Kirurgi av en krökning i näsan

introduktion

Krumningen på näsan, vilket också i tekniska termer Septal avvikelse kallas är en deformation av näs septum. Det finns medfödda krökningar i nasal septum och de som orsakas av trauma. Speciellt en mycket uttalad krökning kan vara mycket irriterande för de drabbade, eftersom det hindrar näsandningen och kan orsaka andra klagomål som snarkning, huvudvärk och näsblod.

Krökning av näshylsväggen kan endast korrigeras genom operation. Detta utförs vanligtvis som en slutenvård. I enskilda fall är dock öppenvårdsinsatser också möjliga. Med en kirurgisk korrigering av krumningen i näsan är det viktigt att resultatet är både estetiskt tillfredsställande och att näsans funktion inte försämras av operationen.

Operationen utförs när patienten har allvarligt obehag och ett stort lidande. Syftet med operationen är att återställa näsandning och en estetisk korrigering av yttre och inre näsa. Symtomen bör inte längre existera efter operationen.

Följande artikel behandlar driften av en krökning av näs septumväggen och förklarar intressanta aspekter, såsom operationen och riskerna.

indikationer

En indikation, dvs en anledning, till en operation ges endast när en krökning av nässeptumet verkligen är närvarande. I så fall finns det olika symtom och kliniska fynd som motiverar operation.

I följande avsnitt hittar du en översikt över viktiga indikationer för operation:

1. En konstant eller intermittent hinder för näsandning

2. En hinder för andning i näsan med sekundära sjukdomar som snarkning, otitis media eller munandning.

3. Konstant näsblödning som är svår att stoppa (epistaxis);

4. Förändringar i formen av den yttre näsan som orsakas av krumningen av näshylsväggen;

5. Om det också finns en tumör i näsan;

6. För att förbättra andningsmaskterapi för obstruktiv sömnapné;

7. Allvarlig estetisk nedsättning, även i frånvaro av en funktionell störning i näsan;

8. Nysfunktion, till exempel störande luktfunktion, nedsatt röst

Förfarande för operationen

Det finns många olika specialiserade kirurgiska tekniker som används för att behandla en böjd septum. Individuella kirurgiska steg anpassas till den individuella krökningen.

I allmänhet fortsätter operationen enligt följande: Operationen sker vanligtvis under generell anestesi, vilket en anestesiläkare kommer att förklara i förväg. Den behandlande kirurgen klargör också själva det kirurgiska ingreppet i förväg.

Inget externt synligt snitt krävs för att räta ut nässeptumet; åtkomst är vanligtvis genom näsborrarna. Kirurgen arbetar under nässlemhinnan och tar bort delar av brosket och benet från näsan. Dessa böjda delar räts ut och sätts sedan tillbaka i rätt läge. Slutligen placeras två plastskivor längs nässeptumet för att splintra och stödja det.

Turbinaterna görs också ofta mindre. Turbinater är cavernösa kroppar som finns i näsan. Eftersom de mycket ofta förstoras när det gäller en krökning av nässeptumet och därmed ytterligare begränsar näsans funktion är en minskning i storlek ofta användbar. Detta kan till exempel göras med en laser eller med hjälp av elektrisk ström (elektrokoagulering).

En bit av slemhinnan eller benet kan också tas bort.

I slutet stängs snitten i slemhinnan med självupplösande suturer. Efter operationen är näshålan fylld med en så kallad tamponade, som samlar sårutsöndring och blod. I vissa fall kan emellertid tamponaden tas bort.

Läs mer om ämnet på: Nasal septum OP

Poliklinisk behandling

Som regel utförs operationen av en krökning av nässeptumet under allmän anestesi. Det finns emellertid enskilda fall där en öppenvård kan utföras. Läkaren måste dock klargöra med patienten individuellt om detta är möjligt.

En okomplicerad krökning av nasal septumvägg är en förutsättning för en öppenvård. Dessutom måste patienten ha god allmän hälsa och ha god hemvård under dagarna efter operationen. Eftersom patienten inte får köra sig själv efter operationen måste han eller hon plockas upp av en person, till exempel en släkting.

Efter operationen ska daglig uppföljning ske i operationscentret, som måste vara lättillgängligt för patienten. Eftersom det är mycket viktigt att ta det lugnt efter operationen, bör inte patienten köra hit heller, utan snarare låta sig köra. Det måste också säkerställas att patienten kommer till kliniken omedelbart i en nödsituation.

Mycket gamla människor eller personer med många sjukdomar är därför snarare uteslutna för en öppenvård.

Operationens varaktighet

En okomplicerad korrigering av en krökning i nässeptumet tar vanligtvis cirka 30 till 40 minuter. Funktionen kan ta längre tid om det är en komplicerad krökning eller om till exempel andra missförhållanden i näsan måste korrigeras. Som regel överskrids dock inte en timmes längd. Detta följs vanligtvis av en sjukhusvistelse på 4 till 5 dagar.

kostar

Kostnaderna för drift av en krökning av nässeptumet bärs av sjukförsäkringsbolagen om det är en funktionsnedsättning. Detta är till exempel nedsatt näsandning eller sekundära sjukdomar såsom sinussjukdomar. Endast kosmetiska skäl kan inte hävdas i sjukförsäkringsbolaget, så att kostnaderna måste bäras av dig själv.

Kostnaden för en operation är mycket olika. Exempelvis är inpatientoperationer dyrare än polikliniska ingripanden. Kostnaderna beror också på den teknik som används och den kirurgiska ansträngningen. Individuella råd är därför mest användbara. Uppföljningsbehandlingarna är också dyra, så att kostnaderna snabbt kan skyrocket med en privat räkning. En ungefärlig uppskattning i det nedre fyrsiffriga intervallet är vettigt.

risker

Det finns vissa risker med att använda en böjd nässeptum. Under operationen kan nerver, blodkärl, mjuka vävnader, brosk och ben skadas. Dessutom är intolerans mot anestesimedel möjlig. Postoperativ blödning, sårinfektioner och torr nässlemhinna. Det finns också möjligheten att det funktionella och estetiska resultatet, trots operationen, inte blir optimalt.

Nasalt andning är särskilt svårt omedelbart efter operationen. Huvudvärk, sinnesstörningar i näsan, luktstörningar och en känsla av tryck är möjliga. Dagar och veckor efter operationen kan det förekomma blödning från nasal septum (septalt hematom), ett hål i näs septum (septal perforation) med en sagging nasal bridge eller en abscess. I allmänhet är riskerna dock begränsade med fysisk återhållsamhet och god eftervård.

Hos barn bör det noteras att näsan kan fortsätta växa efter operationen. Formförändringar och i värsta fall deformiteter kan uppstå. Därför måste det noggrant vägas om en sådan operation i barndom och ungdomar är vettig. Som med alla åtgärder måste emellertid följande faktum beaktas: Komplikationer och risker är i princip alltid möjliga. Men allvarliga komplikationer är mycket sällsynta.