter operationer eller under och efter graviditeten.

Genom att sitta på en sätesring riktas ett ihåligt säte som är avsett att avlasta svansbenet, analområdet och ryggraden. De mjuka materialen säkerställer att användaren kan spendera lång tid på sittringen utan att skapa nya spänningar. Som ett resultat bör smärtfritt och bekvämt sittande garanteras.

Kan tejp hjälpa till med smärta i svansbenet?

Förutom fysioterapi kan så kallade kinesiologiband hjälpa till med svans i smärta i allmänhet eller särskilt under graviditet. Det är emellertid i allmänhet sant att ”tejpning” bör användas som en stödjande och överbryggande funktion fram till fysioterapi, inte som den enda terapin.

Den viktigaste effekten av ”tejpning” är förmodligen smärtlindring. Detta uppnås genom drag- och tryckstimuleringar som tejpen genererar på hudens yta.

Spänningen och trycket aktiverar nervändarna under hudens yta, vilket i sin tur kan överföra signaler till ryggmärgen på ett reflekterande sätt. Genom en kedjereaktion kan muskeltonen och muskelspänningen minskas, varigenom en upplevd smärtlindring uppnås.

En utbildad person bör konsulteras för att applicera tejpen på ryggen på rätt sätt.

profylax

Om du är medveten om det faktum att svans i smärta är ett vanligt klagomål under graviditeten, kan du mycket väl vidta förebyggande åtgärder.

Att stärka rygg- och bäckenbottenmusklerna är därför inte bara användbart terapeutiskt utan också profylaktiskt.
Dessutom kan regelbundna graviditetsövningar minska symtomen på svans i smärta. Simning har också en positiv effekt på musklerna och är ett skonsamt sätt att göra sport, särskilt under graviditeten.

För att inte framkalla trycksmärta i coccyx är det tillrådligt att undvika stillasittande aktiviteter så långt som möjligt och på annat sätt skapa en behaglig yta.

Den redan nämnda cytologin och koloskopin är inte bara en del av diagnosen utan utgör också en viktig del av den förebyggande undersökningen.

Vanliga frågor

Kan svans i smärta vara ett tecken på graviditet?

Svans i svans är inte nödvändigtvis ett karakteristiskt tecken på graviditet, men det kan orsakas av graviditet.

Kan svans i smärta under graviditeten leda till ett förbud mot anställning?

Svans i smärta under och efter graviditeten kan vara enorm. Normalt sittande kanske inte längre är möjligt utan extrem smärta.

Om smärtan blir så enorm att vardagsarbetet, både hemma och på jobbet, inte längre kan hanteras utan svår smärta, bör du kontakta din husläkare eller vid behov din gynekolog.

De kan försöka hjälpa dig att uppnå en smärtfri graviditet antingen med medicinering eller genom målinriktad fysioterapi. Om dessa åtgärder inte heller har någon effekt kan familjeläkaren utfärda en tillfällig sjukmeddelande.

Ett anställningsförbud får endast utfärdas av läkaren om arbetsförhållandena på arbetsplatsen utgör en risk för modern eller barnet. En sådan reglering omfattas av mammalagslagen.

Du kan läsa mer information om anställningsförbudet här: Anställningsförbud under graviditeten

Kan svans i smärta vara farligt för mitt barn?

Smärtsvårsmärtan som en kvinna kan uppleva under graviditeten har vanligtvis ingen effekt på barnet.

Smärtan orsakas av att man lossnar bäckenringen och musklerna som sitter där. Denna avkoppling är helt naturlig och i de flesta fall till och med väsentlig för den kommande födelsen av barnet.

Genom att lossa och därmed bredda bäckenringen kan barnet gå ut naturligt genom födelseskanalen.