Testa för blod i avföringen
introduktion
Koloncancer är en av de vanligaste cancerformerna hos män och kvinnor. För kvinnor ligger det på andra plats bakom bröstcancer och på tredje plats för män, bakom prostata och lungcancer.
För att upptäcka sjukdomen tidigt finns det en Tyskland-screeningprocess som består av olika komponenter. Ett tidigt symptom på sjukdomen är blod i avföringen. Det mesta av tiden är detta blod inte synligt för det blotta ögat, eftersom det är mycket litet. Denna form av blödning kallas också ockult, dvs dold. För att upptäcka dessa små mängder har vissa tester utvecklats där komponenter i blodet utlöser en reaktion som leder till ett positivt testresultat.
Dessa tester finns där
Ursprungligen utfördes blod-i-avföringstestet med en kemisk testmetod. I detta testförfarande kontrolleras närvaron av blod med hjälp av en färgreaktion som utlöses av en blodkomponent och en del av testet, guaiachartset. Olika företag erbjuder dessa tester under namn som Haemoccult eller Shirtetect.
Under tiden har dock detta test ersatts av en ny metod. Den nya metoden är baserad på en immunologisk reaktion. Detta innebär att testet utförs med hjälp av antikroppar som binder till hemoglobinet i blodet. Resultatet av detta test kan inte läsas omedelbart utan måste utvärderas i ett laboratorium, men detta möjliggör också en mer exakt bestämning av mängden blod. En annan exakt testmetod är hematoporfyrintest. Emellertid utförs screening idag med den immunologiska testmetoden som standard.
De är så säkra
Eftersom det ockulta blodprovet är ett screeningtest, är det viktigt att det har en hög känslighet. Känslighet innebär att en hög andel av testresultaten hos sjuka är positiva. Därför accepterar man ett relativt stort antal falska positiva resultat. Dessa är testresultat som är positiva även om det inte finns någon koloncancer. Det ursprungliga testet, som var baserat på en kemisk reaktion, hade en dålig känslighet på 40%. Detta innebär att när testet genomfördes en gång, endast 4 av 10 patienter känns igen. Men genom att upprepa testet regelbundet kunde 90% av sjukdomen fortfarande upptäckas.
Det nya immunologiska testet har en betydligt högre känslighet och känner således igen en högre andel sjukdomar. Det är viktigt att du, trots positiva test, inte nödvändigtvis har koloncancer. Blod i avföringen kan också uppstå från hemorrojder eller en ofarlig skada. Dessutom reagerade de gamla testerna med matkomponenter och visade således ett falskt positivt resultat.
För andra orsaker till blod i avföringen, se: Dessa kan vara orsaker till blod i avföringen!
Så här arbetar du
Det gamla testet använder en biokemisk testprocedur. Testet består av en pappersremsa på vilken 2 avföringsprover från 3 avföringsrörelser appliceras hemma. Testämnet på remsan består av guaiacharts. Väteperoxid droppas sedan på testremsan. Om det finns blod i avföringen finns det en färgreaktion från vit till blå, där guaiaconsyra, som finns i guaiac harts, förvandlas till guaiac blue. Reaktionen utlöses av en enzymatisk aktivitet av det hem som finns i röda blodkroppar.
Det immunologiska testet, som har ersatt det kemiska testförfarandet, utförs med hjälp av antikroppar. Testet utförs också hemma. Ett avföringsprov tas med hjälp av en spatel, detta placeras i ett rör och tas sedan till läkaren, som sedan skickar avföringsprovet till ett laboratorium för utvärdering. Antikroppar ges till avföringsprovet på laboratoriet. Dessa antikroppar binder mycket nära till hemoglobinet i de röda blodkropparna. Olika tekniska processer kan sedan användas för att bestämma om och hur mycket blod som fanns i avföringsprovet.
Vem ska testas för blod i avföringen?
Du bör ha blod i avföringen varje år från 50 års ålder med ett immunologiskt test. Från 55 års ålder är en undersökning vartannat år tillräcklig, eftersom kolonoskopi bör göras var tionde år från 55 års ålder. Denna nära undersökning är en del av screeningprogrammet för tidig upptäckt av tjocktarmscancer. Men om du har en ökad risk för koloncancer, till exempel om en nära släkting utvecklade tjocktarmscancer mycket tidigt, utförs en koloskopi i ung ålder.
Läs också: Screening av tjocktarmscancer - Vad du borde veta!
Kan jag göra testet själv?
Du kan göra det ockulta blodprovet själv hemma, förutsatt att du kan göra det. Provröret för den immunologiska undersökningen kan erhållas från en läkare som är behörig att diagnostisera cancer tidigt. De kommer också att informera dig om hur du tar provet korrekt. Du kan sedan ta röret med dig hem. Med hjälp av de bifogade steg-för-steg-instruktionerna kan du sedan ta avföringsprovet och skicka det till läkaren så snabbt som möjligt. Detta följs av laboratorieundersökningen. Din läkare kommer att informera dig om resultaten och hur du ska gå vidare så snart laboratoriet har utvärderat provet. Kostnaderna för undersökningen täcks av sjukförsäkringen.
Vad gör jag om testet är positivt?
Det är mycket viktigt att ett positivt resultat inte utgör en diagnos. Det kan finnas flera möjliga orsaker till bevis för dold blod i avföringen. Det är dock viktigt att en koloskopi måste utföras för varje positivt resultat. För att göra detta kommer du att hänvisas till en gastroenterolog som kommer att utföra undersökningen. En koloskopi kan ofta bestämma orsaken till blodet i avföringen. Endast en koloskopi och ett prov kan användas för att avgöra om det finns tjocktarmscancer eller en ofarlig orsak till blödningen.
Mer information om ämnet koloskopi finns på: koloskopi