Svullna leder

definition

Med ett svullet led kan olika strukturer i fogens område svullna, såsom ligament, senor eller kapslar. En svullnad led orsakas ofta av vätskeansamling i ledkaviteten, känd som ledutströmning. Oftast inträffar en effusion som en del av en skada eller inflammation. Den ackumulerade vätskan kan också vara purulent (smittsam orsak) eller blodig (mestadels traumatisk orsak) beroende på orsaken.

orsaker

Det finns olika möjliga orsaker till en svullnad led. Å ena sidan kan det vara en överanvändning av lederna, som ofta förekommer i knäleden. Till och med akuta skador såsom en menisk tår eller korsbandsriva leder vanligen till svullnad i lederna och tillhörande ledutflödning. Ledsvullnad kan också uppstå i fall av artros som ofta uppträder med ökande ålder, vilket är slitage på lederna på grund av brosksslitage. Utöver dessa kliniska bilder kan bakteriell eller viral inflammation också utlösa svullnad i lederna, detta kallas artrit. Bakterieinflammation kan exempelvis uppstå i samband med syfilis, tuberkulos eller borrelios, liksom resultatet av en gastrointestinal infektion eller en urinvägsinfektion - typiska patogener för detta är klamydia och salmonella, som kallas reaktiv artrit. Systemiska sjukdomar såsom psoriasis eller inflammatoriska tarmsjukdomar såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan också åtföljas av svullnad i lederna.
Om flera leder är svullna samtidigt, får detta först läkaren att tänka på en reumatisk sjukdom. De reumatiska sjukdomarna inkluderar många olika kliniska bilder. Det de har gemensamt är att kroppen producerar antikroppar som är riktade mot kroppens egna strukturer och därmed utlöser inflammation som skadar lederna. Typiska symtom är morgonstyvhet, förbättring av smärta / rörlighet under dagen, smärta (i motsats till artros), som också förekommer i vila och är mest uttalad på morgonen.

Klimakteriet

Under klimakteriet påverkas kvinnor ofta av ledproblem. Symtomen flyttar ofta från en led till en annan, så kvinnor som drabbas ofta fruktar att de lider av reumatism. Hormonet progesteron ansvarar för ledproblem under klimakteriet, vilket är särskilt effektivt under graviditeten och ansvarar för att upprätthålla graviditeten. En annan effekt av progesteron är att lossa bindvävnaden. Under klimakteriet sjunker nivån av progesteron och östrogen drastiskt och motsatta effekter märks: När det gäller lederna härdar ledmembranen. Dessa härdningar åtföljs vanligtvis av smärta i början och leder ibland till dålig rörlighet i lederna. Dessa ledproblem under klimakteriet åtföljs ibland av svullnad i den drabbade leden. Naturligtvis måste inte alla gemensamma klagomål / svullnad i lederna i klimakteriet spåras tillbaka till själva klimakteriet, typiska orsaker kan fortfarande ifrågasättas.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Menopausesymtom

Möte med ?

Jag skulle gärna ge dig råd!

Vem är jag?
Jag heter dr. Nicolas Gumpert. Jag är specialist på ortopedi och grundaren av .
Olika tv-program och tryckta medier rapporterar regelbundet om mitt arbete. På HR-tv kan du se mig var sjätte vecka live på "Hallo Hessen".
Men nu indikeras tillräckligt ;-)

För att kunna behandlas framgångsrikt inom ortopedi krävs en grundlig undersökning, diagnos och en medicinsk historia.
Speciellt i vår mycket ekonomiska värld finns det för lite tid att noggrant förstå de ortopediska komplexa sjukdomarna och därmed initiera riktad behandling.
Jag vill inte gå med i "snabba knivdragare".
Syftet med varje behandling är behandling utan operation.

Vilken terapi som uppnår de bästa resultaten på lång sikt kan endast fastställas efter att ha tittat på all information (Undersökning, röntgen, ultraljud, MR, etc.) bedömas.

Du hittar mig:

• Lumedis - ortopediska kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan boka tid här.
Tyvärr är det för närvarande bara möjligt att boka tid hos privata sjukförsäkringsbolag. Jag hoppas på din förståelse!
För mer information om mig själv, se Lumedis - Ortopeder.

Samtidig symtom

Den svullna lederen åtföljs vanligtvis av rörelsesberoende smärta och begränsad rörlighet. Ofta finns det också tryckkänslighet i området runt fogen. Om inflammation är utlösaren kan man ofta observera de fem kardinala tecknen på inflammation: svullnad, överhettning, rodnad, smärta och nedsatt funktion. Om feber åtföljer svullnad i lederna är det relativt säkert att anta en bakteriell eller viral inflammation som orsaken till svullnaden, i vilket fall en läkare bör konsulteras för behandling. Om det uppstår en blåaktig missfärgning som följer med svullnaden i lederna, bör detta också klargöras av en läkare, eftersom det antagligen beror på blödning i leden.
Morgonstyvhet är typiskt åtföljande klagomål vid reumatiska sjukdomar och artros. Patienten behöver cirka 30 minuter tills han kan flytta den drabbade leden ordentligt igen och smärtan förbättras. Som ett resultat förbättras rörligheten under dagen genom träning. Artros kallas också initial smärta, där smärtan inträffar i början av en rörelse och förbättras under rörelsens gång. Till exempel uppstår smärta initialt när man går efter långa perioder med sittande eller stående.

Läs också våra ämnen: Reumatoid artrit och symtom på artros

Svullna leder med röda fläckar

Om röda fläckar åtföljer en eller flera svullna leder kan det hända att det inte är relaterat till varandra. Orsaken till utseendet på de röda fläckarna i kombination med svullnad i leder kan till exempel vara psoriasis (psoriasis), som hos vissa patienter också förekommer med gemensamt engagemang. Utslaget är vanligtvis sträckt och, som namnet på sjukdomen antyder, vågigt.
Lupus erythematosus, en reumatisk inflammatorisk sjukdom, kan också vara förknippad med ledproblem och hudutslag (särskilt i solen exponerade områden). Dessutom finns det andra symtom, såsom den karakteristiska fjärilsformade rödheten i ansiktet. Sjukdomen förekommer främst hos unga kvinnor. Även med Lyme-sjukdom kan ledproblem i ett avancerat stadium åtföljas av en röd fläck. Denna röda fläck är fästingbiten, som en bärare av Lyme-sjukdomen, en röd utslag sprider sig ut och det är därför det också kallas vandrande rodnad. Reumatisk feber, som vanligtvis förekommer hos barn, är ett av de viktigaste symtomen i samband med ledbesvär / svullnad i lederna. Den så kallade Erythema nodosum, en röd mycket smärtsam klump, liksom det Erythema annulare, en ringformad rödnad som mestadels på stammen.

Svullna leder med smärta

Smärta är ett typiskt symptom som följer en svullnad led. Smärta är faktiskt alltid närvarande, särskilt med traumatisk ledsvullnad. Vid inflammatoriska händelser är smärta också ett typiskt symptomkomplex. Vid reumatiska klagomål uppstår smärta också både i vila och under stress. En ledsvullnad förekommer i mycket få fall utan smärta.

Svullna leder med feber

Om ledsvullnad åtföljs av feber, är den första misstanken att det är en infektiös ledutflödning, dvs. en bakteriell eller viral ledinflammation. Patogenerna kan till exempel migrera in i leden genom en inflammation i mag-tarmkanalen eller urinvägarna, som vanligtvis kallas reaktiv artrit. Sådana ledinflammationer utvecklas ofta efter en operation på lederna, till exempel som en del av en ledstickning. Med sådana ingripanden görs naturligtvis alltid försöket att fungera så sterilt som möjligt, men tyvärr kan man aldrig helt utesluta inflammation som en komplikation.
Om ledproblem uppstår hos barn mellan fem och femton år, ungefär två till tre veckor efter en luftvägsinfektion, bör man också tänka på reumatisk feber som orsak. Streptokocker är orsaken till reumatisk feber. Antikroppar som bildas av kroppen mot streptokocker attackerar inte bara bakterierna, men tyvärr, i fallet med reumatisk feber, också kroppens egna strukturer. Reumatisk feber förekommer emellertid bara mycket sällan på grund av riktad administration av penicillin.

diagnos

Ledsvullnad kan vanligtvis diagnostiseras genom att helt enkelt titta på den och känna lederna. Det är emellertid svårare att identifiera orsaken till den svullna leden. Det är viktigt för läkaren att veta sedan när ledsvullnaden har funnits, om det var relaterat till ett trauma / skada, om bara en led är påverkad eller flera och om ytterligare symtom som feber har inträffat. Det är ofta möjligt att skilja mellan en traumatisk och en inflammatorisk orsak. Läkaren undersöker sedan leden i detalj och uppmärksammar typiska tecken på inflammation, såsom rödhet och överhettning. I vissa fall följs detta av en ultraljudundersökning, med vilken framför allt graden av en ledutflöde kan bedömas. Om man misstänker ett inflammatoriskt eller reumatiskt ursprung följer vanligtvis ett blodprov och en ledstickning. Om läkaren misstänker ledslitage som orsak är en röntgenundersökning ett bra val för diagnos. Om ledskador, såsom de som är typiska för knäet, misstänks (t.ex. menisk rivning, korsband), är det bästa sättet att bedöma den misstänkta orsaken med magnetisk resonansavbildning (MRI).

Behandling / terapi

Ofta behövs ingen behandling för en svullnad led och svullnaden försvinner på egen hand efter några dagar. Det är särskilt viktigt att ta hand om den drabbade lederna, detta gäller framför allt svullnad i lederna som har uppstått till följd av överbelastning eller skada. Kylapplikationer används ofta som stöd. Kalla förpackningar lindade i handdukar (inte utan kuvert, annars kan du frysa) eller kylsalvor kan användas för detta. Applicering av värme är sällan användbar och ibland till och med kontraproduktiv.
När det gäller artros, kan applicering av värme ge delvis lättnad. Förutom kalla applikationer kan smärtstillande och antiinflammatoriska preparat användas. Dessa beredningar används mest i form av lokalt tillämpliga geler. Till exempel är Voltaren® med den aktiva ingrediensen diklofenak populär. Läkemedel såsom diklofenak, ibuprofen eller acetylsalicylsyra kan också användas i tablettform. Om det finns en inflammatorisk orsak till svullnaden i lederna, kan läkaren injicera kortison och ibland en lätt bedövningsmedel i ledutrymmet för lättnad. Om det finns en stark ansamling av vätska, vilket är förknippat med allvarliga begränsningar för patienten, kommer läkaren att utföra en ledstickning för att avlägsna vätska och därmed lindra leden. Punkteringen hjälper inte till att ta bort orsaken till svullnaden, utan fungerar endast som en symptomatisk, obehagslindande procedur. Dessutom har punkteringen fördelen att den borttagna vätskan kan undersökas med avseende på patogener eller andra avvikelser och om nödvändigt dras slutsatsen om orsaken som ännu inte har fastställts. När det gäller artros rekommenderas vanligtvis gemensamma sporter, inklusive simning och cykling.

Läs också våra ämnen: Behandling av artros och behandling av reumatoid artrit

Varaktighet

Hur länge en led har svällts kan inte besvaras över hela linjen, det beror på den underliggande orsaken. Om det är en idrottsskada avtar svullnaden vanligtvis efter några dagar. Om det finns en underliggande reumatisk sjukdom kan svullnaden kvarstå i veckor. Symtomen kvarstår längre, särskilt vid reumatiska sjukdomar. Om svullnaden i lederna kvarstår i sex veckor eller längre blir en reumatisk sjukdom mer trolig.

Svullna leder speciellt på händer / fingrar

När det gäller ledsvullnad i fingrar eller händer tänker man ofta på reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit. Ledsvullnad på grund av en ledskada uppstår mindre ofta i handen / fingrarna än till exempel i knä eller vrist. Tyvärr kommer reumatiska sjukdomar ofta först ut i fingerleden. Vanligtvis påverkas flera leder. Det är typiskt för reumatiska sjukdomar att dessa åtföljs av morgonstyvhet i de drabbade lederna. Speciellt om symptomen kvarstår i mer än sex veckor bör du leta specifikt efter en reumatisk sjukdom. Förutom reumatiska sjukdomar är symtom på artros på fingrarna inte ovanliga. Hur kan du skilja mellan artros svullnad och reumatoid svullnad? En viktig ledtråd för detta är svullnadens placering. Artros påverkar ofta ledens led i fingrarna, som vanligtvis aldrig påverkas vid reumatoid artrit. Tumssadelledet påverkas också ofta av artros och är därför mer indikativ för slitastros. De mellersta lederna påverkas också ofta, medan reumatism oftast påverkar de grundläggande lederna.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Svullna fingrar och händer

Svullna leder efter träning

Om svullnad i leder uppstår efter träning kan detta indikera överbelastning. En typisk led för en överbelastning är knäleden, till exempel efter att jogga eller spela fotboll. Den drabbade leden ska skonas några dagar efter överbelastning, eftersom det vanligtvis får svullnaden att försvinna på egen hand. Men om svullnaden kvarstår, bör en läkare konsulteras för förtydligande. Ledsvullnad efter träning kan också relateras till en skada, vanligare i lagsporter som fotboll. Den händelse som i slutändan ledde till svullnad behöver inte ha varit så drastisk att den omedelbart leder till att sporten avslutas, men kan också ha orsakats av en kollision där svullnaden först utvecklas långsamt efter att sporten har avslutats. När det gäller svullnad i lederna efter träning är det viktigt att skydda leden i några dagar och, om möjligt, svalna den.

Du kanske också är intresserad av följande tema: De vanligaste idrottsskadorna