Protonpumpshämmare i jämförelse

introduktion

Protonpumpshämmare innehåller aktiva ingredienser som minskar syrahalten i magen genom att blockera den så kallade protonpumpen (H + / K + -ATPase).

Protonpumpshämmare är godkända i Tyskland för sjukdomar som refluxsjukdom, gastrit, magsår i magen och tolvfingertarmen, såväl som onormalt ökad produktion av magsyra. Protonpumpshämmare används också ofta för att skydda mot långvarig användning av smärtstillande medel såsom aspirin, ibuprofen eller diklofenak.

Följande läkemedel är godkända i Tyskland som omfattas av beteckningen protonpumpshämmare: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazo, Rabeprazol. Generics finns redan för vissa aktiva ingredienser.

Handlingsläge

De Handlingsläge är densamma för alla protonpumpshämmare som finns tillgängliga på marknaden. De har alla gemensamt att protonpumpen i den så kallade Parietala celler i magen inhiberas irreversibelt blir. Pumpen ansvarar för det protoner (H + -joner) in i det inre av Mage och magsyra produceras. Efter irreversibel hämning av denna pump kan protoner endast transporteras igen när kroppen nya protonpumpar bildade Har.
Detta skiljer sig åt de fem protonpumpshämmarna som finns tillgängliga i Tyskland respektive motsvarande dos. Detta innebär att för att uppnå samma styrka i kroppen, olika mängder aktiv ingrediens måste finnas i en tablett. De ekvivalenta doserna av respektive läkemedel i standarddosen är: för omeprazol 20 mg, för esomeprazol 20 mg, för lansoprazol 30 mg, för pantoprazol 40 mg, och för rabeprazol 20 mg. Detta beror på olika metabolism i kroppen spåras tillbaka.

Det finns några studier som har undersökt om ett av de läkemedel som nämns ovan används en tydlig fördel i dess effekt har över de andra drogerna. Just nu (från augusti 2014) har det ännu inte slutligen klargjorts om denna fördel finns för vissa kliniska bilder med ett visst läkemedel. Speciellt den aktiva ingrediensen esomeprazolsom var den sista som träffade marknaden har diskuterats sedan lanseringen. Tillverkaren uppger att administrationen av esomeprazol jämförs med det äldre läkemedlet omeprazol snabbare till bättre resultat leads. Oberoende, objektiva studier har ännu inte kunnat bevisa detta.

En skillnad mellan tillgängliga protonpumpshämmare är prisetsom måste betalas för terapi. Det finns en prisskillnad mellan det nya läkemedlet esomeprazol och de äldre läkemedlen (omeprazol, lansoprazol, pantoprazo, rabeprazol), även om det också finns prisskillnader mellan de ofta föreskrivna läkemedlen omeprazol och pantoprazol. Så det är värt att ha en Jämförelse av olika läkemedel i fråga om pris och, om det är nödvändigt, att tala med den behandlande läkaren om det, och eventuellt byta till ett tillgängligt generiskt läkemedel med samma arbetssätt.

Beträffande biverkningar eller oönskade interaktioner med andra läkemedel finns det mellan läkemedel tillgängliga ingen signifikant, kliniskt relevant skillnad.

En annan skillnad mellan tillgängliga protonpumpshämmare är den respektive tid för intag. Med vissa läkemedel är det viktigt att de cirka 30 minuter innan måltiden påbörjas bör tas, medan andra droger gör det oavsett mat är. Detta bör därför frågas av den behandlande läkaren eller läsas i instruktionsbipacksedeln.

Sammantaget är tillgängliga data, dvs erfarenheter och studier av den aktiva ingrediensen Omeprazole den mest omfattande. Men experter tror att alla tillgängliga läkemedel omedelbart säker är och är i handling kliniskt inte relevant att skilja.

kritik

Omedelbart efter införandet av läkemedlet esomeprazol var det i allvarlig kritik. Tillverkaren uppgav att genom Doseringsform (Nexium Mups®) och långsammare ämnesomsättning (Bearbetning av den aktiva ingrediensen i lever) den aktiva substansen esomeprazol en betydande Fördel över konventionella, äldre läkemedel existera. Detta påstående bör stödjas med studier som faktiskt visade liten nytta i botemängden. Det är emellertid viktigt att alltid se dessa studier 40mg av den aktiva substansen esomeprazol med 20mg av den aktiva substansen omeprazol jämfördes.

En fördel med läkemedlet är som tidigare Acceptera studiens början. En expert från Medical Drugs Agency sa det objektivt ingen fördel av den aktiva substansen esomeprazol jämfört med omeprazol. Kritiska röster misstänkte att tillverkaren av läkemedlet ville föra ett nytt läkemedel med ett nytt patent till marknaden kort tid i förväg på grund av att patentet för omeprazol upphör att gälla utan att nödvändigtvis lägga till värde till handlingssättet.